Verze datového standardu

Datový standard je označován číslem verze a subverze ve tvaru ”DS XX.xx.yy”, kde XX.xx je číslo verze a yy je číslo subvereze v rámci příslušné verze (například DS 04.01.01).

V souborech DS se pracuje s plným formátem XX.xx.yy (například “03.01.01”) - viz například dasta (DS3) nebo dasta (DS4).

V záhlaví souborů DTD se používá označení ve tvaru bez teček (například “ds030101.dtd”) - viz záhlaví.

V datovém standardu verze 4 je místo formálního popisu standardu pomocí DTD použit popis pomocí XML schémat. Na rozdíl od DS3 je popis rozdělen do více schémat. Označení verze jednotlivých XML schémat (soubory s extenzí XSD) je ve tvaru XX.xx.yy, kde XX je pro DS4 fixně "4", xx čísluje zásadní změny v XML schématu a yy označuje nevýznamné změny v XML schématu. 
Čísla verzí XML schémat nemusí odpovídat číslu verze datového standardu. Datový standard může mít např. verzi 4.07.01 a  k tomu např. ds_dasta-4.05.02.xsd, ds_cistype-4.02.01.xsd, ...

V běžných textech je uváděno označení většinou bez první nuly a s mezerou (například “DS 4.01.01”). 

Verze jsou označovány číslem, přidělovaným správcem datového standardu. Jsou náležitě a oficiálně zveřejňovány (včetně vyhlášení datumu jejich platnosti). Nově zveřejňovaná oficiální verze má označení subverze ”yy” = 01.

Subverze slouží k průběžnému a pružnému doplňování datového standardu o nové předběžné atributy a elementy, potřebné pro praxi, které projdou pouze zjednodušeným připomínkovým řízením (například v rámci konference DASTA nebo jinou vhodnou formou). Po jejich odzkoušení a přijetí se mohou stát součástí další oficiální verze DS. Firmy, které budou jednotlivé subverze potřebovat, je mohou implementovat, ostatní je mohou ignorovat. 
Potřebné subverze budou k dispozici (mimo jiné) na příslušné stránce (http://ciselniky.dasta.mzcr.cz).

Základní pravidla pro jednotlivé verze a subverze DS:
1.	datový standard přesně a jednoznačně popisuje význam jednotlivých položek (atributů a elementů) včetně údaje, zda je položka povinná či nepovinná 
2.	pokud je jednou dán význam a povinnost položky, bude se v dalších verzích měnit jen výjimečně
3.	pokud je pro daný druh informace definován způsob, jak ji přenášet, budou tento způsob všichni tvůrci používat
4.	pokud vznikne požadavek přenášet nový druh informací, bude vše potřebné zapracováno do DS (vytvořením nových atributů / elementů) a bude vydána nová subverze
5.	každá nová subverze bude obsahovat vše, co obsahovala předchozí verze a subverze + nové atributy / elementy
6.	atributy / elementy, které nebude přijímající program podporovat, bude ignorovat
7.	dle potřeb praxe může být oficiálně vydána nová verze DS XX.xx.01

Verze datového standardu

Datový standard je označován číslem verze a subverze ve tvaru ”DS XX.xx.yy”, kde XX.xx je číslo verze a yy je číslo subvereze v rámci příslušné verze (například DS 04.01.01).

V souborech DS se pracuje s plným formátem XX.xx.yy (například “03.01.01”) - viz například dasta (DS3) nebo dasta (DS4).

V záhlaví souborů DTD se používá označení ve tvaru bez teček (například “ds030101.dtd”) - viz záhlaví.

V datovém standardu verze 4 je místo formálního popisu standardu pomocí DTD použit popis pomocí XML schémat. Na rozdíl od DS3 je popis rozdělen do více schémat. Označení verze jednotlivých XML schémat (soubory s extenzí XSD) je ve tvaru XX.xx.yy, kde XX je pro DS4 fixně "4", xx čísluje zásadní změny v XML schématu a yy označuje nevýznamné změny v XML schématu. 
Čísla verzí XML schémat nemusí odpovídat číslu verze datového standardu. Datový standard může mít např. verzi 4.07.01 a  k tomu např. ds_dasta-4.05.02.xsd, ds_cistype-4.02.01.xsd, ...

V běžných textech je uváděno označení většinou bez první nuly a s mezerou (například “DS 4.01.01”). 

Verze jsou označovány číslem, přidělovaným správcem datového standardu. Jsou náležitě a oficiálně zveřejňovány (včetně vyhlášení datumu jejich platnosti). Nově zveřejňovaná oficiální verze má označení subverze ”yy” = 01.

Subverze slouží k průběžnému a pružnému doplňování datového standardu o nové předběžné atributy a elementy, potřebné pro praxi, které projdou pouze zjednodušeným připomínkovým řízením (například v rámci konference DASTA nebo jinou vhodnou formou). Po jejich odzkoušení a přijetí se mohou stát součástí další oficiální verze DS. Firmy, které budou jednotlivé subverze potřebovat, je mohou implementovat, ostatní je mohou ignorovat. 
Potřebné subverze budou k dispozici (mimo jiné) na příslušné stránce (http://ciselniky.dasta.mzcr.cz).

Základní pravidla pro jednotlivé verze a subverze DS:
8.	datový standard přesně a jednoznačně popisuje význam jednotlivých položek (atributů a elementů) včetně údaje, zda je položka povinná či nepovinná 
9.	pokud je jednou dán význam a povinnost položky, bude se v dalších verzích měnit jen výjimečně
10.	pokud je pro daný druh informace definován způsob, jak ji přenášet, budou tento způsob všichni tvůrci používat
11.	pokud vznikne požadavek přenášet nový druh informací, bude vše potřebné zapracováno do DS (vytvořením nových atributů / elementů) a bude vydána nová subverze
12.	každá nová subverze bude obsahovat vše, co obsahovala předchozí verze a subverze + nové atributy / elementy
13.	atributy / elementy, které nebude přijímající program podporovat, bude ignorovat
14.	dle potřeb praxe může být oficiálně vydána nová verze DS XX.xx.01

Verze datového standardu

Datový standard je označován číslem verze a subverze ve tvaru ”DS XX.xx.yy”, kde XX.xx je číslo verze a yy je číslo subvereze v rámci příslušné verze (například DS 04.01.01).

V souborech DS se pracuje s plným formátem XX.xx.yy (například “03.01.01”) - viz například dasta (DS3) nebo dasta (DS4).

V záhlaví souborů DTD se používá označení ve tvaru bez teček (například “ds030101.dtd”) - viz záhlaví.

V datovém standardu verze 4 je místo formálního popisu standardu pomocí DTD použit popis pomocí XML schémat. Na rozdíl od DS3 je popis rozdělen do více schémat. Označení verze jednotlivých XML schémat (soubory s extenzí XSD) je ve tvaru XX.xx.yy, kde XX je pro DS4 fixně "4", xx čísluje zásadní změny v XML schématu a yy označuje nevýznamné změny v XML schématu. 
Čísla verzí XML schémat nemusí odpovídat číslu verze datového standardu. Datový standard může mít např. verzi 4.07.01 a  k tomu např. ds_dasta-4.05.02.xsd, ds_cistype-4.02.01.xsd, ...

V běžných textech je uváděno označení většinou bez první nuly a s mezerou (například “DS 4.01.01”). 

Verze jsou označovány číslem, přidělovaným správcem datového standardu. Jsou náležitě a oficiálně zveřejňovány (včetně vyhlášení datumu jejich platnosti). Nově zveřejňovaná oficiální verze má označení subverze ”yy” = 01.

Subverze slouží k průběžnému a pružnému doplňování datového standardu o nové předběžné atributy a elementy, potřebné pro praxi, které projdou pouze zjednodušeným připomínkovým řízením (například v rámci konference DASTA nebo jinou vhodnou formou). Po jejich odzkoušení a přijetí se mohou stát součástí další oficiální verze DS. Firmy, které budou jednotlivé subverze potřebovat, je mohou implementovat, ostatní je mohou ignorovat. 
Potřebné subverze budou k dispozici (mimo jiné) na příslušné stránce (http://ciselniky.dasta.mzcr.cz).

Základní pravidla pro jednotlivé verze a subverze DS:
15.	datový standard přesně a jednoznačně popisuje význam jednotlivých položek (atributů a elementů) včetně údaje, zda je položka povinná či nepovinná 
16.	pokud je jednou dán význam a povinnost položky, bude se v dalších verzích měnit jen výjimečně
17.	pokud je pro daný druh informace definován způsob, jak ji přenášet, budou tento způsob všichni tvůrci používat
18.	pokud vznikne požadavek přenášet nový druh informací, bude vše potřebné zapracováno do DS (vytvořením nových atributů / elementů) a bude vydána nová subverze
19.	každá nová subverze bude obsahovat vše, co obsahovala předchozí verze a subverze + nové atributy / elementy
20.	atributy / elementy, které nebude přijímající program podporovat, bude ignorovat
21.	dle potřeb praxe může být oficiálně vydána nová verze DS XX.xx.01

Struktura bloků a souborů datového standardu a jejich popis 

Definice každého bloku datového standardu je dána:
1.	jeho textovým popisem ve formě tabulek a poznámek
2.	jeho přepisem do tvaru DTD (v DS3) nebo XML schéma (v DS4)
3.	příkladem použití bloku (fakultativně)
 
Textovým popisem nelze exaktně vyjádřit strukturu DTD nebo XML schéma a naopak ve struktuře DTD nebo v XML schéma nelze popsat vše potřebné pro definici bloků. 
 
Textový popis a DTD nebo XML schéma jsou nedílnou součástí definice DS.
Textový popis je nadřazený vyjádření DTD nebo XML schéma.
 
Příklady by měly odpovídat textovému popisu a DTD nebo XML schéma, slouží ale pouze jako ilustrace.
 
V hypertextovém tvaru popisu DS je odpovídající struktura DTD nebo XML schéma k dispozici vždy za tabulkou ve formě hypertextového odkazu. Zde je k dispozici i odkaz na příklad.

STRUKTURA BLOKU:

*blok - označení bloku 
Základní informace o bloku.
{stav}
kód	T	D	V	plný název	hodnota	podmínky, pokyny, poznámky	změny 	
	a	000	?	název určující obsah	”výčet zde”	volný text 		
	e		*		TAB A	podrobněji viz XYZ  		
	d							
aaa			1		[XXXX] 			
eee			+		[NZIS:yyy]			
			1/					
 
[DTD nebo XML schéma]    [Příklad]

 
POPIS BLOKU:
 
*blok - označení bloku: 
Pojmenování příslušného elementu XML, jehož struktura dále následuje. Malá písmena bez diakritiky.
S ohledem na předchozí verzi datového standardu je používáno původní označení ”blok” (z hlediska XML se jedná o elementy).
Znak ” * ” není součástí jména, je uváděn pouze v textovém tvaru popisu (pro vyhledávání začátků ”bloků” v dokumentech).

Základní informace o bloku:
Stručná základní informace o tomto bloku. Může mít výjimečně i několik řádků.
 
{stav}:
Stav celého bloku:
{rozpracováno} - na bloku se dosud pracuje
{distribuováno od verze X.XX.XX} - blok je oficiálně uvolněn a je platný počínaje uvedenou verzí
-----
{OBSOLETNÍ!} - dříve platný blok byl navržen na zrušení - již by neměl být používán, po určité době bude NEAKTUÁLNÍ
{NEAKTUÁLNÍ!} - dříve platný blok byl zrušen a nyní je již neplatný - již nesmí být používán 
Do finálního tvaru příslušné verze DS budou zařazovány pouze bloky označené jako {distribuováno...} a s příslušnou poznámkou také bloky {OBSOLETNÍ!}. 
 
[DTD]:   
Hypertextový odkaz na odpovídající zápis ”DTD”. Váže se vždy jen k uvedené oficiální verzi. 
Aktuální tvar ”DTD” je vždy k dispozici v plném funkčním znění v příslušné deklarované příloze.
Popis DTD je v souladu s popisem textovým! Vzájemně se doplňují. Nadřazený je textový popis!
Týká se pouze verze DS3.
 
[XML schéma]:   
Hypertextový odkaz na odpovídající zápis ”XML schéma”. Váže se vždy jen k uvedené oficiální verzi. 
Aktuální tvar ”XML schéma” je vždy k dispozici v plném funkčním znění v příslušné deklarované příloze.
Popis XML schéma je v souladu s popisem textovým! Vzájemně se doplňují. Nadřazený je textový popis!
Týká se pouze verze DS4.
 
[Příklad]:
Hypertextový odkaz na příklady řešení bloku - pouze ilustrace řešení. 
 
TABULKA:
Vlastní tabulka má pevně definované sloupce, jejich šířka je ale variabilní. Popis sloupců je uveden dále.
V řádcích je uváděn výčet jednotlivých atributů a elementů. Uspořádání řádků v tabulce je voleno s ohledem na logiku a přehlednost (pro čtenáře) - nemusí být respektováno povinné pořadí v DTD nebo XML schéma. 
 
V dokumentu XML je pořadí: 
1. povinné atributy (REQUIRED), 2. nepovinné atributy (IMPLIED), 3. povinné elementy, 4. nepovinné elementy.
 
Kód:
Identifikátor pro potřeby XML (malými písmeny a bez diakritiky).
Odkazy na jiné elementy (v DS označované jako ”bloky”) jsou v textové formě tučně s dvojitým podtržením a v hypertextové formě jsou jako skutečné aktivní odkazy na příslušný element (blok).
 
T:
Typ pro XML:
1.	a = atribut
Údaj (datový obsah) je obsahem atributu elementu představující popisovaný datový blok. Možný výskyt atributů je ”1” (#REQUIRED) nebo ”?” (#IMPLIED).
příklad: <a typ="0" >...</a>
 
1.	e = element - vnořený element (vnořený blok)
Údaj (datový obsah) je obsahem jednoduchého elementu nebo jde o vnořenou strukturu dalších elementů (tzv. vnořený blok - jeho kód je zvýrazněn, v textu je uveden tučně s dvojitým podtržením a v hypertextu je jako aktivní odkaz na uvedený blok). Možný výskyt pro typ e ”?”, ”*”, ”1”, ”+” (viz výskyt V)
příklad: <a ><jmeno>Karel</jmeno>...</a>
 
2.	d = data, v DTD symbol "#PCDATA"
Údaj (datový obsah) je přímo obsahem elementu představující popisovaný datový blok. Tento blok pak nemůže obsahovat vnořené struktury, může obsahovat atributy. Možný výskyt pro typ e je "1" - musí obsahovat alespoň jeden znak, maximálně počet znaků uvedený ve sloupci D (délka).
příklad: <autor>MUDr. Josef Mokrý</autor>
 
D:
Délka položky (pro potřebu databází příslušných IS).
Je-li uvedeno číslo, znamená to pevnou délku položky.
Je-li před číslem uveden znak ”-”, znamená to, že délka položky nesmí být větší než toto číslo. 
Není-li uvedeno číslo, pak se jedná o element nebo o atribut s délkou libovolnou vhodnou.
 
V:
Výskyt (pro XML):
1.	?  = nepovinný, může se vyskytovat maximálně 1x ; (= 0, 1)
2.	* = nepovinný,  může se vyskytovat opakovaně; (= 0 až N)
3.	1  = povinný, vyskytuje se jen 1x - v XML je default; (= 1)
4.	+ = povinný, vyskytuje se alespoň 1x; (= 1 až N)
5.	/  - pokud je potřeba v tabulce popsat, že se může vyskytovat pouze jeden z uvedených elementů, je toto realizováno symbolicky prostřednictvím lomítka (” / ”) a připojeným popisem - podrobněji a správně bude v zápisu DTD nebo v XML schéma
 
Plný název:
Volným textem ve formě plného názvu položky a případně i její stručné charakteristiky.
Případný odkaz na podrobnější popis nebo další informace je uváděn v poznámce nebo ve sloupci ”viz”.
 
Hodnota:
Jsou možné varianty:
1.	není vyplněno (například u odkazů na vnořené bloky)
2.	přímo výčet zapsaný do tohoto sloupce (bez popisu) - jednotlivé prvky množiny jsou oddělovány čárkou, podrobnější popis je uveden v příslušné poznámce (na ni je odkaz ve sloupci ”viz”)
3.	odvolání na tabulku hodnot uvedenou pod tabulkou touto (váže se jen k tomuto  bloku a je používáno výjimečně)
4.	odvolání na číselník - číselníky mohou být: 
1.	interní číselníky k DS 2.00 a výše (viz program ČLP nebo systém SLP) - zápis: [XXXX] = označení číselníku
1.	externí číselníky (nejsou v programu ČLP ani v systému SLP) - zápis: [NZIS:yyy] = zdroj a označení číselníku
1.	zápis typu ”format XZ” pro element dat_xx (formáty se vyjadřují pomocí kódů D, DT, DTS, R, MR - viz dat_  )
Pokud se za odkazem na interní číselník vyskytují znaky # nebo #! nebo #!+, jedná se o pokyn ke kontrole hodnoty proti uvedenému číselníku:
#     = 	lze testovat dle interního číselníku, ale lze také použít výčet uvedený v poznámce (v tabulce nebo pod tabulkou) 
a zabudovaný také do XML (údaje v poznámce i v interním číselníku jsou a budou totožné)
#!    = 	testovat pouze dle interního číselníku! (pokud je v poznámce připojen výčet, je pouze informačního charakteru)
#!+  =	testovat pouze dle interního číselníku s příslušným dalším pokynem zapsaným do poznámky (a realizovaným v DTD)
	(pokud je v poznámce připojen výčet, je pouze informačního charakteru)
 
Poznámka:
Varianta # dovoluje kontrolu jak prostřednictvím číselníku ”typu DS”, tak i rovnou z definice DTD či XML schéma. Interní číselník se zdá být pro DS zbytečný - je ale vytvořen nejen s ohledem na DS (alternativní využití), ale zejména také pro jiné související agendy a spolupracující informační systémy. Tímto symbolem jsou označovány většinou také číselníky ÚZIS ČR, které mohou být k dispozici v IS pro i jiné agendy a v různých modifikovaných tvarech.
 
Podmínky, pokyny, poznámky:
Další údaje volným textem nebo hypertextovými odkazy. Fyzicky jsou odkazy nejčastěji zařazené pod tabulkou.
Vždy je uváděno, zda se jedná o podmínku, pokyn, výklad nebo poznámku.
 
změny:
Informace o změnách po vydání  DS 3.01.01. Uvádí se rovnou, pokud je změn více, může být i odkazem.

 

VLASTNÍ OBSAH BLOKU

Vlastní obsah bloku je vytvořen na základě popisu struktury bloku - ta je definována tabulkou v textové podobě (viz výše) a příslušným přepisem této tabulky do struktury DTD (DS3) nebo XML schéma (DS4). 
Textový popis je nadřazený nad strukturou (popisem) DTD nebo XML schéma.

 
VLASTNÍ OBSAH DATOVÉHO SOUBORU
 
Vlastní obsah datového souboru je tvořen záhlavím a obsahem, který je určen zněním DS a je realizován z jednotlivých bloků.
 
Blíže v odkazu  záhlaví datového souboru DS.

 
ZNAKOVÉ SADY PŘÍPUSTNÉ V DATOVÉM STANDARDU
 
Výčet znakových sad přípustných v datovém standardu, je uveden v dokumentu znakové sady pro DS.

 
VYJADŘOVÁNÍ DESETINNÝCH ČÍSEL
 
Jako desetinný oddělovač se v XML souborech datového standardu používá tečka.
 
Upozornění:
Desetinná tečka byla po dohodě zavedena od 1. 4. 2015, tj. počínaje verzí DS 4.10.01.
V DS4 je její užívání povinné.
 
V rámci DS3 je od 1. 4. 2015 také doporučeno používat jako desetinný oddělovač tečku.
 
Od 1. 4. 2015 je desetinná tečka zavedena také ve všech číselnících, kde se vyskytují desetinná čísla (např. NCLPPOL, NCLPPOLR, SKALY), takto jsou číselníky k dispozici pro DS3 i DS4.

BAREVNÁ SYMBOLIKA V POPISU DS
 
V popisu bloků datového standardu je používána následující barevná symbolika:
 
Texty šedozelené sdělují, že obsah se týká položek (pouze) pro Slovensko. 
 
Texty modré sdělují, že toto je dosud neřešené - bude realizováno až v další verzi (řeší se).
 
Texty tmavě žluté jsou většinou pouze poznámky k původní verzi DS 1.20, které bylo vhodné ponechat. Postupně zanikají.
 
Varování, důležitá upozornění, připomínky a informace o platnosti datového bloku jsou červeně. 
 
Záhlaví datového souboru pro DS 3.01.01 a výše (DS3)

Záhlaví datového XML souboru vyplývá ze specifikace XML a může vypadat například takto: 

<?xml version=’1.0’ encoding=’iso-8859-2’ standalone=’no’ ?>
<!DOCTYPE dasta SYSTEM “ds020101.dtd”>

Pozor na dodržování velikosti některých písmen. 

První řádek XML souboru musí vždy obsahovat řetězec “ <?xml .... ?> ”. Místo apostrofů (tj. ‘ ) lze používat uvozovky (tj. ” ). 
Doporučená kódování (tj. ”encoding”) XML dokumentů jsou k dispozici v odkazu znakové sady pro DS.

U kódů nezáleží na velikosti písmen.

Druhý řádek XML souboru obsahuje řetězec ” <!DOCTYPE ... > ”.
Část ”ds020101.dtd” (viz výše) má obecně tvar ”dsXXxxyy.dtd”. kde znaky XXxxyy jsou nahrazeny použitou verzí datového standardu (verze a podverze) - s touto verzí pracoval odesílatel souboru. 
Podrobněji - viz verze datového standardu.

Obsah dalších řádků XML souboru je určen zněním Datového standardu verze 03.01.01 a výše. 

Záhlaví datového souboru pro DS 4.01.01 a výše (DS4)

Záhlaví datového XML souboru vyplývá ze specifikace XML a může vypadat například takto: 

<?xml version=’1.0’ encoding=’iso-8859-2’ standalone=’no’ ?>

Pozor na dodržování velikosti některých písmen. 

První řádek XML souboru musí vždy obsahovat řetězec “ <?xml .... ?> ”. Místo apostrofů (tj. ‘ ) lze používat uvozovky (tj. ” ). 
Doporučená kódování (tj. ”encoding”) XML dokumentů jsou k dispozici v odkazu znakové sady pro DS.

U kódů nezáleží na velikosti písmen.

Obsah dalších řádků XML souboru je určen zněním Datového standardu verze 04.01.01 a výše. 

Znakové sady pro DS 2.01.01 a výše

V datovém standardu se připouštějí tyto znakové sady:
1.	IBM 852
2.	ISO-8859-2
3.	Windows-1250
4.	UTF-8 v rozsahu znakové sady Windows-1250
 
Název souboru DS a jeho konstrukce
     
Odesílatel připraví soubor a odešle jej (na disketě, po interní síti, internetem aj.). Vzhledem k tomu, že takto může komunikovat v podstatě každý s každým, nelze vytvářet návrh s ohledem na jednoznačnost názvu z hlediska příjemce. Pokud by toto na straně příjemce vadilo, může příjemce zařídit přejmenování došlých souborů ještě před jejich vložením do složky příjmového místa nebo vhodně soubory zařazovat do připravených složek. Odesílatel zajistí vytváření jmen souborů, které nebudou po určitou vhodnou dobu duplicitní.

Jméno datového souboru (mimo komunikace s ÚZIS ČR) má doporučenou strukturu:

UTTXXX....XXX.KKK pro soubory "pakované"
nebo
UTTXXX....XXX.xml pro soubory "nepakované",

kde: 	

U určuje určení = typ přenášených dat a v případě pacientských dat také urgentnost  - viz ”ur” v hlavním bloku dasta

TT určuje typ odesílajícího místa - viz ”typ_odesm” v hlavním bloku dasta a viz číselník [TAB_TO]  

XXX....XXX je libovolný řetězec (doporučená délka max. 47 znaků), jehož tvar je závislý na vnitřních pravidlech odesilatele. 

KKK určuje program, kterým bylo zapakováno:  "arj", "zip"

Nepakované (a rozpakované) soubory mají vždy extenzi ”xml”.

Z důvodu minimalizace technických problémů při vzájemné komunikaci je doporučeno používat pouze písmena anglické abecedy, číslice, pomlčku a podtržítko. Dále vzhledem k různému vnímání malých a velkých písmen v názvech souborů v UNIX a nonUNIX systémech by bylo dobré používat jen jednu "velikost" písmen - např. název velkými písmeny a extenze malými písmeny.
Pro vytvoření jména souboru lze použít např. obsah atributu id_soubor s tím, že dvojtečky v čase budou nahrazeny pomlčkami - např. TNNFIRMA_YY_NN11127_2005-11-30T18-16-38.xml. 

Jméno datového souboru pro komunikaci s ÚZIS ČR má povinnou strukturu:

UNNYYOO_IIIIIIIIPPPD.zip pro soubory "pakované"
nebo
UNNYYOO_IIIIIIIIPPPD.xml pro soubory "nepakované",
 
kde: 	
 
"UNN" – konstanta pro data NZIS

YY je poslední dvojčíslí roku sledovaného období
 
OO je kód období podle číselníku:
 
01	leden	11	listopad	
02	únor	12	prosinec	
03	březen	21	1. čtvrtletí	
04	duben	22	2. čtvrtletí	
05	květen	23	3. čtvrtletí	
06	červen	24	4. čtvrtletí	
07	červenec	31	1. pololetí	
08	srpen	32	2. pololetí	
09	září	40	leden-září	
10	říjen	50	rok	
 
IIIIIIII (8 znaků) je IČO odesílajícího zařízení - viz číselník [ZdravotnickeZarizeni]
 
PPP je PČZ odesílajícího zařízení - viz číselník [ZdravotnickeZarizeni]
 
D  je pořadové číslo dávky za sledované období (např. 1. dávka je v ÚZIS označena jako chybná.
Zdravotnické zařízení data v dávce opraví a odešle ji s pořadovým číslem 2). Pořadí může být víceciferné.
 
Nepakované (a rozpakované) soubory mají vždy extenzi ”xml”.

Evidence časů vázaných k laboratornímu zpracování vzorků

Není možné a ani vhodné popisovat všechny varianty komplexně. Některé časy jsou z hlediska zaznamenávání povinné, jiné nutné a jiné vhodné. Povinný je z hlediska DS čas odběru vzorku (tzv. čas události). Z hlediska správné laboratorní práce a DS je povinné zaznamenávání časů zahájení transportu (pokud transport zajišťuje laboratoř), čas převzetí vzorku laboratoří a čas vydání výsledků; tyto časy ale nejsou povinné v samotném DS. 

Datumy a časy, které je nutné nebo vhodné evidovat:

Požadavek, odběr a doručení do laboratoře
1.	čas vzniku požadavku na vyšetření (v dokumentaci pacienta, v DS se nesděluje)
2.	čas plánovaného odběru vzorku nebo ukončení sběru (v dokumentaci pacienta, v DS se nesděluje)
3.	čas zaslání požadavků na vyšetření elektronickou cestou (vytvoření, odeslání, doručení a příjem souboru - eviduje se v DS)
4.	čas odběru vzorku nebo ukončení sběru - viz událost (váže se k pacientovi, sděluje se povinně, v DS  se sděluje v bloku vr)
5.	čas odeslání vzorku do laboratoře (tj. čas zahájení transportu, v DS se sděluje v bloku vr)
6.	čas doručení vzorku do laboratoře = čas zahájení zpracovávání vzorku laboratoří (tj. čas ukončení transportu, v DS se sděluje v bloku vr - viz níže)
1.	vytvoření souboru IS odesílatele (sděluje se povinně v bloku dasta)
2.	odeslání souboru (eviduje odesílatel)
3.	doručení souboru (eviduje příjemce, sděluje se v bloku pd - pokud se posílá zpět)
4.	přijmutí a zpracování souboru IS příjemce (eviduje příjemce)

Zpracování v laboratoři a sdělení výsledků
7.	čas zahájení zpracování vzorku laboratoří (tj. čas, kdy laboratoř vzorek přijala ke zpracování, v DS se sděluje v bloku vr)
8.	čas hlášení výjimečné hodnoty (jen v případě výjimečných hodnot - extrémní hodnota, extrémní změna aj., fakultativní)
9.	čas uvolnění výsledku laboratoří (plnohodnotný výsledek, který již může být sdělován)
10.	čas vytvoření nálezové sestavy určené k odeslání (v DS se sděluje v bloku v)
11.	fakultativně může být sdělován i čas předpokládaného dodání výsledku (tam, kde zpracování trvá déle - viz blok vrd)
5.	vytvoření souboru IS odesílatele (sděluje se povinně v bloku dasta)
6.	odeslání souboru (eviduje odesílatel)
7.	doručení souboru (eviduje příjemce, sděluje se v bloku pd - pokud se posílá zpět)
1.	přijmutí a zpracování souboru IS příjemce (eviduje příjemce) 

Z hlediska obousměrné komunikace s laboratoří jsou v datovém standardu sdělovány tyto základní časy:
čas odběru vzorku (v DS povinný, zaznamenává se i způsob získání času) - viz událost
čas zahájení transportu vzorku do laboratoře (zaznamenává odesílatel nebo laboratoř - podle konkrétní situace)
čas převzetí vzorku laboratoří ke zpracování (v DS nepovinný, ale měl by být zadáván, zaznamenává laboratoř)
čas vydání výsledku laboratoří (sděluje laboratoř)

Poznámky:
Problematika je velmi široká a varianty v praxi velmi pestré. Mnohé neběžné situace je nutno řešit individuálně.

Příklad běžné situace:
Na základě požadavku v dekurzu je proveden odběr (=čas odběru vzorku), vzorek je odeslán do laboratoře (=čas zahájení transportu) a elektronickou cestou jsou (před odběrem nebo po odběru) odeslány požadavky na vyšetření. 
Vzorek je doručen do laboratoře (=čas převzetí vzorku laboratoří ke zpracování) a postupně zpracováván. Jednotlivé výsledky jsou postupně laboratoří potvrzovány a pak uvolněny k odeslání (najednou nebo postupně) elektronickou cestou (=čas vydání výsledků).

Je nutné si uvědomit, že mohou nastat různé neběžné situace:
1.	do laboratoře jsou zaslány požadavky na vyšetření a odběr provede pracovník laboratoře (pacient přijde do laboratoře nebo odběrový pracovník přijde za pacientem)
2.	vzorek je do laboratoře zasílán poštou (například konkrement) a transport trvá třeba i několik dní
3.	po odběru je vzorek uložen (např. na oddělení v neděli v lednici) a transportován až později (např. na mikrobiologii až v pondělí) nebo je ihned transportován na mikrobiologii a tam ho převezme služba a uloží do lednice k pondělnímu zahájení zpracování
4.	laboratoř je subdodavatelem jiné laboratoře (nutno řešit individuálně)
5.	laboratoř provede další vyšetření z původně dodaného vzorku (nutno řešit individuálně) 

Některé časy jsou v DS připraveny pro budoucí využívání, některé časy umí naplnit pouze sofistikovanější systémy. 

Událost

Informace vázané k jednomu pacientovi a jednomu času.
Odběry (údaje), které z hlediska interpretací a výpočtů spolu logicky souvisejí, jsou navázány ke stejnému času, takže mají stejný čas odběru (vzniku) - tj. ”datum a čas události”.
K tomuto času budou vázány také sdělované výsledky, byť by byly zasílány postupně (např. kultivační vyšetření).

Datum a čas události je: 
8.	čas odběru vzorku krve (nebo jiného materiálu)
9.	čas ukončení sběru materiálu (zaznamenává se interval sběru)
10.	čas ukončení bilančního intervalu (pro sledování metabolických bilancí)
11.	čas odebrání vzorku pro kultivační vyšetření
12.	čas vzniku klinicky významné skutečnosti 
13.	čas, k němuž jsou připraveny návrhy další terapie vycházející z údajů uvedených výše

Poznámka:
Pokud je realizováno více odběrů, které logicky souvisejí, měly by mít společný čas události, byť by byly realizovány v intervalu několika minut. Například odběr krve arteriální a venózní, ukončení sběru moče, sdělení podkladů pro výpočet metabolických bilancí a návrhů výživy na následující období (interval), sdělení klinických informací potřebných pro interpretace vyšetření, odběr vzorků pro kultivační vyšetření atd. Takto bude zaručeno, že bude vše zpracováno i interpretováno komplexně. 
Naopak v případě vyšetření např. OGTT budou jednotlivé odběry vázány ke skutečnému času odběru (v definovaném intervalu sledování).

Datum a čas události (odběru) je v popisu DS označován “dat_du”. 
Viz například blok vr v DS3 nebo  ku_z_lab v DS4.

Jedná se o klíčový časový údaj!

 

Klíč položky v NČLP 

V současné době je klíč položky NČLP definován jako kladné číslo v rozsahu 00001 až 99999.

V rámci NČLP se vyskytují položky “národní” a případně pomocné dočasné “lokálně doplněné” položky. 
(V minulosti užívané provizorní tzv. “regionální” položky jsou nyní též považovány za „lokální“.)

Oficiální distribuce NČLP zahrnuje pouze položky “národní”, ostatní jsou pouze věcí lokálního uživatele.

Přidělené intervaly:

Pro “národní” laboratorní položky (typ = N) je vyhrazen interval 00001 až 24999, přičemž 
interval 20000 až 24999 je prostor pro položky s gescí “Z” (informatika). 
Od verzi 2.01.01 jsou pouze tyto položky považovány za “národní” (typ = N).

Upozornění:
V čase budoucím budou národní položky pokračovat v intervalu od 50000 do 89999 !!!

Položky z národního intervalu mohou být sdělovány pouze v souladu se svojí definicí v NČLP. Odesílající musí vycházet z předpokladu, že přijímající strana má právo předpokládat, že položka je zaslána v souladu s touto definicí.

Národní klíč NČLP je neměnný, váže se vždy k významově totožnému předmětu (položce). 

Neměnnost národního klíče NČLP “národních” položek NČLP garantuje správce NČLP.

Prostor 25000 až 49999 je určen pouze pro lokální využívání, v tomto prostoru se nikdy nevyskytují položky národní.

Upozornění:
Klíče “lokálních” položek NČLP jsou v gesci příslušných tvůrců a mimo garanci správce NČLP! Jejich používání je pouze na vlastní odpovědnost příslušných uživatelů.

U národních položek je vyznačován jejich stav: aktuální - obsoletní - neaktuální = neplatné. 

Pro běžnou komunikaci lze využívat pouze položky aktuální a dočasně a výjimečně položky obsoletní, nelze používat položky neaktuální a neplatné (pouze výjimečně po přechodné období nebo pro sdělování archivních dat mezi IS). 

Mezi položky neaktuální patří položky již v praxi nepoužívané (zastaralé), výjimečně také položky původně nevhodně nebo chybně definované - rozlišení je uváděno v popisu položky v poznámce. 

Jako neplatná je označena ta neaktuální položka, u níž navíc ještě vypršel časový interval platnosti. 

Nadpisy do nálezové sestavy

Objednávku formy dodávání nadpisů do nálezových sestav (z LIS směrem do IS objednavatele) lze realizovat prostřednictvím bloku los v položce “dodnadpis”.
K realizaci objednávky je připraven číselník [LOZDN]. Názvy jsou dodávány v bloku nazvy.

Způsob dodání nadpisů vyšetření elektronickou cestou:
T = dodat nadpisy řádků (viz ”nadpis_nal” v bloku nazvy )
J = dodat nadpisy řádků a jednotku (viz ”nadpis_nal” a ”jednotka” v bloku nazvy )
Z = dodat základní nadpisy (viz ”material”,  ”komponenta”, ”druh veličiny” a ”jednotka” v bloku nazvy )
V = dodat všechny nadpisy (viz kompletní obsah bloku nazvy )
N = nedodávat nadpisy (nedodávat blok nazvy )
B = běžným způsobem dle interní dohody 
Varianta ”B” je nyní většinou totožná s variantou ”Z”, v praxi je vhodné přecházet na variantu ”V”.
Pokud bude příjemce vytvářet vlastní sestavy na podkladě dat NČLP i LČLP, lze volit jako běžnou variantu “N” (perspektivní forma řešení).

V praxi je nutné vždy zajistit, aby u každé zobrazované výsledkové položky bylo jednoznačně určeno:
14.	z jakého primárního materiálu bylo vyšetření realizováno (ve vazbě na systém)
15.	jaká komponenta byla vyšetřována
16.	jaká vlastnost byla určována (druh veličiny)
17.	jaká je zjištěná hodnota (číslo, text)
18.	v jakých jednotkách je uváděn číselný výsledek (rozměr dle soustavy SI)
19.	jaké jsou referenční meze pro tohoto pacienta (a na základě jakých atributů byly určeny)
20.	fakultativně může být připojena informace o proceduře, interpretace grafická nebo textová aj.

Musí být respektována norma ČSN EN ISO 15189 : 2013.

Nadpisy jsou sdělovány prostřednictvím bloku nazvy .
Případné přepočty sdělované hodnoty a škály na jednotku lokální lze zajistit pomocí bloku prepocet.
Nadpisy mohou být k příslušné položce vybírány přímo z relevantních číselníků (nejlepší řešení):
[NCLPMAT] 
[NCLPKOMP] 
[NCLPDRVL] 
[NCLPJEDN] 
[NCLPPROC] 
[LCLPSKAL] 
nebo z číselníků:
[NCLPPOL] 
[LCLPPOL] (alternativní řešení).

Viz též - nálezy laboratorní vytvářené v DS. 

Nadpisy do nálezové sestavy

Objednávku formy dodávání nadpisů do nálezových sestav (z LIS směrem do IS objednavatele) lze realizovat prostřednictvím bloku los v položce “dodnadpis”.
K realizaci objednávky je připraven číselník [LOZDN]. Názvy jsou dodávány v bloku nazvy.

Způsob dodání nadpisů vyšetření elektronickou cestou:
T = dodat nadpisy řádků (viz ”nadpis_nal” v bloku nazvy )
J = dodat nadpisy řádků a jednotku (viz ”nadpis_nal” a ”jednotka” v bloku nazvy )
Z = dodat základní nadpisy (viz ”material”,  ”komponenta”, ”druh veličiny” a ”jednotka” v bloku nazvy )
V = dodat všechny nadpisy (viz kompletní obsah bloku nazvy )
N = nedodávat nadpisy (nedodávat blok nazvy )
B = běžným způsobem dle interní dohody 
Varianta ”B” je nyní většinou totožná s variantou ”Z”, v praxi je vhodné přecházet na variantu ”V”.
Pokud bude příjemce vytvářet vlastní sestavy na podkladě dat NČLP i LČLP, lze volit jako běžnou variantu “N” (perspektivní forma řešení).

V praxi je nutné vždy zajistit, aby u každé zobrazované výsledkové položky bylo jednoznačně určeno:
21.	z jakého primárního materiálu bylo vyšetření realizováno (ve vazbě na systém)
22.	jaká komponenta byla vyšetřována
23.	jaká vlastnost byla určována (druh veličiny)
24.	jaká je zjištěná hodnota (číslo, text)
25.	v jakých jednotkách je uváděn číselný výsledek (rozměr dle soustavy SI)
26.	jaké jsou referenční meze pro tohoto pacienta (a na základě jakých atributů byly určeny)
27.	fakultativně může být připojena informace o proceduře, interpretace grafická nebo textová aj.

Musí být respektována norma ČSN EN ISO 15189 : 2013.

Nadpisy jsou sdělovány prostřednictvím bloku nazvy .
Případné přepočty sdělované hodnoty a škály na jednotku lokální lze zajistit pomocí bloku prepocet.
Nadpisy mohou být k příslušné položce vybírány přímo z relevantních číselníků (nejlepší řešení):
[NCLPMAT] 
[NCLPKOMP] 
[NCLPDRVL] 
[NCLPJEDN] 
[NCLPPROC] 
[LCLPSKAL] 
nebo z číselníků:
[NCLPPOL] 
[LCLPPOL] (alternativní řešení).

Viz též - nálezy laboratorní vytvářené v DS. 

Informace k mikrobiologickým blokům 

Vysvětlení vazeb mezi objednávkou a nálezem:
 
Objednavatel požaduje kultivační nebo mikroskopické vyšetření. 
Objednávka je elektronickou cestou realizována za pomoci bloku lopk, který je součástí bloku lo v DS3 nebo KU_O_LAB v DS4 (informace o vzorku jsou v bloku loi). 
Vlastní konkrétní objednávka je pak vložena do bloku lopok, který je součástí bloku lopk.  
 
K realizaci objednávky a k realizaci zpracování se využívají mikrobiologické objednávkové položky typu “systém_AGENS_procedura”, jejichž hodnota “vznik” = K. K jednomu vzorku z jednoho systému může být zasláno více objednávek lišících se na úrovni procedury. Tyto položky neslouží ke sdělování výsledků. 
 
Ke sdělování výsledků je pro každou skupinu (dvojici) “systém_AGENS” vytvořena položka pro sdělování mikrobiologických nálezových bloků “systém_AGENS_DTP”. Prostřednictvím této jedné položky jsou sdělovány výsledky k zaslanému jednomu vzorku z konkrétního systému (vázané k jednomu pacientovi a k jednomu času odběru = události). Prostřednictvím této nálezové položky mohou být výsledky zasílané průběžně (tak jak jsou postupně zpracovávány).
 
Laboratoř vydává výsledky prostřednictvím bloku vrk, který je součástí bloku vr v DS3 nebo KU_Z_LAB v DS4. Pokud je zjištěn alespoň jeden agens, je tato informace sdělena ve vloženém bloku vrkpa. Pro každý agens je vždy samostatný blok vrkpa.

Informace o konstrukci mikrobiologických položkách NČLP - viz mikrobiologická vyšetření v NČLP a DS .

 
Informace k mikrobiologickým blokům 

Vysvětlení vazeb mezi objednávkou a nálezem:
 
Objednavatel požaduje kultivační nebo mikroskopické vyšetření. 
Objednávka je elektronickou cestou realizována za pomoci bloku lopk, který je součástí bloku lo v DS3 nebo KU_O_LAB v DS4 (informace o vzorku jsou v bloku loi). 
Vlastní konkrétní objednávka je pak vložena do bloku lopok, který je součástí bloku lopk.  
 
K realizaci objednávky a k realizaci zpracování se využívají mikrobiologické objednávkové položky typu “systém_AGENS_procedura”, jejichž hodnota “vznik” = K. K jednomu vzorku z jednoho systému může být zasláno více objednávek lišících se na úrovni procedury. Tyto položky neslouží ke sdělování výsledků. 
 
Ke sdělování výsledků je pro každou skupinu (dvojici) “systém_AGENS” vytvořena položka pro sdělování mikrobiologických nálezových bloků “systém_AGENS_DTP”. Prostřednictvím této jedné položky jsou sdělovány výsledky k zaslanému jednomu vzorku z konkrétního systému (vázané k jednomu pacientovi a k jednomu času odběru = události). Prostřednictvím této nálezové položky mohou být výsledky zasílané průběžně (tak jak jsou postupně zpracovávány).
 
Laboratoř vydává výsledky prostřednictvím bloku vrk, který je součástí bloku vr v DS3 nebo KU_Z_LAB v DS4. Pokud je zjištěn alespoň jeden agens, je tato informace sdělena ve vloženém bloku vrkpa. Pro každý agens je vždy samostatný blok vrkpa.

Informace o konstrukci mikrobiologických položkách NČLP - viz mikrobiologická vyšetření v NČLP a DS .

 
Mikrobiologická vyšetření v NČLP a DS
 
Laboratorní vyšetření používaná v mikrobiologii lze z pohledu NČLP rozdělit do 4 základních skupin (toto dělení však vychází z principu těchto vyšetření a je užitečné a životaschopné i mimo rámec NČLP):
 
1. Kultivační vyšetření
(ať už všeobecná, speciální nebo selektivní) hledají živého mikroba a jejich výsledek má (proti jiným typům vyšetření) složitou a specifickou strukturu (žádný, jeden či více mikrobů, jejich vlastnosti, jejich kvantita, citlivost na antimikrobní látky atd.). Tento typ výsledku je pro mikrobiologická kultivační vyšetření specifický a kultivační vyšetření neodpovídají přesně specifikaci IFCC.
Rozdíl mezi všeobecným a selektivním kultivačním vyšetřením spočívá v tom, že u selektivního vyšetření („na konkrétního mikroba“) je součástí výsledku (případně) i informace o nepřítomnosti hledaného mikroba (výsledkem speciální kultivace na M. tuberculosis může být jen „kvasinky“, ale výsledek musí obsahovat fakt, že M. tuberculosis nebylo prokázáno).
 
Příklady:
Systém:	punktát, moč, sekret z tonsil…
Komponenta:	agens (obecná, víceméně formální položka)
Druh veličiny: 	popis
Jednotka: 	není
Procedura:	kultivace bakteriologická
		kultivace bakteriologická na mykobakteria
		kultivace virologická…
 
Začlenění kultivačních vyšetření do NČLP byl největší problém, jejich struktura se vzpírala exaktnímu popisu (problém není uspokojivě vyřešen ani v obdobných zahraničních systémech) a dosažený stav je víceméně kompromisem mezi „šedou teorií“ a „zeleným stromem života“. Tyto položky jsou v NČLP označeny jako „ne-IFCC“, jsou trochu výjimečné, autoři se však domnívají, že toto řešení vyhovuje praktickým potřebám (přenos dat, vypracování SOP, vypracování laboratorní příručky).
Zároveň při práci vyšlo najevo, že mikrobiologická kultivační vyšetření a tzv. „přímé průkazy“ (viz dále) jsou metody, kde je více než v jiných laboratorních oborech kladen důraz na přesný popis a specifikaci systému („materiálu“). Do číselníku systému byla proto zavedena celá řada nových položek, které jiné laboratorní obory nepoužívají (stěr z tonsil…), zavedena specifikace systémů (tj. další dělení pro některé systémy) a přibyla možnost přidat k popisu systému i způsob jeho získání. Tyto změny byly pro strukturu NČLP dosti významné a bez nich by kultivační metody nebyly popsány vyhovujícím způsobem.
Rozšířen musel být pochopitelně i číselník procedur, ale zde změny z hlediska struktury NČLP nebyly podstatné a jednalo se o běžné doplnění nových procedur.
Z hlediska datového standardu jsou položky tohoto typu odlišné a zachází se s nimi jinak, než s „běžnými“ položkami NČLP (dále v bodě 3. a 4.).
 
2. Mikroskopie
popisuje morfologii mikroskopického preparátu (leukocyty, fagocytózu, G- diplokoky)
 
Příklady:
Systém:	punktát, moč, sekret z tonsil…
Komponenta:	agens (obecná, víceméně formální položka)
Druh veličiny: 	popis
Jednotka: 	není
Procedura:	mikroskopie optická, barvení dle Grama
		mikroskopie fluorescenční na průkaz mykobakterií
 
Oddělení mikroskopických a kultivačních metod (což bude možná pro mikrobiologickou veřejnost trochu překvapivé) celou problematiku paradoxně zjednodušuje. Kultivační a mikroskopické metody se sice většinou provádějí paralelně (hlavně v bakteriologii, situace v parazitologii je ale už poněkud odlišná), ale jinak se v řadě aspektů odlišují. Např. se zcela liší jejich SOP. Pro systémy a procedury platí totéž, co bylo řečeno v souvislosti s kultivačními metodami.
Z hlediska datového standardu jsou položky tohoto typu odlišné a zachází se s nimi jinak, než s „běžnými“ položkami NČLP – viz níže.
 
3. „Přímé průkazy“
jedná se o řadu metod, kterými prokazujeme různé součásti konkrétního mikroba. Patří sem zejména imunochemické metody prokazující antigeny a molekulárně-genetické metody prokazující nukleovou kyselinu. V principu se tento typ metod zásadně odlišuje od kultivačních vyšetření, metody jsou dobře popsatelné klasickým schématem Systém-komponenta-procedura, jejich výsledek má jednoduchou strukturu (přítomno-nepřítomno, případně množství). S kultivačními metodami však mají společný důraz na přesný popis a specifikaci systému („materiálu“).
 
Příklady:
Systém:	punktát, moč, sekret z tonsil…
Komponenta:	konkrétní antigen konkrétního mikroba, sekvence NK konkrétního mikroba
druh veličiny: 	koncentrace (kvantitativní metody) příp. detekce (kvalitativní metody
jednotka: 	µg/l, počet kopií NK/ml,  semikvantitativní vyjádření („křížky“)
Procedura:	mikroskopie fluorescenční, EIA, latexaglutinace, PCR, LCR…
		
Tyto položky mají standardní strukturu a z hlediska datového standardu nepředstavují žádnou výjimku.
 
4. Sérologie
zjišťuje protilátky, čili reakci makroorganizmu na infekci. Jsou dobře popsatelné klasickým schématem Systém-komponenta-procedura, výsledek má jednoduchou strukturu (přítomno-nepřítomno, případně množství). Řada (snad dokonce většina) potřebných položek je již v NČLP vypracována.
 
Příklady:
Systém:	sérum, plazma (pro kompatibilitu s IFCC)
Komponenta:	protilátky proti konkrétnímu mikrobu 
		(možná specifikace antigenu a třídy protilátek)
druh veličiny: 	koncentrace (kvantitativní metody) příp. detekce (kvalitativní metody)
jednotka: 	titry, semikvantitativní vyjádření („křížky“)
Procedura:	mikroskopie fluorescenční, EIA, KFR, aglutinace…
 
Tyto položky mají standardní strukturu a z hlediska datového standardu nepředstavují žádnou výjimku.

Kultivační a mikroskopická vyšetření z hlediska datového standardu
 
Následující text se týká pouze kultivačních a mikroskopických vyšetření (body 1 a 2 v předchozím textu); tyto položky jsou typické tím, že jejich komponentou je „agens“.
Objednávání těchto vyšetření se děje standardně pomocí příslušných položek NČLP, jen zde opět připomínáme, že kultivační a mikroskopická vyšetření jsou oddělena a je nutno je objednávat zvlášť. Tyto položky NČLP slouží z hlediska DS pouze k objednávání a nelze je používat pro sdělování výsledků. K objednávaným položkám NČLP lze připojit ještě „specifikaci objednávky“, což je přídatná fakultativní informace o dalších požadavcích (typicky např. „Zhotovení autovakcíny“).
Export výsledků těchto vyšetření je řešen specifickým způsobem. Důvodem tohoto netypického řešení je snaha soustředit všechna kultivační a mikroskopická vyšetření do jednoho bloku, což umožňuje vytvoření logického celku a společnou interpretaci těchto vyšetření; bez významu není ani to, že tento způsob lépe odpovídá tradičnímu pohledu mikrobiologie.
Základem pro sdělování výsledků je formální informatická položka „Výsledek mikrobiologického kultivačního a mikroskopického vyšetření“, která je vytvořena pro každý systém („materiál“), který je označen jako používaný v mikrobiologii (ať již výhradně nebo sdílen s jinými obory). V této položce se sumarizují výsledky všech vyšetření, která mají stejný systém a komponentu (=AGENS). Sděluje se prostřednictvím bloku vrk datového standardu. 
Výsledky mikroskopických vyšetření jsou v elementu vrmmn, který se může opakovat v případě, že bylo provedeno více mikroskopických vyšetření (např. běžná mikroskopie a mikroskopie na průkaz acidorezistetntních tyček). 
Jednotlivé mikroby (obecně „agens“) izolované a identifikované ze vzorku jsou popsány v bloku vrkpa, který se pochopitelně může opakovat. V tomto bloku jsou obsaženy i výsledky citlivostí na jednotlivé antimikrobní látky.
Celý způsob sdělování výsledků mikrobiologických vyšetření bychom chtěli demonstrovat na následujících dvou příkladech. Jedná se jen o vlastní sdělení nálezu, údaje o identifikaci vzorku (jméno pacienta, čas odběru, čas sdělení) jsou záměrně opomenuty – jsou řešeny v obecných částech DS a jsou stejná pro vyšetření ve všech oborech. Při přepisu výsledků vyšetření není použit jazyk XML, ve kterém je DS implementován – pro laika je poněkud nepřehledný a pro odborníka je přepis do XML triviální záležitostí.

Příklad č. 1 – vyšetření stolice
 
Část výsledkového listu:
KULTIVACE A CÍLENÁ VYŠETŘENÍ:
 
Základní kultivační vyšetření:
 
28.	Escherichia coli
29.	Salmonella enteritidis
 
Kultivační průkaz kampylobakterů:	negativní
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Citlivost k antibiotikům:		konečný výsledek
 
antibiotikum		kmen 2
 
ampicilin		C
chloramfenikol		C
tetracyklin		C
ko-trimoxazol		C
ciprofloxacin		X
 
Legenda:	C - citlivý, I - hraniční citlivost, R - rezistentní, X - výsledek k dispozici po konzultaci
 
Poznámka:	Terapeutická záměna antibiotik podle výsledku testu citlivosti je součástí laboratorní příručky. Hodnota MIC je k dispozici v laboratoři na vyžádání. Indikace u nichž laboratoř provádí stanovení MIC uvádí laboratorní příručka.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Závěr (klinicko mikrobiologické hodnocení nálezu): Nález odpovídá infekčnímu průjmu salmonelové etiologie.
Doporučení: Při nekomplikovaném průběhu není vhodná léčba antibiotiky.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Hodnocení validity vzorku: Plná klinická i technická validita.
 
Konec části výsledkového listu.
 
Toto vyšetření bylo objednáno jako:
F_AGENS_CACABA (klíč NČLP:11892)
 
Bude sdělováno prostřednictvím položky:
F_AGENS_DTP (klíč NČLP: 20694)
 
Přepis výsledků do DS:
 
nazvy			viz popis DS
spec_kod		F
spec_text		prázdné
subspec_text		prázdné
ziskmat_kod		prázdné
ziskmat_text		prázdné
lopok			prázdné
stav_mat		prázdné
stav_zprac		A
vrmmn			prázdné
vrkpa
	agens_kod		CAMPJEJE
	agens_text		Campylobacter jejuni subsp. jejuni
	dal_vys			prázdné
	pritomnost		N
	priznak			prázdné
	kvantita			prázdné
	druh_veliciny		prázdné
	jednotka		prázdné
	vrav			prázdné
	vrac			prázdné
	dourceni		prázdné
	vrmahn			prázdné
	vrmpln			prázdné
	vzmzhl			prázdné
vrkpa
	agens_kod		ESCHCOLI
	agens_text		Escherichia coli
	dal_vys			prázdné
	pritomnost		P
	priznak			prázdné
	kvantita			prázdné
	druh_veliciny		prázdné
	jednotka		prázdné
	vrav			prázdné
	vrac			prázdné
	dourceni		prázdné
	vrmahn			prázdné
	vrmpln			prázdné
	vzmzhl			prázdné
vrkpa
	agens_kod		SALMENTE
	agens_text		Salmonella enteritidis
	dal_vys			prázdné
	pritomnost		P
	priznak			prázdné
	kvantita			prázdné
	druh_veliciny		prázdné
	jednotka		prázdné
	vrav			prázdné
	vrac
		latka_kod		AMP
		latka_text		ampicilin
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		CMP
		latka_text		chloramfenikol
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		TET
		latka_text		tetracyklin
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		COT
		latka_text		kotrimoxazol
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	vrac
		latka_kod		CIP
		latka_text		ciprofloxacin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	dourceni		prázdné
	vrmahn			prázdné
	vrmpln			prázdné
	vzmzhl			prázdné
vrmahn			prázdné
vrmlpn	Terapeutická záměna antibiotik podle výsledku testu citlivosti je součástí laboratorní příručky (intranet: http//:www.homolka.mbio.cz). Hodnota MIC je k dispozici v laboratoři na vyžádání. Indikace u nichž laboratoř provádí stanovení MIC uvádí laboratorní příručka
vrmzhl			Nález odpovídá infekčnímu průjmu salmonelové etiologie.
Doporučení: Při nekomplikovaném průběhu není vhodná léčba antibiotiky

 
Příklad č. 2 – vyšetření bronchoalveolární laváže
 
Část výsledkového listu:
MIKROSKOPIE
 
Mikroskopické vyšetření - barvení podle Grama
 
dlaždicové epitelie:		nenalezeno
cylindrické epitelie:		+
hlenová vlákna:			+
polymorfonukleální leukocyty:	++
grampozitivní koky ve shlucích	++
gramnegativní tyčinky		ojediněle
 
Hodnocení: Purulentní obraz s převládajícím podílem grampozitivních koků ve shlucích.
 
Mikroskopické hodnocení podílu infikovaných leukocytů - barvení podle Giemsy
 
Podíl infikovaných leukocytů:			6/100
Morfologie fagocytovaných mikroorganismů:	grampozitivní koky ve shlucích
 
Hodnocení: Nález je charakteristický pro bakteriální infekci dolních cest dýchacích, mikrobiální morfotyp odpovídá stafylokokové etiologii
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
KULTIVACE A CÍLENÁ VYŠETŘENÍ:
 
Základní kvantitativní kultivační vyšetření
 
30.	Staphylococcus aureus			106
31.	Pseudomonas aeruginosa			102
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Citlivost k antibiotikům:		konečný výsledek
 
antibiotikum		kmen 1	kmen 2	
 
oxacilin			C
piperacilin			X
ceftazidim			X
imipenem			X
gentamicin		C	X
netilmicin			X
tobramycin			X
amikacin			X
ciprofloxacin		X	X
erytromycin		X
klindamycin		C
vankomycin		X
chloramfenikol		X
tetracyklin		X
kotrimoxazol		X
rifampicin		X
kolistin				X
 
Legenda:	C - citlivý, I - hraniční citlivost, R - rezistentní, X - výsledek k dispozici po konzultaci
 
Poznámka:	Terapeutická záměna antibiotik podle výsledku testu citlivosti je součástí laboratorní příručky. Hodnota MIC je k dispozici v laboratoři na vyžádání. Indikace u nichž laboratoř provádí stanovení MIC uvádí laboratorní příručka.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Závěr (klinicko mikrobiologické hodnocení nálezu): Nález je suspektní pro infekci dolních cest dýchacích vyvolanou Staphylococcus aureus, kmenem citlivým k oxacilinu.
Doporučení: Zhodnocení klinického významu nálezu a konzultace léčebného postupu.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Hodnocení validity vzorku: Plná klinická i technická validita.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Konec části výsledkového listu.
 
Toto vyšetření bylo objednáno jako:
LABRAL_AGENS_CAGEN
LABRAL_AGENS_MAGEN
 
Bude sdělováno prostřednictvím položky:
LABRAL_AGENS_DTP
 
Přepis výsledků do DS:
 
nazvy			viz popis DS
spec_kod		LABRAL
spec_text		prázdné
subspec_text		pravá plíce
ziskmat_kod		prázdné
ziskmat_text		prázdné
lopok			prázdné
stav_mat		prázdné
stav_zprac		A
vrmmn			Mikroskopické vyšetření - barvení podle Grama
 
dlaždicové epitelie:		nenalezeno
cylindrické epitelie:			+
hlenová vlákna:				+
polymorfonukleální leukocyty:		++
grampozitivní koky ve shlucích	++
gramnegativní tyčinky			ojediněle
 
Hodnocení: Purulentní obraz s převládajícím podílem grampozitivních koků ve shlucích.
vrmmn	Mikroskopické hodnocení podílu infikovaných leukocytů - barvení podle Giemsy
 
Podíl infikovaných leukocytů:			6/100
Morfologie fagocytovaných mikroorganismů:	grampozitivní koky ve shlucích
 
Hodnocení: Nález je charakteristický pro bakteriální infekci dolních cest dýchacích, mikrobiální morfotyp odpovídá stafylokokové etiologii
vrkpa
	agens_kod		STAPAUAU
	agens_text		Staphylococcus aureus subsp. aureus
	dal_vys			prázdné
	pritomnost		P
	priznak			prázdné
	kvantita			1000000
	druh_veliciny		prázdné
	jednotka		prázdné
	vrav			prázdné
	vrac
		latka_kod		OXA
		latka_text		oxacilin
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		GEM
		latka_text		gentamicin
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdné		
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		CIP
		latka_text		ciprofloxacin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		ERY
		latka_text		erytromycin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		CLI
		latka_text		klindamycin
		hod_citlivosti		C
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		VAN
		latka_text		vankomycin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		CMP
		latka_text		chloramfenikol
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		TET
		latka_text		tetracyklin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		COT
		latka_text		kotrimoxazol
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		RIF
		latka_text		rifampicin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	dourceni		prázdné
	vrmahn			prázdné
	vrmpln			prázdné
	vzmzhl			prázdné
vrkpa
	agens_kod		PSEUAERU
	agens_text		Pseudomonas aeruginosa
	dal_vys			prázdné
	pritomnost		P
	priznak			prázdné
	kvantita			100
	druh_veliciny		prázdné
	jednotka		prázdné
	vrav			prázdné
	vrac
		latka_kod		PIP
		latka_text		piperacilin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		CTZ
		latka_text		ceftazidim
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		IMI
		latka_text		imipenem
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdné
		kvantita			prázdné
	vrac
		latka_kod		GEN
		latka_text		gentamicin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	vrac
		latka_kod		NET
		latka_text		netilmicin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	vrac
		latka_kod		TOB
		latka_text		tobramycin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	vrac
		latka_kod		AMI
		latka_text		amikacin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	vrac
		latka_kod		CIP
		latka_text		ciprofloxacin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	vrac
		latka_kod		COL
		latka_text		kolistin
		hod_citlivosti		L
		priznak			prázdný
		kvantita			prázdný
	dourceni		prázdné
	vrmahn			prázdné
	vrmpln			prázdné
	vzmzhl			prázdné
vrmahn			prázdné
vrmlpn	Terapeutická záměna antibiotik podle výsledku testu citlivosti je součástí laboratorní příručky (intranet: http//:www.homolka.mbio.cz). Hodnota MIC je k dispozici v laboratoři na vyžádání. Indikace u nichž laboratoř provádí stanovení MIC uvádí laboratorní příručka
vrmzhl	Nález je suspektní pro infekci dolních cest dýchacích vyvolanou Staphylococcus aureus, kmenem citlivým k oxacilinu.
Doporučení: Zhodnocení klinického významu nálezu a konzultace léčebného postupu.
 
. 
 
Hematologická vyšetření v NČLP a DS
 
Upozornění: Po dokončení revize hematologických položek v NČLP bude tento dokument přepracován.
 
Každá laboratorní položka NČLP znamená jedno dílčí vyšetření buď s numerickým záznamem hodnoty nebo slovním textem. Z jednotlivých položek lze sestavit soubory vyšetření = vazby položek (např. DIF, vyš. punkce kostní dřeně, vyš. punkce jiných tělních orgánů a tekutin, vyš. lupus antikoagulans atd.). Každou položku je možno zvolit s vybranou procedurou. Chybí-li u položky žádaná procedura, zvolte položku s procedurou označenou hvězdičkou. Pro lepší orientaci je dobré setřídit položky podle systému, ve kterém vyšetřujeme (např. BCEL(BM) – kostní dřeň, LKC(B) – leuko v periferní krvi atd.). Pro slovní zhodnocení vyšetřovaného souboru slouží položky označené CHANGEL* (podrobnější použití je popsáno u každé položky v poznámce).
 
Krevní obraz - krev
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Leukocyty	B	LKC	
Erytrocyty	B	ERC	
Erytrocyty - hematokrit	B	HCT	
Erytrocyty - MCV	ERC(B)	MCV	
Hemoglobin	B	HB	
Hemoglobin (MCH)	ERC(B)	MCH	
Hemoglobin (MCHC)	ERC(B)	MCHC	
Objemová variabilita erytrocytů	ERC(B)	RDW	
Trombocyty	B	PLT	
Trombocyty – MPV	PLT(B)	MPV	
Objemová variabilita trombocytů	PLT(B)	PDW	
 
Je možnost vybrat si pouze některé položky do souboru podle toho, kolik parametrů lze na konkrétním hematologickém analyzátoru vyšetřovat.
 
Krevní obraz – nespecifická tekutina (punktát, likvor…)
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Leukocyty	UNSF	LKC	
Erytrocyty	UNSF	ERC	
Erytrocyty - hematokrit	UNSF	HCT	
Erytrocyty – MCV	ERC(UNF)	MCV	
Hemoglobin	UNSF	HB	
Hemoglobin (MCH)	ERC(UNF)	MCH	
Hemoglobin (MCHC)	ERC(UNF)	MCHC	
Trombocyty	UNSF	PLT	
Trombocyty – MPV 	PLT(UNF)	MPV	
 
Je možnost vybrat si pouze některé položky do souboru podle toho, kolik paramertů lze na konkrétním hematologickém analyzátoru vyšetřovat.

Diferenciální rozpočet leukocytů – mikroskop (obvodová krev)
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Bazofilní metamyelocyty	LKC(B)	BASMETA	
Bazofilní myelocyty	LKC(B)	BASMYC	
Bazofilní segmenty	LKC(B)	BASSEG	
Bazofilní tyče	LKC(B)	BASBAND	
Eozinofilní metamyelocyty	LKC(B)	EOSMETA	
Eozinofilní myelocyty	LKC(B)	EOSMYC	
Eozinofilní segmenty	LKC(B)	EOSSEG	
Eozinofilní tyče	LKC(B)	EOSBAND	
Neutrofilní metamyelocyty	LKC(B)	NEUMETA	
Neutrofilní myelocyty	LKC(B)	NEUMYC	
Neutrofilní segmenty	LKC(B)	NEUSEG	
Neutrofilní tyče	LKC(B)	NEUBAND	
Myeloblast	LKC(B)	MYBL	
Lymfoblast	LKC(B)	LYBL	
Prolymfocyt	LKC(B)	PROLYM	
Lymfocyt	LKC(B)	LYMFO	
Promonocyt	LKC(B)	PROMONO	
Monocyt	LKC(B)	MONO	
Nezařaditelné buňky	LKC(B)	NSCELL	
Plazmatické buňky	LKC(B)	PLCELL	
Holá jádra	LKC(B)	NUC	
Popis změn a forem krevních buněk	BCELL(B)	CHANGELC	
Popis změn a forem LKC	LKC(B)	CHANGELL	
Popis změn a forem ERC	ERC(B)	CHANGELE	
Popis změn a forem PLT	PLT(B)	CHANGELT	
 
Popisové (slovní) položky: 
CHANGELC slouží pro záznam volného textu vztahujícího se k diferenciálu 
		(případně pro obecné texty z MTV (množiny: X, BP)). 
CHANGELL slouží pro popis leukocytů pomocí MTV (leukocyty – popis, stav, reaktivní změny). 
CHANGELE slouží pro popis erytrocytů pomocí MTV (erytrocyty – typ, tvar, popis).
CHANGELT slouží pro popis trombocytů pomocí MTV (trombocyty – popis, stav).
 
Diferenciální rozpočet leukocytů – mikroskop (punktát, likvor…)
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Eozinofily	BCEL(T)	EOS	
Fagocyty	BCEL(T)	FAGC	
Lymfocyty	BCEL(T)	LYMFO	
Monocyty	BCEL(T)	MONO	
Myeloblast	BCEL(T)	MYBL	
Neutrofilní segmenty	BCEL(T)	NEUSEG	
Neutrofilní tyče	BCEL(T)	NEUBAND	
Nezařaditelné buňky (bílá řada)	BCEL(T)	NSCELL	
Mezotelie	UNSFP	MEZO	
Popis změn (buňky - tekutiny)	BCEL(T)	CHANGELP	
 
Položka CHANGELP slouží pro záznam volného textu nebo obecných textů z MTV (X).
 
Diferenciální rozpočet leukocytů – analyzátor (5ti populační dif)
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	Druh veličiny	
Bazofily	LKC(B)	BAS	1	
Eozinofily	LKC(B)	EOS	1	
Neutrofily	LKC(B)	NEU	1	
Lymfocyty	LKC(B)	LYMFO	1	
Monocyty	LKC(B)	MONO	1	
Bazofily	B	BAS	109/l	
Eozinofily	B	EOS	109/l	
Neutrofily	B	NEU	109/l	
Lymfocyty	B	LYMFO	109/l	
Monocyty	B	MONO	109/l	
Popis změn a forem krevních buněk	BCELL(B)	CHANGELC	-	
 
U difu z analyzátoru se přenášejí hodnoty relativní a absolutní. 
Popisová položka CHANGELC slouží pro přenos slovních hlášek (flags) z analyzátoru nebo pro záznam obecných textů z MTV (X, BP…).
 
Diferenciální rozpočet leukocytů – analyzátor (3 populační dif)
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	Druh veličiny	
Granulocyty	LKC(B)	GRAN	1	
Lymfocyty	LKC(B)	LYMFO	1	
Monocyty	LKC(B)	MONO	1	
Granulocyty	B	GRAN	109/l	
Lymfocyty	B	LYMFO	109/l	
Monocyty	B	MONO	109/l	
Popis změn a forem krevních buněk	BCELL(B)	CHANGELC	-	
 
U difu z analyzátoru se přenášejí hodnoty relativní a absolutní. 
Popisová položka CHANGELC slouží pro přenos slovních hlášek (flags) z analyzátoru nebo pro záznam obecných textů z MTV (X, BP…).

LIKVOR
 
1.	Fuchs – Rosenthalova komůrka:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	Druh veličiny	
Erytrocyty	CSF	ERC	106/l	
Lymfocyty	CSF	LYMFO	106/l	
Neutrofily	CSF	NEU	106/l	
Nezařaditelné buňky	CSF	NSCELL	106/l	
Popis makroskopických změn likvoru	CSF	CHANGELM	-	

Slovní položka CHANGELM slouží pro záznam textů z MTV (CSF).

 
2.	Pandy:
       
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Protein semikvantitativně	CSF	PROTSQ	

 
3.	Cytochemie:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Lipidy – Sudan B	CSF	CSUDB	
Hodnocení Fe v likvoru	CSF	CHANGEFM	
 
Obě položky jsou volnotextové pro popis lipidů a Fe v cerebrospinální tekutině.

 
4.	Dif – viz výše mikroskopický dif (punktát, likvor…)

Punkce kostní dřeně – nátěr (SP, TREP, LK)
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Bazofilní metamyelocyty	BCEL(BM)	BASMETA	
Bazofilní myelocyty	BCEL(BM)	BASMYC	
Bazofilní segmenty	BCEL(BM)	BASSEG	
Bazofilní tyče	BCEL(BM)	BASBAND	
Eozinofilní metamyelocyty	BCEL(BM)	EOSMETA	
Eozinofilní myelocyty	BCEL(BM)	EOSMYC	
Eozinofilní segmenty	BCEL(BM)	EOSSEG	
Eozinofilní tyče	BCEL(BM)	EOSBAND	
Neutrofilní metamyelocyty	BCEL(BM)	NEUMETA	
Neutrofilní myelocyty	BCEL(BM)	NEUMYC	
Neutrofilní segmenty	BCEL(BM)	NEUSEG	
Neutrofilní tyče	BCEL(BM)	NEUBAND	
Myeloblast	BCEL(BM)	MYBL	
Promyelocyt	BCEL(BM)	PROMYC	
Lymfoblast	BCEL(BM)	LYBL	
Monoblast	BCEL(BM)	MONOBL	
Prolymfocyt	BCEL(BM)	PROLYM	
Lymfocyt	BCEL(BM)	LYMFO	
Promonocyt	BCEL(BM)	PROMONO	
Monocyt	BCEL(BM)	MONO	
Nezařaditelné buňky (bílá řada)	BCEL(BM)	NSCELL	
Plazmatické buňky	BCEL(BM)	PLCELL	
Holá jádra	BCEL(BM)	NUC	
Bílá mitóza	BCEL(BM)	WMIT	
Proerytroblast	BCEL(BM)	PROERYBL	
Normoblast bazofilní	BCEL(BM)	BNBL	
Normoblast polychromatofilní	BCEL(BM)	PNBL	
Normoblast ortochromní	BCEL(BM)	ONBL	
Promegaloblast	BCEL(BM)	PROMGBL	
Megaloblast bazofilní 	BCEL(BM)	BMGBL	
Megaloblast polychromatofilní	BCEL(BM)	PMGBL	
Megaloblast ortochromní	BCEL(BM)	OMGBL	
Mitóza červená	BCEL(BM)	RMIT	
Megakaryoblast	BCEL(BM)	MEKBL	
Promegakaryocyt	BCEL(BM)	PROMEKC	
Megakaryocyt	BCEL(BM)	MEKC	
Červená řada – BM	BCEL(BM)	RROW	
Granulocytární řada – BM	BCEL(BM)	GROW	
Lymforetikulírní řada – BM	BCEL(BM)	LROW	
Eozinofilní řada – BM	BCEL(BM)	ESUMA	
Bazofilní řada - BM	BCEL(BM)	BSUMA	
Popis změn a forem buněk - dřeň	BCEL(BM)	CHANGELS	
Hodnocení Fe v kostní dřeni	BM	CHANGELF	
 
Položky RROW, GROW, LROW, ESUMA a BSUMA slouží pro numerický výpočet jednotlivých řad zastoupených v kostní dřeni. Položka CHANGELS slouží pro záznam volného textu (pro popis jednotlivých buněčných řad zastoupených v kostní dřeni, pro popis zastižených abnormalit, případně stanovení diagnózy) a položka CHANGELF pro slovní zhodnocení zásob Fe v kostní dřeni.

 

 

 
Cytochemie:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
ALP (semikvantitativně)	NEUT	ALPSQ	
ACP kvalitativně (kyselá fosfatáza)	BCEL(BM), LKC(B)	CACPASE	
ACP tartarát rezistentní	BCEL(BM), LKC(B)	CACPASET	
Esteráza nespecifická	BCEL(BM), LKC(B)	CNAEASE	
Esteráza nespecifická + butyrát	BCEL(BM), LKC(B)	CBUEASE	
Esteráza nespecifická + NaF	BCEL(BM), LKC(B)	CNAEASEF	
Glukuronidáza	BCEL(BM), LKC(B)	CGLUASE	
Glykogen – PAS reakce	BCEL(BM), LKC(B)	CPAS	
Chloracetátesreráza	BCEL(BM), LKC(B)	CCHAEASE	
Lipidy – Sudan B	BCEL(BM), LKC(B)	CSUDB	
Myeloperoxidáza	BCEL(BM), LKC(B)	CMPERASE	
Sideroblasty	ERYBL	SIDBL	
Siderocyty	ERYC	SIDC	
Siderofágy	RETC	SIDFAG	
Extracelulární Fe	ECF(BM)	EXCELFE	
Hodnocení cytochemického nálezu	BCEL(BM), LKC(B)	CHANGELY	
 
Každá cytochemická položka je volnotextová (mimo SIDBL a SIDC, ty jsou numerické) a slouží pro popis daného vyšetření v systému periferní krve nebo kostní dřeně. Položka CHANGELY slouží pro celkové zhodnocení cytochemického nálezu (závěr, diagnóza).	

 
Vyšetření na lupus antikoagulans:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
APTT – kontrola	P	APTTC	
APTT	P	APTT	
APTT – ratio	P	APTTR	
APTT – korekce 1h	P+P	APTT1	
APTT – korekce 2h	P+P	APTT2	
APTT – konfirmace kontrola	P	APTT0KC	
APTT – konfirmace 0h	P	APTT0K	
APTT – konfirmace 1h	P+P	APTT1K	
APTT – konfirmace 2h	P+P	APTT2K	
APTT – LA	P	APTTLA	
APTT – LA kontrola	P	APTTLAC	
Tromboplastinový test – INR	P	INR	
Tromboplastinový test - ISI 	P	ISI	
Tromboplastinový test – kontrola	P	PTC	
Tromboplastinový test – ratio	P	PTR	
Tromboplastinový test	P	PT	
PT – korekce 1h	P+P	PT1	
PT – korekce 2h	P+P	PT2	
PT – konfirmace kontrola	P	PT0KC	
PT – konfirmace 0h	P	PT0K	
PT – konfirmace1h	P+P	PT1K	
PT – konfirmace 2h	P+P	PT2K	
RVVT - kontrola	P	RVVTK	
RVVT	P	RVVT	
RVVT – korekce 1h	P+P	RVVT1	
RVVT – korekce 2h	P+P	RVVT2	
RVVT – konfirmace kontrola	P	RVVT0KC	
RVVT – konfirmace 0h	P	RVVT0K	
RVVT – konfirmace 1h	P+P	RVVT1K	
RVVT – konfirmace 2h	P+P	RVVT2K	
Trombinový test – kontrola	P	TTC	
Trombinový test 	P	TT	
Trombinový test – toluid. modř	P	TTM	
Popis a interpretace koag. nálezu	P	CHANGELI	
 
Tato sada vyšetření se nemusí provádět vždy celá, záleží na požadavku odborného lékaře - hematologa.
Položka CHANGELI je textová a slouží pro zhodnocení vyšetření (závěr, diagnóza).

 

 

 

 

 

Trombofilní standard:
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Trombocyty	B	PLT	
Trombocyty - MPV	PLT(B)	MPV	
Objemová variabilita trombocytů	PLT(B)	PDW	
APTT – LA	P	APTTLA	
APTT – LA kontrola	P	APTTLAC	
ATIII	P	ATIII	
APC rezistence - ratio 	P	APCRR	
APC rezistence – kontrola	P	APCRC	
APC rezistence	P	APCR	
Protein C	P	PROTC	
Protein C – kontrola	P	PROTCC	
Protein S	P	PROTS	
Protein S – kontrola	P	PROTSC	
Protein C global	P	PROCG	
Protein C global – def. FV	P	PROCGFV	
Popis a interpretace koag. nálezu	P	CHANGELI	
 
Tato sada vyšetření se nemusí provádět vždy celá, záleží na požadavku odborného lékaře - hematologa.
Položka CHANGELI je textová a slouží pro zhodnocení vyšetření (závěr, diagnóza).

 

 

 

 

 
 
Trombotický standard:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
APTT – kontrola	P	APTTC	
APTT	P	APTT	
APTT – ratio	P	APTTR	
Tromboplastinový test – INR	P	INR	
Tromboplastinový test - ISI 	P	ISI	
Tromboplastinový test – kontrola	P	PTC	
Tromboplastinový test	P	PT	
Fibrinogen	P	FBG	
D Dimery	P	DDIMER	
ATIII	P	ATIII	
Trombinový test - kontrola	P	TTC	
Trombinový test	P	TT	
Trombinový test - TM	P	TTM	
Trombocyty	B	PLT	
Popis a interpretace koag. nálezu	P	CHANGELI	
 
Položka CHANGELI je textová a slouží ke zhodnocení vyšetření (závěr, diagnóza).
 
Standard při krvácivém stavu:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
APTT – kontrola	P	APTTC	
APTT	P	APTT	
APTT – ratio	P	APTTR	
Tromboplastinový test – INR	P	INR	
Tromboplastinový test - ISI 	P	ISI	
Tromboplastinový test – kontrola	P	PTC	
Tromboplastinový test	P	PT	
Trombocyty	B	PLT	
Krvácivost	PT	BLTIME	
Popis a interpretace koag. nálezu	P	CHANGELI	
 
Položka CHANGELI je textová a slouží ke zhodnocení vyšetření (závěr, diagnóza).

 

 

 

 

 

 
 
Standard při podezření na DIC:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
APTT – kontrola	P	APTTC	
APTT	P	APTT	
APTT – ratio	P	APTTR	
Tromboplastinový test – INR	P	INR	
Tromboplastinový test - ISI 	P	ISI	
Tromboplastinový test – kontrola	P	PTC	
Tromboplastinový test	P	PT	
Fibrinogen	P	FBG	
D Dimery	P	DDIMER	
ATIII	P	ATIII	
Monomery fibrinu	P	MONOFIB	
Schizocyty	ERC(B)	SCHI	
Trombocyty	B	PLT	
Popis a interpretace koag. nálezu	P	CHANGELI	
 
Položka CHANGELI je textová a slouží ke zhodnocení vyšetření (závěr, diagnóza).
 
Elektroforéza hemoglobinu:
 
Název komponenty	Systém	Komponenta	
Hemoglobin A1	HB(B)	HBA1	
Hemoglobin A2	HB(B)	HBA2	
Hemoglobin fetální	HB(B)	HBF	
Hemoglobin abnormální	HB(B)	HBAB	
Popis změn ELFO	HB(B)	CHANGEEL	
 
Položka CHANGEEL je textová a slouží ke zhodnocení nálezu (závěr, diagnóza..).
 
Poznámka:
V textové části jsou uvedeny nejběžnější soubory hematologických vyšetření, které si mohou jiná pracoviště převzít bez úprav nebo podle nich vytvořit soubory vlastní.

Autor: Mgr. Ilona Fátorová (2001)
 
Nelaboratorní vyšetření
 
Pro objednávání nelaboratorních vyšetření jsou připraveny položky typu - “vznik” = R.
Pro sdělování těchto vyšetření v kompletních nálezových sestavách jsou připraveny formy položek  textových a obrazových. Pro sdělování kompletních nálezů lze využívat položky původní koncepce.
 
Příklad řešení (zvolen příklad pro RTG vyšetření):
 
Objednávka vyšetření:
REQ_RTGVYS_DTP (viz položka NČLP s klíčem: 20697)
 
Sdělení vyšetření ve formě bloku (text a obraz):
REPT_RTGVYS_DTP (viz položka NČLP s klíčem: 20696)
REPP_RTGVYS_DTP (viz položka NČLP s klíčem: 20695)
 
Sdělení kompletního nálezu:
REP_RTGNAL_DTP původní položka z NČLP (viz položka NČLP s klíčem: 20230)
 
Takto jsou připraveny položky pro:
RTG, SONO, CT, MR, mamografii, angiografii, patologii, biopsii, cytologii atd.

PROSÍME O NÁVRHY POLOŽEK Z DALŠÍCH POTŘEBNÝCH OBLASTÍ!
 
.

Typy položek NČLP z hlediska jejich vzniku - charakteristika a popis 

Seznam typů položek z hlediska jejich vzniku:
32.	M 	měření, pozorování nebo jiné odvození v laboratoři  /kromě ”X”/
33.	V 	výpočty - v laboratoři nebo u příjemce /kromě ”D” a ”S”/
34.	D	výpočty odpadů - v laboratoři nebo u příjemce
35.	X	pomocné hodnoty měřidel, signály - pouze v laboratoři
36.	K 	mikrobiologická vyšetření (kultivace a mikroskopie) - objednávky
37.	G	skupinové objednávky - formalizované /kromě ”Q” a ”S”/
38.	S 	skupinové objednávky speciálních výpočtů - formalizované
39.	Q	objednávky a vyznačení "sledování v časovém intervalu" - formalizované 
40.	L	laboratorní informace o vzorku (objem, čas sběru, odběr, stav, poznámky)
41.	U	události významné z hlediska interpretace (údaje definované číselníkem ”události”)
42.	I	doplňující informace pro interpretace (diety, diagnózy dle JDG4 - číselník MKN-10 od VZP)
43.	P	klinické informace o pacientovi 
44.	H	interpretace k měřené položce (hodnocení výsledku)
45.	B	textový blok připojovaný k nálezu (včetně mikrobiologických vyšetření)
46.	N	kompletní nález, sestava v textové formě
47.	Z 	žádosti a objednávky pro laboratorní obory - neformalizované
48.	O	obrazové informace (dosud není využíváno - připravuje se pro datový standard)
49.	R	žádosti a objednávky pro nelaboratorní obory (dosud nevyužíváno - připraveno v dat. stand.)
50.	A	připraveno pro budoucí položky typu ”agens” (dosud nevyužíváno - připraveno v dat. stand.)
51.	Y	pomocné položky pro lokální použití v lokálním číselníku lab. položek (nepatří do NČLP)
52.	T	technický test pro lokální použití v lokálním číselníku lab. položek (nepatří do NČLP)

V informačním systému SLP i v programu ČLP a v dalším textu bude pro název tohoto číselníku používáno stručnější označení - číselník ”VZNIK”.  Viz též  [NCLPVZNK] .

Stručná charakteristika typů položek z hlediska jejich vzniku:

M - měření v laboratoři 
Položka, jejíž hodnota vzniká v laboratoři měřením, pozorováním, bezprostředním odvozením z jiných měřených položek nebo jiným laboratorním stanovením (kromě ”X”).
Slouží k objednávání a sdělování měřených hodnot.
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebyl požadavek zpracován (ve formě formalizovaného textu).
Samostatnou skupinu tvoří měřené pomocné hodnoty, které slouží jen pro interní potřeby laboratoře a které nejsou běžně sdělovány → viz ”X”.
Samostatnou skupinu tvoří hodnoty odpadů (za sledované období) → viz ”D”.
Patří sem také položky, které jsou sice vypočítávané, ale jejichž výpočet je realizován jako součást měření - výpočet je vždy jen vnitřní záležitostí laboratoře (vzniká např. v analyzátoru) a nikdy není realizován mimo LIS.

V  - výpočty
Položka, jejíž hodnota vzniká výpočtem z hodnot měřených a dalších údajů (kromě ”D”). 
Slouží k objednávání a sdělování vypočítávaných hodnot. 
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno (ve formě formalizovaného textu).
Výpočet může být realizován v laboratoři nebo až v informačním systému příjemce.
Popis algoritmu výpočtu je součástí NČLP, je jednoznačně popsaný.
Samostatnou skupinu tvoří výpočty odpadů (za sledované období) → viz ”D”.
Speciální výpočty lze objednávat také pomocí položky ”S”, na jejím podkladě bude vytvořen příslušný počet položek ”V” (toto je záležitost výjimečná, týká se například metabolických bilancí, návrhů atd.). 

D - výpočty odpadů
Denní odpad - položka, jejíž hodnota vzniká prostým výpočtem z objemu příslušného materiálu za sledované období, časového intervalu tohoto sledovaného období a příslušné hodnoty koncentrace. 
Běžně neslouží k objednávání (k objednávání se využívá odpovídající položka měřená vztahující se k příslušné koncentraci), slouží ke sdělování výpočtu odpadu.
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku (toto však není běžné), je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno (ve formě formalizovaného textu). Na lokální úrovni lze objednání ošetřit vazbou ”RO”.
Výpočet odpadu může být realizován v laboratoři nebo v informačním systému příjemce (obdrží hodnoty koncentrací).
Elektronickou cestou jsou vždy sdělovány současně s odpady i příslušné koncentrace společně s příslušným objemem materiálu a časem sběru. Do nálezů jsou běžně zobrazovány pouze odpady a informace o příslušném objemu materiálu a času sběru.
V definicích odpadů v NČLP je vše vztahováno k referenčnímu času 24 hodin (jednotky, škály, texty repetitorií, atd.), v praxi lze pracovat i s jiným sděleným intervalem, ke kterému se váže příslušný objem (např. čas sběru na začátku sledovaného období pro výpočty metabolických bilancí atd.).
Poznámka:
Popis algoritmu výpočtu není součástí NČLP, jeho postup je obecně známý a je jednoznačný:
DENNÍ ODPAD = KONCENTRACE x OBJEM ZA DEN / 1000; 
kde OBJEM ZA DEN je zadáván v mililitrech

X - pomocné hodnoty měřidel, signály
Pomocná položka, jejíž hodnota vzniká měřením v laboratoři a která slouží pouze pro interní potřeby laboratoře (například počet impulsů měřidla atd.).
Neslouží k objednávání ani ke sdělování naměřené hodnoty, není vydávána z LIS. 
Ukládá se jen v databázi LIS.
V datovém standardu je sice uvažována, ale jedná se jen o speciální dílčí použití, které je pouze na vůli uživatele.

K - mikrobiologická vyšetření mikroskopická a kultivační
Speciální položka sloužící k objednávání mikrobiologických kultivačních a mikroskopických vyšetření.
Při zasílání směrem do laboratoře je považována za objednávku a zároveň sdělení pro laboratoř potřebných informací.
Informace sdělované laboratoři při objednávce jsou vraceny zpět při sdělování výsledků.
Výsledky se sdělují za pomoci speciální struktury textovým blokem ”B”. Struktura výsledkové položky je definovaná datovým standardem, jednotlivé potřebné číselníky (používané při konstrukci struktury) jsou součástí interních číselníků NČLP.
Viz informace k mikrobiologickým blokům.
Zasílána směrem z laboratoře je nestandardní a výjimečné. Pokud by byla zasílána směrem z laboratoře, je považována za položku prázdnou, indikující pouze příslušnou objednávku.

G - skupinové objednávky formalizované /kromě ”S”/
Speciální zástupná položka umožňující hromadné objednání definované množiny jiných položek. 
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). 
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice obsahu skupinové objednávky je realizována prostřednictvím ”vazeb”. Na národní úrovni je připravena jako doporučení, konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální.
Skupinová objednávka se může vztahovat na položky typu vznik = M, (D), V,  K, případně i  G, S, Q, H, B, N (šíře palety je specifikována na lokální úrovni).
Viz též:  Vazby mezi položkami NČLP - obecně a Vazby mezi položkami NČLP - definice vazeb.

S - skupinové objednávky speciálních výpočtů formalizované
Speciální zástupná položka umožňující objednat speciální výpočty (včetně případných interpretací a speciálních sestav) - například zpracování metabolických bilancí, výpočty pro další terapii atd.
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). 
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice obsahu skupinové objednávky speciálních výpočtů je realizována speciálními algoritmy (programy), na lokální úrovni může být připojena také doplňující objednávka prostřednictvím ”vazeb”. Na národní úrovni je připravena jako doporučení (algoritmy jsou popsány v textu příslušného repetitoria navázaného k  položce), konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální (a patřičně naprogramována).
Pokud jsou speciální výpočty realizovány až v informačním systému příjemce, s položkami typu S se většinou již nepracuje.

Q - objednávky a vyznačení "sledování v časovém intervalu" (nesprávně "funkčních testů")
Speciální zástupná položka umožňující objednat zpracování "sledování v časovém intervalu" a iniciovat potřebné související činnosti (naprogramované v příslušném informačním systému).
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). Zároveň slouží k vyznačení položek, které jsou součástí tohoto "sledování v časovém intervalu".
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice objednávek a souvisejících činností je realizována speciálními algoritmy.
Na národní úrovni je připravena jako doporučení (algoritmy jsou popsány v textu příslušného repetitoria navázaného k položce, z textu jsou odkazy na související standardní operační postupy typu ”SOPF” a další související dokumenty), konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální.
Poznámka:
Na základě objednávky je realizována posloupnost příslušných vyšetření, která jsou ukládána do událostí označovaných návěštími, tj. těmito položkami "Q". 
Mohou být připojovány další potřebné položky obsahující doplňující informace, interpretační bloky, speciální sestavy atd. 
Poznámka: 
Vzhledem k tomu, že tato vyšetření obecně probíhá v určitém časovém intervalu, nelze zde běžně využívat aparát pro vytvoření ”vazeb” mezi položkami NČLP.

L - laboratorní informace o vzorku  
Položka, která slouží ke sdělování základních laboratorních informací o příslušném do laboratoře zasílaném vzorku - materiálu. Patří sem pouze: objem, čas sběru, typ odběru, stav materiálu a poznámky.
Její hodnotu nejčastěji zadává objednavatel vyšetření. Je laboratoři sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vrací (většinou v nezměněné podobě - objem, čas sběru, odběr).
Výjimečně je zadávána laboratoří.
Samostatnou skupinu tvoří informace sdělované prostřednictvím položek typu ”U”, ”I” a ”P”, které se váží k pacientovi!
Typ odběru může být využíván při interpretaci. Typy odběrů jsou definovány číselníkem ”typ odběru”.
Viz též ”typ odběru” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.

U - události významné z hlediska interpretace 
Položka, která slouží ke sdělování významných formalizovaných informací o pacientovi, které mají bezprostřední vztah k interpretaci nálezu (např. gravidita, podání definované látky v rámci funkčního testu aj.). Její hodnotu zadává objednavatel vyšetření (ručně nebo automaticky pomocí IS). Laboratoři je sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vždy v nezměněné podobě vrací společně s výsledky, které byly interpretovány s přihlédnutím k těmto informacím (použití při interpretaci laboratoř sděluje).
Události, které přicházejí do úvahy, jsou k dispozici v NČLP jako příslušné položky a zároveň jsou definovány v samostatném číselníku ”události z hlediska interpretace”.
Samostatnou skupinu tvoří speciální doplňující informace pro interpretace sdělované prostřednictvím položek typu ”I”.
Viz ”kód události” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.

I  - doplňující informace pro interpretace
Položka, která slouží ke sdělování doplňujících formalizovaných informací o pacientovi, které mohou mít vztah k interpretaci nálezu. Její hodnotu zadává objednavatel vyšetření (ručně nebo automaticky pomocí IS), je laboratoři sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vždy v nezměněné podobě vrací společně s výsledky, které byly interpretovány s přihlédnutím k těmto informacím. 
Doplňující informace, které nyní přicházejí do úvahy, jsou ”diety” a ”diagnózy dle JDG4" (číselník MKN-10 od VZP).
Jsou k dispozici v NČLP jako příslušné položky. 
Diety jsou zároveň definovány v samostatném číselníku ”typ diety”.
Poznámka:
Viz ”dieta” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.
Diagnózy dle JDG4 nejsou (dosud) při interpretaci využívány. Slouží laboratoři jen jako doplňková informace.

P - klinické informace o pacientovi 
Položka, která slouží k ukládání a případně též ke sdělování potřebných formalizovaných údajů a informací o pacientovi (hmotnost aktuální, tělesná teplota aktuální, ventilace, FiO2, stav vědomí aj.).
Tyto položky jsou (budou) běžně využívány pro potřeby nelaboratorních IS (např. NIS), mohou být sdělovány LIS a mohou též vznikat v LIS. LIS jsou sdělovány tehdy, jsou-li potřebné z hlediska laboratorních zpracování zaslaných požadavků, případně z hlediska dalšího interpretování výsledků (za pomoci speciálních algoritmů - mimo ”škály”); jsou-li zaslány laboratoři, vrací je laboratoř v nezměněné podobě zpět. Mohou být interpretovány za pomoci ”interpretačních škál”. 

H - interpretace k měřené položce (hodnocení výsledku)
Položka slouží k fakultativnímu sdělování interpretačních a/nebo poznámkových textů k některým položkám typu ”M” (např. interpretace k naměřené ”hladině” léku). 
V NČLP jsou konstruovány tak, že k příslušné měřené položce ”systém_komponenta_procedura” je vytvořena položka typu ”H” s konstrukcí ”REPI_komponenta_ DTP” (druh veličiny = TYPE). Tyto položky nejsou zasílány do laboratoře (neslouží k objednávání), jejich vznik iniciuje laboratoř (příslušná pravidla jsou uvedena v Laboratorní příručce laboratoře a relevantních dokumentech SOP). Jsou vydávány laboratoří současně s požadovanými odpovídajícími položkami měřenými.

B - textový blok připojovaný k nálezu
Položka slouží ke sdělování výsledkových, interpretačních a/nebo poznámkových textů ke speciálním skupinám položek. Obsahy interpretačních bloků mohou v LIS vznikat automaticky a/nebo ručně. Pokud vznikají až v informačním systému příjemce, nejsou běžně ukládány.  
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení výsledkového nebo interpretačního textu nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno. Textové bloky jsou připojovány k nálezům. Pokud laboratoř vydává výsledky pouze ve formě nálezů (ne po položkách), nejsou vydávány ani textové bloky (jsou rovnou případnou součástí nálezů).

Prostřednictvím těchto bloků jsou vydávány mikrobiologické výsledky kultivačních a mikroskopických vyšetření. Viz položky typu ”K” a viz též informace k mikrobiologickým blokům.

N - kompletní nález, sestava v textové formě
Položka slouží k fakultativnímu sdělování kompletních nálezových sestav. Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení výsledků ve formě kompletního nálezu příslušného typu (běžné nebo speciální nálezy). 
To, zda laboratoř vydává výsledky pouze ve formě kompletních nálezových sestav, nebo po položkách (nebo obojí, případně  podle konkrétní situace), je pouze věcí lokálního uživatele (na základě dohody mezi provozovateli LIS a s tímto LIS komunikujících IS lokálních uživatelů).
Viz - Nálezy laboratorní v DS.
Vydávání výsledků v této formě nemusí být ani objednáváno (po dohodě), laboratoř sedstavu vytvoří automaticky.

Z - žádosti a objednávky pro laboratorní obory neformalizované
Položka slouží k fakultativnímu sdělování doplňujících poznámkových informací k objednávkám zasílaným do laboratoře, případně k objednávání nestandardních činností a požadování speciálních akcí. 
V NČLP jsou položky založeny jako pomocné položky pro fakultativní potřebu LIS, jejich používání není a nebude v NČLP podrobně specifikováno, je pouze věcí lokálního uživatele (na základě dohody mezi provozovateli LIS a komunikujících IS).
Poznámka:
V současné době slouží tyto položky k zasílání tzv. poznámek k žádankám a k realizaci speciálních objednávek (například screeningových palet). Jsou definovány ve tvaru ”REQ_označení_DTP” (používáme zde pojem ”označení”, neboť v této souvislosti  nelze hovořit o ”komponentě”).
Není vyloučeno, že z budoucích verzí NČLP budou tyto nestandardní pomocné položky vypuštěny a nebo přepracovány.

O - obrazové informace
Položka slouží k předávání obrazových informací mezi IS. Z hlediska komunikace mezi LIS a ostatními IS je předpokládáno, že tyto položky budou z LIS pouze vydávány (mikroskopické obrazy, fotografie, atd.).
Viz např. nelaboratorní vyšetření (RTG aj.).

R - žádosti a objednávky pro nelaboratorní obory 
Položka může sloužit k předávání žádostí a objednávek směrem k IS nelaboratorních oborů (radiodiagnostika, speciální laboratoře atd.). 
Viz např. nelaboratorní vyšetření (RTG aj.).

A - přímá vyšetření agens
Připraveno pro budoucí používání. 
Nyní nevyužíváno.

Y - pomocné položky pro lokální použití v lokálním číselníku laboratorních položek
Položka není součástí NČLP. Může být vytvořena pouze jako pomocná položka mimo NČLP tam, kde koncepce LIS nebo jiného IS požaduje dočasnou existenci takovýchto položek, které v NČLP nejsou a nebudou (speciální komponenty pro různé ”frakce” nebo ”dávky”, položky které nerespektují soustavu SI nebo filosofii NČLP, IFCC, IUPAC aj. a položky nelaboratorní speciální). O jejich tvorbě a používání rozhoduje pouze lokální uživatel (na základě dohody mezi provozovateli LIS a komunikujících IS). 
Poznámka:
Pokud si lokální uživatel potřebuje do svého LČLP doplnit korektní položku, která dosud v NČLP není, ale bude, definuje ji s příslušným vhodným typem ”vznik”. 
Jako ”Y” definuje pouze ty položky, které v NČLP z principu nebudou. 

T - technický test pro lokální použití v lokálním číselníku laboratorních položek
Položka může sloužit k předávání testovacích datových bloků v rámci ”datového standardu” mezi IS při ověřování a testování komunikačních cest. Není součástí NČLP, může být doplněna do LČLP.
Poznámka:
Současná verze ”datového standardu” s těmito položkami počítá, ale v praxi nejsou dosud příslušné datové bloky nejen využívány, ale ani vyžadovány. 
Není vyloučeno, že z budoucích verzí”datového standardu” budou tyto pomocné položky vypuštěny. 

Typy položek NČLP z hlediska jejich vzniku - charakteristika a popis 

Seznam typů položek z hlediska jejich vzniku:
53.	M 	měření, pozorování nebo jiné odvození v laboratoři  /kromě ”X”/
54.	V 	výpočty - v laboratoři nebo u příjemce /kromě ”D” a ”S”/
55.	D	výpočty odpadů - v laboratoři nebo u příjemce
56.	X	pomocné hodnoty měřidel, signály - pouze v laboratoři
57.	K 	mikrobiologická vyšetření (kultivace a mikroskopie) - objednávky
58.	G	skupinové objednávky - formalizované /kromě ”Q” a ”S”/
59.	S 	skupinové objednávky speciálních výpočtů - formalizované
60.	Q	objednávky a vyznačení "sledování v časovém intervalu" - formalizované 
61.	L	laboratorní informace o vzorku (objem, čas sběru, odběr, stav, poznámky)
62.	U	události významné z hlediska interpretace (údaje definované číselníkem ”události”)
63.	I	doplňující informace pro interpretace (diety, diagnózy dle JDG4 - číselník MKN-10 od VZP)
64.	P	klinické informace o pacientovi 
65.	H	interpretace k měřené položce (hodnocení výsledku)
66.	B	textový blok připojovaný k nálezu (včetně mikrobiologických vyšetření)
67.	N	kompletní nález, sestava v textové formě
68.	Z 	žádosti a objednávky pro laboratorní obory - neformalizované
69.	O	obrazové informace (dosud není využíváno - připravuje se pro datový standard)
70.	R	žádosti a objednávky pro nelaboratorní obory (dosud nevyužíváno - připraveno v dat. stand.)
71.	A	připraveno pro budoucí položky typu ”agens” (dosud nevyužíváno - připraveno v dat. stand.)
72.	Y	pomocné položky pro lokální použití v lokálním číselníku lab. položek (nepatří do NČLP)
73.	T	technický test pro lokální použití v lokálním číselníku lab. položek (nepatří do NČLP)

V informačním systému SLP i v programu ČLP a v dalším textu bude pro název tohoto číselníku používáno stručnější označení - číselník ”VZNIK”.  Viz též  [NCLPVZNK] .

Stručná charakteristika typů položek z hlediska jejich vzniku:

M - měření v laboratoři 
Položka, jejíž hodnota vzniká v laboratoři měřením, pozorováním, bezprostředním odvozením z jiných měřených položek nebo jiným laboratorním stanovením (kromě ”X”).
Slouží k objednávání a sdělování měřených hodnot.
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebyl požadavek zpracován (ve formě formalizovaného textu).
Samostatnou skupinu tvoří měřené pomocné hodnoty, které slouží jen pro interní potřeby laboratoře a které nejsou běžně sdělovány → viz ”X”.
Samostatnou skupinu tvoří hodnoty odpadů (za sledované období) → viz ”D”.
Patří sem také položky, které jsou sice vypočítávané, ale jejichž výpočet je realizován jako součást měření - výpočet je vždy jen vnitřní záležitostí laboratoře (vzniká např. v analyzátoru) a nikdy není realizován mimo LIS.

V  - výpočty
Položka, jejíž hodnota vzniká výpočtem z hodnot měřených a dalších údajů (kromě ”D”). 
Slouží k objednávání a sdělování vypočítávaných hodnot. 
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno (ve formě formalizovaného textu).
Výpočet může být realizován v laboratoři nebo až v informačním systému příjemce.
Popis algoritmu výpočtu je součástí NČLP, je jednoznačně popsaný.
Samostatnou skupinu tvoří výpočty odpadů (za sledované období) → viz ”D”.
Speciální výpočty lze objednávat také pomocí položky ”S”, na jejím podkladě bude vytvořen příslušný počet položek ”V” (toto je záležitost výjimečná, týká se například metabolických bilancí, návrhů atd.). 

D - výpočty odpadů
Denní odpad - položka, jejíž hodnota vzniká prostým výpočtem z objemu příslušného materiálu za sledované období, časového intervalu tohoto sledovaného období a příslušné hodnoty koncentrace. 
Běžně neslouží k objednávání (k objednávání se využívá odpovídající položka měřená vztahující se k příslušné koncentraci), slouží ke sdělování výpočtu odpadu.
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku (toto však není běžné), je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno (ve formě formalizovaného textu). Na lokální úrovni lze objednání ošetřit vazbou ”RO”.
Výpočet odpadu může být realizován v laboratoři nebo v informačním systému příjemce (obdrží hodnoty koncentrací).
Elektronickou cestou jsou vždy sdělovány současně s odpady i příslušné koncentrace společně s příslušným objemem materiálu a časem sběru. Do nálezů jsou běžně zobrazovány pouze odpady a informace o příslušném objemu materiálu a času sběru.
V definicích odpadů v NČLP je vše vztahováno k referenčnímu času 24 hodin (jednotky, škály, texty repetitorií, atd.), v praxi lze pracovat i s jiným sděleným intervalem, ke kterému se váže příslušný objem (např. čas sběru na začátku sledovaného období pro výpočty metabolických bilancí atd.).
Poznámka:
Popis algoritmu výpočtu není součástí NČLP, jeho postup je obecně známý a je jednoznačný:
DENNÍ ODPAD = KONCENTRACE x OBJEM ZA DEN / 1000; 
kde OBJEM ZA DEN je zadáván v mililitrech

X - pomocné hodnoty měřidel, signály
Pomocná položka, jejíž hodnota vzniká měřením v laboratoři a která slouží pouze pro interní potřeby laboratoře (například počet impulsů měřidla atd.).
Neslouží k objednávání ani ke sdělování naměřené hodnoty, není vydávána z LIS. 
Ukládá se jen v databázi LIS.
V datovém standardu je sice uvažována, ale jedná se jen o speciální dílčí použití, které je pouze na vůli uživatele.

K - mikrobiologická vyšetření mikroskopická a kultivační
Speciální položka sloužící k objednávání mikrobiologických kultivačních a mikroskopických vyšetření.
Při zasílání směrem do laboratoře je považována za objednávku a zároveň sdělení pro laboratoř potřebných informací.
Informace sdělované laboratoři při objednávce jsou vraceny zpět při sdělování výsledků.
Výsledky se sdělují za pomoci speciální struktury textovým blokem ”B”. Struktura výsledkové položky je definovaná datovým standardem, jednotlivé potřebné číselníky (používané při konstrukci struktury) jsou součástí interních číselníků NČLP.
Viz informace k mikrobiologickým blokům.
Zasílána směrem z laboratoře je nestandardní a výjimečné. Pokud by byla zasílána směrem z laboratoře, je považována za položku prázdnou, indikující pouze příslušnou objednávku.

G - skupinové objednávky formalizované /kromě ”S”/
Speciální zástupná položka umožňující hromadné objednání definované množiny jiných položek. 
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). 
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice obsahu skupinové objednávky je realizována prostřednictvím ”vazeb”. Na národní úrovni je připravena jako doporučení, konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální.
Skupinová objednávka se může vztahovat na položky typu vznik = M, (D), V,  K, případně i  G, S, Q, H, B, N (šíře palety je specifikována na lokální úrovni).
Viz též:  Vazby mezi položkami NČLP - obecně a Vazby mezi položkami NČLP - definice vazeb.

S - skupinové objednávky speciálních výpočtů formalizované
Speciální zástupná položka umožňující objednat speciální výpočty (včetně případných interpretací a speciálních sestav) - například zpracování metabolických bilancí, výpočty pro další terapii atd.
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). 
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice obsahu skupinové objednávky speciálních výpočtů je realizována speciálními algoritmy (programy), na lokální úrovni může být připojena také doplňující objednávka prostřednictvím ”vazeb”. Na národní úrovni je připravena jako doporučení (algoritmy jsou popsány v textu příslušného repetitoria navázaného k  položce), konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální (a patřičně naprogramována).
Pokud jsou speciální výpočty realizovány až v informačním systému příjemce, s položkami typu S se většinou již nepracuje.

Q - objednávky a vyznačení "sledování v časovém intervalu" (nesprávně "funkčních testů")
Speciální zástupná položka umožňující objednat zpracování "sledování v časovém intervalu" a iniciovat potřebné související činnosti (naprogramované v příslušném informačním systému).
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). Zároveň slouží k vyznačení položek, které jsou součástí tohoto "sledování v časovém intervalu".
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice objednávek a souvisejících činností je realizována speciálními algoritmy.
Na národní úrovni je připravena jako doporučení (algoritmy jsou popsány v textu příslušného repetitoria navázaného k položce, z textu jsou odkazy na související standardní operační postupy typu ”SOPF” a další související dokumenty), konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální.
Poznámka:
Na základě objednávky je realizována posloupnost příslušných vyšetření, která jsou ukládána do událostí označovaných návěštími, tj. těmito položkami "Q". 
Mohou být připojovány další potřebné položky obsahující doplňující informace, interpretační bloky, speciální sestavy atd. 
Poznámka: 
Vzhledem k tomu, že tato vyšetření obecně probíhá v určitém časovém intervalu, nelze zde běžně využívat aparát pro vytvoření ”vazeb” mezi položkami NČLP.

L - laboratorní informace o vzorku  
Položka, která slouží ke sdělování základních laboratorních informací o příslušném do laboratoře zasílaném vzorku - materiálu. Patří sem pouze: objem, čas sběru, typ odběru, stav materiálu a poznámky.
Její hodnotu nejčastěji zadává objednavatel vyšetření. Je laboratoři sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vrací (většinou v nezměněné podobě - objem, čas sběru, odběr).
Výjimečně je zadávána laboratoří.
Samostatnou skupinu tvoří informace sdělované prostřednictvím položek typu ”U”, ”I” a ”P”, které se váží k pacientovi!
Typ odběru může být využíván při interpretaci. Typy odběrů jsou definovány číselníkem ”typ odběru”.
Viz též ”typ odběru” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.

U - události významné z hlediska interpretace 
Položka, která slouží ke sdělování významných formalizovaných informací o pacientovi, které mají bezprostřední vztah k interpretaci nálezu (např. gravidita, podání definované látky v rámci funkčního testu aj.). Její hodnotu zadává objednavatel vyšetření (ručně nebo automaticky pomocí IS). Laboratoři je sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vždy v nezměněné podobě vrací společně s výsledky, které byly interpretovány s přihlédnutím k těmto informacím (použití při interpretaci laboratoř sděluje).
Události, které přicházejí do úvahy, jsou k dispozici v NČLP jako příslušné položky a zároveň jsou definovány v samostatném číselníku ”události z hlediska interpretace”.
Samostatnou skupinu tvoří speciální doplňující informace pro interpretace sdělované prostřednictvím položek typu ”I”.
Viz ”kód události” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.

I  - doplňující informace pro interpretace
Položka, která slouží ke sdělování doplňujících formalizovaných informací o pacientovi, které mohou mít vztah k interpretaci nálezu. Její hodnotu zadává objednavatel vyšetření (ručně nebo automaticky pomocí IS), je laboratoři sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vždy v nezměněné podobě vrací společně s výsledky, které byly interpretovány s přihlédnutím k těmto informacím. 
Doplňující informace, které nyní přicházejí do úvahy, jsou ”diety” a ”diagnózy dle JDG4" (číselník MKN-10 od VZP).
Jsou k dispozici v NČLP jako příslušné položky. 
Diety jsou zároveň definovány v samostatném číselníku ”typ diety”.
Poznámka:
Viz ”dieta” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.
Diagnózy dle JDG4 nejsou (dosud) při interpretaci využívány. Slouží laboratoři jen jako doplňková informace.

P - klinické informace o pacientovi 
Položka, která slouží k ukládání a případně též ke sdělování potřebných formalizovaných údajů a informací o pacientovi (hmotnost aktuální, tělesná teplota aktuální, ventilace, FiO2, stav vědomí aj.).
Tyto položky jsou (budou) běžně využívány pro potřeby nelaboratorních IS (např. NIS), mohou být sdělovány LIS a mohou též vznikat v LIS. LIS jsou sdělovány tehdy, jsou-li potřebné z hlediska laboratorních zpracování zaslaných požadavků, případně z hlediska dalšího interpretování výsledků (za pomoci speciálních algoritmů - mimo ”škály”); jsou-li zaslány laboratoři, vrací je laboratoř v nezměněné podobě zpět. Mohou být interpretovány za pomoci ”interpretačních škál”. 

H - interpretace k měřené položce (hodnocení výsledku)
Položka slouží k fakultativnímu sdělování interpretačních a/nebo poznámkových textů k některým položkám typu ”M” (např. interpretace k naměřené ”hladině” léku). 
V NČLP jsou konstruovány tak, že k příslušné měřené položce ”systém_komponenta_procedura” je vytvořena položka typu ”H” s konstrukcí ”REPI_komponenta_ DTP” (druh veličiny = TYPE). Tyto položky nejsou zasílány do laboratoře (neslouží k objednávání), jejich vznik iniciuje laboratoř (příslušná pravidla jsou uvedena v Laboratorní příručce laboratoře a relevantních dokumentech SOP). Jsou vydávány laboratoří současně s požadovanými odpovídajícími položkami měřenými.

B - textový blok připojovaný k nálezu
Položka slouží ke sdělování výsledkových, interpretačních a/nebo poznámkových textů ke speciálním skupinám položek. Obsahy interpretačních bloků mohou v LIS vznikat automaticky a/nebo ručně. Pokud vznikají až v informačním systému příjemce, nejsou běžně ukládány.  
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení výsledkového nebo interpretačního textu nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno. Textové bloky jsou připojovány k nálezům. Pokud laboratoř vydává výsledky pouze ve formě nálezů (ne po položkách), nejsou vydávány ani textové bloky (jsou rovnou případnou součástí nálezů).

Prostřednictvím těchto bloků jsou vydávány mikrobiologické výsledky kultivačních a mikroskopických vyšetření. Viz položky typu ”K” a viz též informace k mikrobiologickým blokům.

N - kompletní nález, sestava v textové formě
Položka slouží k fakultativnímu sdělování kompletních nálezových sestav. Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení výsledků ve formě kompletního nálezu příslušného typu (běžné nebo speciální nálezy). 
To, zda laboratoř vydává výsledky pouze ve formě kompletních nálezových sestav, nebo po položkách (nebo obojí, případně  podle konkrétní situace), je pouze věcí lokálního uživatele (na základě dohody mezi provozovateli LIS a s tímto LIS komunikujících IS lokálních uživatelů).
Viz - Nálezy laboratorní v DS.
Vydávání výsledků v této formě nemusí být ani objednáváno (po dohodě), laboratoř sedstavu vytvoří automaticky.

Z - žádosti a objednávky pro laboratorní obory neformalizované
Položka slouží k fakultativnímu sdělování doplňujících poznámkových informací k objednávkám zasílaným do laboratoře, případně k objednávání nestandardních činností a požadování speciálních akcí. 
V NČLP jsou položky založeny jako pomocné položky pro fakultativní potřebu LIS, jejich používání není a nebude v NČLP podrobně specifikováno, je pouze věcí lokálního uživatele (na základě dohody mezi provozovateli LIS a komunikujících IS).
Poznámka:
V současné době slouží tyto položky k zasílání tzv. poznámek k žádankám a k realizaci speciálních objednávek (například screeningových palet). Jsou definovány ve tvaru ”REQ_označení_DTP” (používáme zde pojem ”označení”, neboť v této souvislosti  nelze hovořit o ”komponentě”).
Není vyloučeno, že z budoucích verzí NČLP budou tyto nestandardní pomocné položky vypuštěny a nebo přepracovány.

O - obrazové informace
Položka slouží k předávání obrazových informací mezi IS. Z hlediska komunikace mezi LIS a ostatními IS je předpokládáno, že tyto položky budou z LIS pouze vydávány (mikroskopické obrazy, fotografie, atd.).
Viz např. nelaboratorní vyšetření (RTG aj.).

R - žádosti a objednávky pro nelaboratorní obory 
Položka může sloužit k předávání žádostí a objednávek směrem k IS nelaboratorních oborů (radiodiagnostika, speciální laboratoře atd.). 
Viz např. nelaboratorní vyšetření (RTG aj.).

A - přímá vyšetření agens
Připraveno pro budoucí používání. 
Nyní nevyužíváno.

Y - pomocné položky pro lokální použití v lokálním číselníku laboratorních položek
Položka není součástí NČLP. Může být vytvořena pouze jako pomocná položka mimo NČLP tam, kde koncepce LIS nebo jiného IS požaduje dočasnou existenci takovýchto položek, které v NČLP nejsou a nebudou (speciální komponenty pro různé ”frakce” nebo ”dávky”, položky které nerespektují soustavu SI nebo filosofii NČLP, IFCC, IUPAC aj. a položky nelaboratorní speciální). O jejich tvorbě a používání rozhoduje pouze lokální uživatel (na základě dohody mezi provozovateli LIS a komunikujících IS). 
Poznámka:
Pokud si lokální uživatel potřebuje do svého LČLP doplnit korektní položku, která dosud v NČLP není, ale bude, definuje ji s příslušným vhodným typem ”vznik”. 
Jako ”Y” definuje pouze ty položky, které v NČLP z principu nebudou. 

T - technický test pro lokální použití v lokálním číselníku laboratorních položek
Položka může sloužit k předávání testovacích datových bloků v rámci ”datového standardu” mezi IS při ověřování a testování komunikačních cest. Není součástí NČLP, může být doplněna do LČLP.
Poznámka:
Současná verze ”datového standardu” s těmito položkami počítá, ale v praxi nejsou dosud příslušné datové bloky nejen využívány, ale ani vyžadovány. 
Není vyloučeno, že z budoucích verzí”datového standardu” budou tyto pomocné položky vypuštěny. 

Typy položek NČLP z hlediska jejich vzniku - charakteristika a popis 

Seznam typů položek z hlediska jejich vzniku:
74.	M 	měření, pozorování nebo jiné odvození v laboratoři  /kromě ”X”/
75.	V 	výpočty - v laboratoři nebo u příjemce /kromě ”D” a ”S”/
76.	D	výpočty odpadů - v laboratoři nebo u příjemce
77.	X	pomocné hodnoty měřidel, signály - pouze v laboratoři
78.	K 	mikrobiologická vyšetření (kultivace a mikroskopie) - objednávky
79.	G	skupinové objednávky - formalizované /kromě ”Q” a ”S”/
80.	S 	skupinové objednávky speciálních výpočtů - formalizované
81.	Q	objednávky a vyznačení "sledování v časovém intervalu" - formalizované 
82.	L	laboratorní informace o vzorku (objem, čas sběru, odběr, stav, poznámky)
83.	U	události významné z hlediska interpretace (údaje definované číselníkem ”události”)
84.	I	doplňující informace pro interpretace (diety, diagnózy dle JDG4 - číselník MKN-10 od VZP)
85.	P	klinické informace o pacientovi 
86.	H	interpretace k měřené položce (hodnocení výsledku)
87.	B	textový blok připojovaný k nálezu (včetně mikrobiologických vyšetření)
88.	N	kompletní nález, sestava v textové formě
89.	Z 	žádosti a objednávky pro laboratorní obory - neformalizované
90.	O	obrazové informace (dosud není využíváno - připravuje se pro datový standard)
91.	R	žádosti a objednávky pro nelaboratorní obory (dosud nevyužíváno - připraveno v dat. stand.)
92.	A	připraveno pro budoucí položky typu ”agens” (dosud nevyužíváno - připraveno v dat. stand.)
93.	Y	pomocné položky pro lokální použití v lokálním číselníku lab. položek (nepatří do NČLP)
94.	T	technický test pro lokální použití v lokálním číselníku lab. položek (nepatří do NČLP)

V informačním systému SLP i v programu ČLP a v dalším textu bude pro název tohoto číselníku používáno stručnější označení - číselník ”VZNIK”.  Viz též  [NCLPVZNK] .

Stručná charakteristika typů položek z hlediska jejich vzniku:

M - měření v laboratoři 
Položka, jejíž hodnota vzniká v laboratoři měřením, pozorováním, bezprostředním odvozením z jiných měřených položek nebo jiným laboratorním stanovením (kromě ”X”).
Slouží k objednávání a sdělování měřených hodnot.
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebyl požadavek zpracován (ve formě formalizovaného textu).
Samostatnou skupinu tvoří měřené pomocné hodnoty, které slouží jen pro interní potřeby laboratoře a které nejsou běžně sdělovány → viz ”X”.
Samostatnou skupinu tvoří hodnoty odpadů (za sledované období) → viz ”D”.
Patří sem také položky, které jsou sice vypočítávané, ale jejichž výpočet je realizován jako součást měření - výpočet je vždy jen vnitřní záležitostí laboratoře (vzniká např. v analyzátoru) a nikdy není realizován mimo LIS.

V  - výpočty
Položka, jejíž hodnota vzniká výpočtem z hodnot měřených a dalších údajů (kromě ”D”). 
Slouží k objednávání a sdělování vypočítávaných hodnot. 
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno (ve formě formalizovaného textu).
Výpočet může být realizován v laboratoři nebo až v informačním systému příjemce.
Popis algoritmu výpočtu je součástí NČLP, je jednoznačně popsaný.
Samostatnou skupinu tvoří výpočty odpadů (za sledované období) → viz ”D”.
Speciální výpočty lze objednávat také pomocí položky ”S”, na jejím podkladě bude vytvořen příslušný počet položek ”V” (toto je záležitost výjimečná, týká se například metabolických bilancí, návrhů atd.). 

D - výpočty odpadů
Denní odpad - položka, jejíž hodnota vzniká prostým výpočtem z objemu příslušného materiálu za sledované období, časového intervalu tohoto sledovaného období a příslušné hodnoty koncentrace. 
Běžně neslouží k objednávání (k objednávání se využívá odpovídající položka měřená vztahující se k příslušné koncentraci), slouží ke sdělování výpočtu odpadu.
Je-li zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku (toto však není běžné), je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení hodnoty (výsledku) nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno (ve formě formalizovaného textu). Na lokální úrovni lze objednání ošetřit vazbou ”RO”.
Výpočet odpadu může být realizován v laboratoři nebo v informačním systému příjemce (obdrží hodnoty koncentrací).
Elektronickou cestou jsou vždy sdělovány současně s odpady i příslušné koncentrace společně s příslušným objemem materiálu a časem sběru. Do nálezů jsou běžně zobrazovány pouze odpady a informace o příslušném objemu materiálu a času sběru.
V definicích odpadů v NČLP je vše vztahováno k referenčnímu času 24 hodin (jednotky, škály, texty repetitorií, atd.), v praxi lze pracovat i s jiným sděleným intervalem, ke kterému se váže příslušný objem (např. čas sběru na začátku sledovaného období pro výpočty metabolických bilancí atd.).
Poznámka:
Popis algoritmu výpočtu není součástí NČLP, jeho postup je obecně známý a je jednoznačný:
DENNÍ ODPAD = KONCENTRACE x OBJEM ZA DEN / 1000; 
kde OBJEM ZA DEN je zadáván v mililitrech

X - pomocné hodnoty měřidel, signály
Pomocná položka, jejíž hodnota vzniká měřením v laboratoři a která slouží pouze pro interní potřeby laboratoře (například počet impulsů měřidla atd.).
Neslouží k objednávání ani ke sdělování naměřené hodnoty, není vydávána z LIS. 
Ukládá se jen v databázi LIS.
V datovém standardu je sice uvažována, ale jedná se jen o speciální dílčí použití, které je pouze na vůli uživatele.

K - mikrobiologická vyšetření mikroskopická a kultivační
Speciální položka sloužící k objednávání mikrobiologických kultivačních a mikroskopických vyšetření.
Při zasílání směrem do laboratoře je považována za objednávku a zároveň sdělení pro laboratoř potřebných informací.
Informace sdělované laboratoři při objednávce jsou vraceny zpět při sdělování výsledků.
Výsledky se sdělují za pomoci speciální struktury textovým blokem ”B”. Struktura výsledkové položky je definovaná datovým standardem, jednotlivé potřebné číselníky (používané při konstrukci struktury) jsou součástí interních číselníků NČLP.
Viz informace k mikrobiologickým blokům.
Zasílána směrem z laboratoře je nestandardní a výjimečné. Pokud by byla zasílána směrem z laboratoře, je považována za položku prázdnou, indikující pouze příslušnou objednávku.

G - skupinové objednávky formalizované /kromě ”S”/
Speciální zástupná položka umožňující hromadné objednání definované množiny jiných položek. 
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). 
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice obsahu skupinové objednávky je realizována prostřednictvím ”vazeb”. Na národní úrovni je připravena jako doporučení, konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální.
Skupinová objednávka se může vztahovat na položky typu vznik = M, (D), V,  K, případně i  G, S, Q, H, B, N (šíře palety je specifikována na lokální úrovni).
Viz též:  Vazby mezi položkami NČLP - obecně a Vazby mezi položkami NČLP - definice vazeb.

S - skupinové objednávky speciálních výpočtů formalizované
Speciální zástupná položka umožňující objednat speciální výpočty (včetně případných interpretací a speciálních sestav) - například zpracování metabolických bilancí, výpočty pro další terapii atd.
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). 
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice obsahu skupinové objednávky speciálních výpočtů je realizována speciálními algoritmy (programy), na lokální úrovni může být připojena také doplňující objednávka prostřednictvím ”vazeb”. Na národní úrovni je připravena jako doporučení (algoritmy jsou popsány v textu příslušného repetitoria navázaného k  položce), konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální (a patřičně naprogramována).
Pokud jsou speciální výpočty realizovány až v informačním systému příjemce, s položkami typu S se většinou již nepracuje.

Q - objednávky a vyznačení "sledování v časovém intervalu" (nesprávně "funkčních testů")
Speciální zástupná položka umožňující objednat zpracování "sledování v časovém intervalu" a iniciovat potřebné související činnosti (naprogramované v příslušném informačním systému).
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Pokud byla zaslána jako objednávka a tato byla realizována, bude vydána v nezměněné podobě také z laboratoře (pro kontrolu). Zároveň slouží k vyznačení položek, které jsou součástí tohoto "sledování v časovém intervalu".
Neslouží k vydávání žádných textů - položka prázdná.
Definice objednávek a souvisejících činností je realizována speciálními algoritmy.
Na národní úrovni je připravena jako doporučení (algoritmy jsou popsány v textu příslušného repetitoria navázaného k položce, z textu jsou odkazy na související standardní operační postupy typu ”SOPF” a další související dokumenty), konkrétní podoba je však vždy definována na úrovni lokální.
Poznámka:
Na základě objednávky je realizována posloupnost příslušných vyšetření, která jsou ukládána do událostí označovaných návěštími, tj. těmito položkami "Q". 
Mohou být připojovány další potřebné položky obsahující doplňující informace, interpretační bloky, speciální sestavy atd. 
Poznámka: 
Vzhledem k tomu, že tato vyšetření obecně probíhá v určitém časovém intervalu, nelze zde běžně využívat aparát pro vytvoření ”vazeb” mezi položkami NČLP.

L - laboratorní informace o vzorku  
Položka, která slouží ke sdělování základních laboratorních informací o příslušném do laboratoře zasílaném vzorku - materiálu. Patří sem pouze: objem, čas sběru, typ odběru, stav materiálu a poznámky.
Její hodnotu nejčastěji zadává objednavatel vyšetření. Je laboratoři sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vrací (většinou v nezměněné podobě - objem, čas sběru, odběr).
Výjimečně je zadávána laboratoří.
Samostatnou skupinu tvoří informace sdělované prostřednictvím položek typu ”U”, ”I” a ”P”, které se váží k pacientovi!
Typ odběru může být využíván při interpretaci. Typy odběrů jsou definovány číselníkem ”typ odběru”.
Viz též ”typ odběru” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.

U - události významné z hlediska interpretace 
Položka, která slouží ke sdělování významných formalizovaných informací o pacientovi, které mají bezprostřední vztah k interpretaci nálezu (např. gravidita, podání definované látky v rámci funkčního testu aj.). Její hodnotu zadává objednavatel vyšetření (ručně nebo automaticky pomocí IS). Laboratoři je sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vždy v nezměněné podobě vrací společně s výsledky, které byly interpretovány s přihlédnutím k těmto informacím (použití při interpretaci laboratoř sděluje).
Události, které přicházejí do úvahy, jsou k dispozici v NČLP jako příslušné položky a zároveň jsou definovány v samostatném číselníku ”události z hlediska interpretace”.
Samostatnou skupinu tvoří speciální doplňující informace pro interpretace sdělované prostřednictvím položek typu ”I”.
Viz ”kód události” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.

I  - doplňující informace pro interpretace
Položka, která slouží ke sdělování doplňujících formalizovaných informací o pacientovi, které mohou mít vztah k interpretaci nálezu. Její hodnotu zadává objednavatel vyšetření (ručně nebo automaticky pomocí IS), je laboratoři sdělována s příslušnou objednávkou a laboratoř ji vždy v nezměněné podobě vrací společně s výsledky, které byly interpretovány s přihlédnutím k těmto informacím. 
Doplňující informace, které nyní přicházejí do úvahy, jsou ”diety” a ”diagnózy dle JDG4" (číselník MKN-10 od VZP).
Jsou k dispozici v NČLP jako příslušné položky. 
Diety jsou zároveň definovány v samostatném číselníku ”typ diety”.
Poznámka:
Viz ”dieta” v dialogovém okně ”interpretační škály” v rámci systému ČLP i SLP.
Diagnózy dle JDG4 nejsou (dosud) při interpretaci využívány. Slouží laboratoři jen jako doplňková informace.

P - klinické informace o pacientovi 
Položka, která slouží k ukládání a případně též ke sdělování potřebných formalizovaných údajů a informací o pacientovi (hmotnost aktuální, tělesná teplota aktuální, ventilace, FiO2, stav vědomí aj.).
Tyto položky jsou (budou) běžně využívány pro potřeby nelaboratorních IS (např. NIS), mohou být sdělovány LIS a mohou též vznikat v LIS. LIS jsou sdělovány tehdy, jsou-li potřebné z hlediska laboratorních zpracování zaslaných požadavků, případně z hlediska dalšího interpretování výsledků (za pomoci speciálních algoritmů - mimo ”škály”); jsou-li zaslány laboratoři, vrací je laboratoř v nezměněné podobě zpět. Mohou být interpretovány za pomoci ”interpretačních škál”. 

H - interpretace k měřené položce (hodnocení výsledku)
Položka slouží k fakultativnímu sdělování interpretačních a/nebo poznámkových textů k některým položkám typu ”M” (např. interpretace k naměřené ”hladině” léku). 
V NČLP jsou konstruovány tak, že k příslušné měřené položce ”systém_komponenta_procedura” je vytvořena položka typu ”H” s konstrukcí ”REPI_komponenta_ DTP” (druh veličiny = TYPE). Tyto položky nejsou zasílány do laboratoře (neslouží k objednávání), jejich vznik iniciuje laboratoř (příslušná pravidla jsou uvedena v Laboratorní příručce laboratoře a relevantních dokumentech SOP). Jsou vydávány laboratoří současně s požadovanými odpovídajícími položkami měřenými.

B - textový blok připojovaný k nálezu
Položka slouží ke sdělování výsledkových, interpretačních a/nebo poznámkových textů ke speciálním skupinám položek. Obsahy interpretačních bloků mohou v LIS vznikat automaticky a/nebo ručně. Pokud vznikají až v informačním systému příjemce, nejsou běžně ukládány.  
Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku, je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení výsledkového nebo interpretačního textu nebo za sdělení informace, proč nebylo zpracováno. Textové bloky jsou připojovány k nálezům. Pokud laboratoř vydává výsledky pouze ve formě nálezů (ne po položkách), nejsou vydávány ani textové bloky (jsou rovnou případnou součástí nálezů).

Prostřednictvím těchto bloků jsou vydávány mikrobiologické výsledky kultivačních a mikroskopických vyšetření. Viz položky typu ”K” a viz též informace k mikrobiologickým blokům.

N - kompletní nález, sestava v textové formě
Položka slouží k fakultativnímu sdělování kompletních nálezových sestav. Je-li takováto položka zasílána směrem do laboratoře, je považována za objednávku. Je-li zasílána směrem z laboratoře, je považována za sdělení výsledků ve formě kompletního nálezu příslušného typu (běžné nebo speciální nálezy). 
To, zda laboratoř vydává výsledky pouze ve formě kompletních nálezových sestav, nebo po položkách (nebo obojí, případně  podle konkrétní situace), je pouze věcí lokálního uživatele (na základě dohody mezi provozovateli LIS a s tímto LIS komunikujících IS lokálních uživatelů).
Viz - Nálezy laboratorní v DS.
Vydávání výsledků v této formě nemusí být ani objednáváno (po dohodě), laboratoř sedstavu vytvoří automaticky.

Z - žádosti a objednávky pro laboratorní obory neformalizované
Položka slouží k fakultativnímu sdělování doplňujících poznámkových informací k objednávkám zasílaným do laboratoře, případně k objednávání nestandardních činností a požadování speciálních akcí. 
V NČLP jsou položky založeny jako pomocné položky pro fakultativní potřebu LIS, jejich používání není a nebude v NČLP podrobně specifikováno, je pouze věcí lokálního uživatele (na základě dohody mezi provozovateli LIS a komunikujících IS).
Poznámka:
V současné době slouží tyto položky k zasílání tzv. poznámek k žádankám a k realizaci speciálních objednávek (například screeningových palet). Jsou definovány ve tvaru ”REQ_označení_DTP” (používáme zde pojem ”označení”, neboť v této souvislosti  nelze hovořit o ”komponentě”).
Není vyloučeno, že z budoucích verzí NČLP budou tyto nestandardní pomocné položky vypuštěny a nebo přepracovány.

O - obrazové informace
Položka slouží k předávání obrazových informací mezi IS. Z hlediska komunikace mezi LIS a ostatními IS je předpokládáno, že tyto položky budou z LIS pouze vydávány (mikroskopické obrazy, fotografie, atd.).
Viz např. nelaboratorní vyšetření (RTG aj.).

R - žádosti a objednávky pro nelaboratorní obory 
Položka může sloužit k předávání žádostí a objednávek směrem k IS nelaboratorních oborů (radiodiagnostika, speciální laboratoře atd.). 
Viz např. nelaboratorní vyšetření (RTG aj.).

A - přímá vyšetření agens
Připraveno pro budoucí používání. 
Nyní nevyužíváno.

Y - pomocné položky pro lokální použití v lokálním číselníku laboratorních položek
Položka není součástí NČLP. Může být vytvořena pouze jako pomocná položka mimo NČLP tam, kde koncepce LIS nebo jiného IS požaduje dočasnou existenci takovýchto položek, které v NČLP nejsou a nebudou (speciální komponenty pro různé ”frakce” nebo ”dávky”, položky které nerespektují soustavu SI nebo filosofii NČLP, IFCC, IUPAC aj. a položky nelaboratorní speciální). O jejich tvorbě a používání rozhoduje pouze lokální uživatel (na základě dohody mezi provozovateli LIS a komunikujících IS). 
Poznámka:
Pokud si lokální uživatel potřebuje do svého LČLP doplnit korektní položku, která dosud v NČLP není, ale bude, definuje ji s příslušným vhodným typem ”vznik”. 
Jako ”Y” definuje pouze ty položky, které v NČLP z principu nebudou. 

T - technický test pro lokální použití v lokálním číselníku laboratorních položek
Položka může sloužit k předávání testovacích datových bloků v rámci ”datového standardu” mezi IS při ověřování a testování komunikačních cest. Není součástí NČLP, může být doplněna do LČLP.
Poznámka:
Současná verze ”datového standardu” s těmito položkami počítá, ale v praxi nejsou dosud příslušné datové bloky nejen využívány, ale ani vyžadovány. 
Není vyloučeno, že z budoucích verzí”datového standardu” budou tyto pomocné položky vypuštěny. 

Typy položek NČLP z hlediska dialogu

Orientační seznam typů položek z hlediska dialogu a jejich základního obsahu:
95.	N 	celé nebo desetinné číslo a nebo titr ukládaný bez textového řetězce “1: ”
96.	F	formalizovaný textový výsledek ukládaný ve formě klíče z MTV (nebo datum dodání)
97.	NF	varianta N nebo F (určí laboratoř podle momentální situace) (nebo datum dodání)
98.	S 	strukturovaný text definovaný v DS (konstrukce z textů MTV, volných textů a číselných údajů)
99.	K 	strukturovaný text typu “mikrobiologické vyšetření” definovaný v DS
100.	X	volný nestrukturovaný a neformalizovaný text (bez znaků pro přechod na nový řádek, krátký)
101.	B	blok textu (libovolný počet řádků se znaky pro přechod na nový řádek)
102.	R 	blok textu (libovolný počet řádků se znaky pro přechod na nový řádek) se záhlavím a zápatím
103.	D	datumová položka (den, měsíc a rok) ve tvaru “dd.mm.rr” 
104.	C	časová vzdálenost ve tvaru “číslo rozměr” (s mezerou mezi číslem a rozměrem) 
105.	CN	časová vzdálenost a hodnota numerická ve tvaru “číslo rozměr hodnota”
106.	CF 	časová vzdálenost a hodnota textová ve tvaru “číslo rozměr klíč”
107.	G 	diagnóza dle JDG4 (číselník MKN-10 od VZP) zapisovaná ve formě plného kódu
108.	P	prázdná položka (bez obsahu, pouze jako "label")

Každé z položek NČLP je v její definici přiřazen pouze jeden z uvedených typů.
U položek LČLP jsou v definici přípustné jen drobné korektní (předem definované) úpravy.
V rámci DS jsou přípustné korektní (předem definované) modifikace.

Poznámky:

ad N:
Varianta N je poměrně výjimečná. Nepřipouští náhradní textový výsledek. Běžnější je NF.

ad F:
Formalizovaný textový výsledek je sdělován i ukládán prostřednictvím jednoznačného klíče definovaného v příslušné matici textových výsledků MTV. V běžných nálezech je standardně zobrazován ve formě odpovídajícího plného textu, ve sloupcových kumulativních nálezech ve formě zkratky.

ad NF:
Varianta NF je u měřených laboratorních položek nejběžnější. 
To, zda hodnota bude číselná nebo textová určuje laboratoř podle situace. 
Nejčastější formou je sdělování typicky numerických výsledků, kde formalizovaný text je volen jen jako náhradní textový výsledek pro sdělení atypické kolizní situace (stav materiálu, pozdější dodání atd.)
V některých případech jsou běžně možné výsledky jak ve formě čísla, tak i ve formě formalizovaného textu (například kvalitativní vyjádření ve formě stupnice 0, 1, 2, 3, 4 nebo textem “negativni” atd.), vhodnou nebo možnou variantu volí laboratoř podle situace.

ad F a NF (a D):
V případě těchto variant může být sdělována informace o pozdějším dodání výsledku ve formě náhradního textového výsledku (MTV=X, prvek=”dodame”) a nebo jako datumová položka typu “D” (datum, kdy bude výsledek dodán - ve tvaru “dd.mm.rr”). V číselníku nejsou varianty FD a NFD definovány.

ad X:
Hodnotou položky je krátký volný  neformalizovaný text.

ad S a K:
Struktury jsou definované v Datovém standardu MZ ČR - viz vnořené datové bloky VRS, VRK.
Ke strukturám jsou k dispozici také další potřebné interní číselníky.

ad B:
Varianta B slouží pro pořizování, předávání, ukládání a zobrazování textových bloků - interpretačních a nálezových textů, částí nálezů a nebo celých nálezových sestav. Může obsahovat více řádků.
 
ad R:
Varianta R slouží pro pořizování, předávání, ukládání a zobrazování celých nálezových sestav. Obsahuje více řádků. Jednotlivé stránky obsahují záhlaví a zápatí.

Položky D, C, CN, CF, G a P jsou speciální a výjimečné. Podrobnější informace jsou v DS a v číselníku. 

Typy položek NČLP z hlediska formátů hodnot

Orientační seznam typů položek z hlediska formátů hodnot:
109.	0	číslo celé 	
110.	1	číslo na 1 desetinné místo
111.	2	číslo na 2 desetinná místa 	
112.	3	číslo na 3 desetinná místa 	
113.	4	číslo na 4 desetinná místa 	
114.	5	číslo na 5 desetinných míst 	
115.	6	číslo na 6 desetinných míst 	
116.	T	titr ve tvaru “1: číslo celé” 	
117.	F	formalizovaný textový výsledek zobrazovaný ve formě zkratky (max. 8 zn. - dle klíče z MTV)
118.	FR	formalizovaný textový výsledek zobrazovaný ve formě plného textu (dle klíče z MTV)
119.	S 	strukturovaný text definovaný v DS (struktura: “prvek MTV”=hodnota | “prvek MTV” | aj.)
120.	SR 	strukturovaný text definovaný v DS - jako u typu S, ale jsou zobrazovány plné texty
121.	K 	strukturovaný text typu “mikrobiologické vyšetření” definovaný v DS
122.	X	volný nestrukturovaný a neformalizovaný text (bez znaků pro přechod na nový řádek, krátký)
123.	B	blok textu, sestava (libovolný počet řádků)
124.	R	nálezová sestava (libovolný počet řádků), záhlaví a zápatí
125.	D	datumová položka (den, měsíc a rok) ve tvaru “dd.mm.rr” 
126.	C	časová vzdálenost ve tvaru “číslo rozměr” (s mezerou mezi číslem a rozměrem) 
127.	CN	časová vzdálenost a hodnota numerická ve tvaru “číslo rozměr hodnota”
128.	CF 	časová vzdálenost a hodnota textová ve tvaru “číslo rozměr klíč”
129.	G 	diagnóza dle JDG4 (číselník MKN-10 od VZP) zapisovaná ve formě plného kódu
130.	P	prázdná položka (bez obsahu)

Každé z položek NČLP je v její definici přiřazen pouze jeden z uvedených běžných typů.
U položek LČLP jsou přípustné drobné korektní (předem definované) úpravy.
Pro potřebu DS je formát hodnoty příslušně modifikován s ohledem na konkrétní situaci - viz blok vr.

Poznámky

ad T:
V databázi je ukládáno číslo celé, při zobrazování se před číslo předsadí řetězec dvou znaků:  “1:”

ad F a FR:
Formalizovaný textový výsledek je sdělován i ukládán prostřednictvím jednoznačného klíče definovaného v příslušné matici textových výsledků MTV. V nálezech je standardně zobrazován ve formě odpovídajícího plného textu, ve sloupcových kumulativních nálezech může být ve formě zkratky. Varianta FR je prioritní.

ad S, K:
Struktury jsou definované v Datovém standardu MZ ČR - viz vnořené datové bloky VRS, VRK.  

ad SR:
To, zda budou ve strukturách zobrazovány formalizované texty ve formě zkratek (na max. 8 znaků) a nebo ve tvaru plného textu. Varianta SR je prioritní.

ad B:
Varianta B slouží pro předávání textových bloků - interpretačních a nálezových textů. Obsahuje více řádků.

ad R:
Varianta R slouží pro předávání zobrazování nálezových sestav. Obsahuje více řádků. Stránka obsahuje záhlaví a zápatí.

Položky D, C, CN, CF, G a P jsou speciální a výjimečné. Podrobnější informace jsou v DS a v číselníku. 

Vztahy v popisu položky v NČLP, LČLP a v bloku "vr" datového standardu

Upozornění: LČLP je důsledně podmnožinou NČLP! Nejedná se o číselník příslušného LIS.

Vztah v NČLP mezi typem položek z hlediska vzniku 
a typem položek z hlediska dialogu:

typ položky dle jejího vzniku ”vznik” v NČLP:	může mít odpovídající typ položky z hlediska dialogu
v NČLP:	poznámka:	
M	N, NF, F, S, X 	NF je nejběžnější	
V	N, NF	NF je nejběžnější	
D	N, NF	NF je nejběžnější	
X	N, NF, F, X	N je nejběžnější	
K	P		
G	P		
S	P		
Q	P		
L	N,   (F)?, (X)?, (NF)?	N je nejběžnější	
U	C,   (CN)? , (CF)?		
I	F, G		
P	N, F,   (NF)?		
H	B		
B	B, K, Z		
N	R		
O	O		
Z	P, X		
R	X		
Y	není součástí NČLP	je jen věcí uživatele LČLP	
T	není součástí NČLP	je jen věcí uživatele LČLP	

(NF)?, (CN)?, (CF)?, (F)?, (X)? = dosud nepoužívané výjimečné varianty (předpřipraveno).

Vztah v NČLP a v LČLP mezi typem položek z hlediska dialogu 
a formátem hodnoty:

typ položky z hlediska dialogu v NČLP (LČLP):	může mít v NČLP (LČLP) formát hodnoty:	poznámky	
N	0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, T, E
	počet deset. míst dle jednotky používané v NČLP, titr, semilogaritmický tvar	
F	FR, 
(F)	varianta F je výjimečná	
NF	0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, T, E	počet deset. míst dle jednotky používané v NČLP, titr, semilogaritmický tvar
(vzhledem k tomu, že je používáno pro číselné výsledky, je varianty FR nebo F využívána jen v datovém standardu)	
X	X		
S	S	(variantu SR volí uživatel až při zpracování; v praxi je S = SR)	
K	K		
B	B		
R	R		
D	D		
C	C		
CN	CN	dosud se nevyužívá	
CF	CF	dosud se nevyužívá	
G	G		
P	P		
O	O		
A	A	nyní se nevyužívá	
Z	Z		

Vztah mezi typem položek z hlediska dialogu NČLP a LČLP:

typ položky z hlediska dialogu v NČLP:	může mít v LČLP 
typ položky z hlediska dialogu:	poznámky	
N	N		
F	F		
NF	N, F, NF	”redukci” realizuje uživatel	
X	X		
S	S		
K	K		
B	B		
R	R		
D	D		
C	C		
CN	CN		
CF	CF		
G	G		
P	P		
O	O		
A	A		
Z	Z		

Vztah mezi typem položky z hlediska dialogu v LČLP
a doplnitelným typem položky z hlediska formátu hodnoty ”typpol_fh” 
v bloku ”vr” datového standardu DS 2.01.01 a výše:
		
typ položky z hlediska dialogu v LČLP:	může mít v bloku ”vr” ”typpol_fh” navíc oproti definici v NČLP:	poznámky	
N	 ((D))
	D je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné; dle dohody)	
F	((D))

/X/	D je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné; dle dohody);
variantu X volí LIS pro DS; 

(varianta FR je předpřipravená)	
NF	FR, 
(F), 

((D))

/X/	počet deset. míst dle jednotky požívané v NČLP!;
FR nebo F je jen pro sdělování náhradních textových výsledků;
D je jen pro sdělování datumu dodání (je výjimečné; dle dohody)
variantu X volí LIS pro DS	
S	/X/	variantu X volí LIS pro DS; (pracuje se vždy s rozvinutými texty (tj. variantou ”SR”= ”S”))	

Žlutě označené kódy vyznačují, že smí být v indikovaných případech užíváno navíc v rámci bloku “vr” DS2.01 a výše (oproti definici v NČLP).  Viz též blok  vr.

Datumy ((D)) u N, F a NF lze používat jen po dohodě mezi komunikujícími stranami!

Volné texty /X/ u F, NF a S lze používat jen v nutnosti a s ohledem na situaci. Až na výjimky bude toto používáno dočasně - v přechodném období zavádění práce s MTV do praxe! 

Poznámka:
Indikace k číselným hodnotám 0, 1,... 6, T, E:
131.	R	číslo
132.	M	číslo interpretované jako ”menší než”
133.	V	číslo interpretované jako ”větší než”
Viz číselník ”příznak hodnoty kvantity” -  [LVPHKN].

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které byly součástí DS 1.14 a 1.20:
M, D, V, X, A, K, G, Q, F, L, U, I, P, H, B, Z
(nebyly - N, S, O, R)
(byly a již nejsou - A)
(nejsou, slouží jen fakultativně lokálnímu uživateli - Y, T)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které byly součástí DS 2.01:
M, D, V, X, K, G, S, Q, F, L, U, I, P, H, B, N, Z, R, T
(neuvažujeme zde dosud -  O? - jen zkušebně)
(byly a již nejsou - A - připraveno pro budoucí nové využívání)
(neuvažujeme zde - Y)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které jsou součástí DS 3.01.01 a výše:
M, D, V, X, K, G, S, Q, L, U, I, P, H, B, N, O, Z, R, T
(byly a již nejsou - A, F - připraveno pro budoucí nové využívání)
(neuvažujeme zde - Y)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, se kterými může pracovat NIS:
NIS pracuje s typy - M, D, V, K, G, S, Q, L, U, I, P, H, B, N, O, Z, R, T
(NIS nepracuje s typy - X)
(byly a již nejsou - A, F - připraveno pro budoucí nové využívání)
(neuvažujeme zde - Y)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, se kterými může pracovat LIS:
LIS pracuje s typy - M, D, V, X, K, G, S, Q, L, U, I, P, H, B, N, O, Z, T
(LIS nepracuje s typy - R)
(byly a již nejsou - A, F - připraveno pro budoucí nové využívání)
(neuvažujeme zde - Y)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které slouží k realizaci objednávky z NIS směrem do LIS:
běžně - M, V (případně v LČLP také ”D” pokud to obě komunikující strany připouštějí - nutno většinou následně přepsat na příslušnou položku typu ”M”; pro položky vydávané jako odpady je běžná objednávka odpovídající položkou "M" a sdělení výsledku položkou "D")
jsou-li v LIS definovány vazby - G, Q
jsou-li v LIS definovány postupy pro speciální výpočty - S
umí-li LIS zpracovat požadavky pro mikrobiologii - K
jsou-li v LIS definovány vnitřní domluvené vazby (není běžnou součástí standardu) - Z
umí-li NIS reagovat na objednávky interpretací a nálezů a požaduje-li to lokální řešení - B, N
(neslouží v NČLP vůbec a v LČLP běžně k objednávání směrem do LIS - D)
(neslouží k objednávání směrem do LIS - X, H, L, U, I, P, R, T)
(neuvažujeme zde dosud -  A, F, O?)
(neuvažujeme zde - Y)
Poznámka: 
položky typu D neslouží běžně k objednávání - objednávka se realizuje odpovídající položkou M
(na lokální úrovni lze domluvit jinak, na lokální úrovni je připravena vazba “RO”)
Upozornění: 
Položky, pro které lze realizovat objednávky směrem do LIS, jsou určeny hodnotou „DS“ v NČLP!
Toto označení je pro praxi přesnější. Zde uvedený přehled je orientační.

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které slouží ke sdělení doplňujících informací k objednávce z NIS směrem do LIS (povinných nebo fakultativních):
běžně - L, U, I, P
sdělení jako součást objednávky pro mikrobiologické vyšetření - K
může být dle potřeb lokálního uživatele využíváno k zaslání doplňujících informací - Z
(neslouží ke sdělování - M, D, V, X, G, S, Q, H, B, N, R, T)
(neuvažujeme zde dosud -  A, F, O?)
(neuvažujeme zde - Y)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které slouží ke sdělení výsledků a dalších informací z LIS směrem do NIS (nebo IS praktického lékaře):
běžně - M, D, V (není-li vše řešeno jen prostou formou nálezových sestav N)
umí-li LIS zpracovat požadavky pro mikrobiologii - K
vrací se nezměněné (je realizováno v jiných typech jako např. M, V, B aj.) - G, S, Q, Z
sdělení jako součást vyznačení "sledování v časovém intervalu" pro potřeby IS - Q
vrací se nezměněné (pokud bylo zasláno jen na žádance, vrací se přepsané ze žádanky) - L, U, I, P
umí-li nemikrobiologický LIS zpracovávat interpretační bloky, pak sděluje - H, B
mikrobiologické LIS sdělují - B
je-li domluvena forma odesílání jen nálezových sestav nebo odesílání speciálních nálezů z LIS - N
(neodesílá se z LIS - X)
(neuvažujeme zde dosud -  A, F, O?)
(neuvažujeme zde - Y)
(nepracuje se zde s položkami - R, T)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, jejichž hodnoty jsou interpretovány s využitím ”škál”:
běžně - M, V, D
mohou být interpretovány některé položky - L, P
(nejsou - X, A, K, G, S, Q, F, U, I, H, B, N, Z, O, R, Z, Y, T)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, jejichž hodnoty vstupují do interpretačních algoritmů pro výběr a zpracování ”škál”:
běžně - U
jako doplňující informace některé položky - L, I 
výjimečně jako podklad algoritmu pro výpočet škály - M, V, D, P
(nejsou - X, A, K, G, S, Q, F, I, H, B, N, Z, O, R, Z, Y, T)

Typy položek z hlediska jejich vzniku, které jsou zpracovávány do ”Laboratorní příručky”:
běžně - M, D, V
umí-li LIS zpracovat požadavky pro mikrobiologii -  K
umožňuje-li LIS pracovat s hromadnými objednávkami (jsou-li vytvořeny vazby) - G
umožňuje-li LIS pracovat s funkčními testy - Q
jsou-li v LIS definovány postupy pro speciální výpočty - S
jsou-li v LIS užívány položky pro poznámky k žádance nebo speciální objednávky screeningů - Z
zpracování do ”LP” je fakultativní, uvedení ve formě výčtu je vhodné (dle potřeb uživatele) - L, H, B, N
zpracování do ”LP” je fakultativní, může být jen jako výčet (dle potřeb uživatele) - U, I, P
je pouze věcí lokálního uživatele, mělo by být užíváno jen omezeně a dočasně - Y
(nejsou dosud - A, O, R)
(nejsou a nebudou - X, F, T )

VAZBY OBECNĚ  

Mezi položkami NČLP vzájemně a mezi položkami NČLP a dalšími číselníky a soubory existuje řada vazeb a vztahů, které jsou důležité nejen pro DS, ale také pro informační systémy, laboratorní technologie, klinické interpretace, připravované standardy a potažmo i pro vytvářené dokumenty SELP, SOP a další. Vzhledem k důležitosti této problematiky upozorníme na  jednotlivé významné vazby a postupně budeme připojovat další podrobnější informace.

VAZBY Z POLOŽKY NČLP NA ČÍSELNÍKY DEFINUJÍCÍ POLOŽKU

Položka NČLP je vytvářena z číselníků SKDJ (systém, komponenta, druh veličiny, jednotka) a číselníku PROC (procedury).
Číselník SKDJ je vytvářen z číselníků SYST (systémy), KOMP (komponenty), DRVL (druhy veličin), JEDN (jednotky); číselník JEDN je provázán na číselník DRVL. 
Číselník SKDJ je pomocným číselníkem, jeho prostřednictvím může být realizována jednoznačná vazba na externí číselníky IFCC a IUPAC.
Z každé položky NČLP je jednoznačná vazba na tyto základní definiční číselníky, tj. na číselník SYST, KOMP, DRVL, JEDN, SKDJ a PROC.

VAZBY Z POLOŽKY NČLP NA ČÍSELNÍKY DÁLE POPISUJÍCÍ POLOŽKU

Z každé položky NČLP mohou být realizovány vazby do těchto číselníků (souborů):
134.	VAZBY (vazby na jiné položky NČLP - s udáním kvality této vazby a dalších potřebných údajů)
135.	ŠKÁLY (interpretační škály - referenční meze)
136.	EXTERNÍ ČÍSELNÍKY (vazba na relevantní externí číselníky - např. IFCC, IUPAC - v přípravě)
137.	STABILITY (vazba na popisy stability komponenty s ohledem na různé fáze jejího zpracování)
138.	PREANALYTICKÁ FÁZE (vazby na tabulkové a textové informace - provázáno se “STABILITY”)
139.	LITERATURA (vazba na číselník literatury - citace)
140.	ZMĚNY (vazba na číselník popisující vývoj položky - jednotlivé změny v jejím popisu)
141.	STAV (vazba na číselník popisující stav položky z hlediska její aktuálnosti)
142.	SOP (vazba na relevantní vzorový dokument typu “standardní operační postup”)
143.	REPET (vazby na texty repetitorií vytvořené k této položce a příslušným definičním číselníkům)
144.	EHK (vazba na příslušné dokumenty a texty typu “externí hodnocení kvality”)
Poznámka:
Vazby na SOP, REPET, EHK a na nástroje pro tvorbu sestav jsou k dispozici pouze v informačním systému SLP.

VAZBY Z POLOŽKY NČLP NA LOKÁLNÍ ČÍSELNÍK LABORATORNÍCH POLOŽEK (LČLP)

Z položky NČLP může být realizována jednoznačná vazba na položky LČLP.
Vazbu z NČLP do LČLP lze vytvořit pomocí programu ČLP nebo pomocí informačního systému SLP v dialogovém okně “Vztah k lokálnímu číselníku” nabízenému v menu “Položky” - “Národní číselník laboratorních položek”. Tato vazba se realizuje výběrem varianty “Zpracovává se” - zaškrtnutím této volby a následným potvrzením je vytvořen záznam do LČLP (svázaný automaticky s NČLP). 

Vzhledem k jednoznačnosti vazby mezi LČLP a NČLP jsou všechny potřebné vazby vytvořené v NČLP dostupné a platné také pro všechny položky LČLP (další lze podle potřeby dále doplnit).

PŘESMĚROVÁNÍ Z POLOŽKY NČLP NA POLOŽKU LČLP

Objednávky vyšetření zasílané do laboratoře elektronickou cestou prostřednictvím DS jsou realizovány prostřednictvím položek NČLP. Pokud je k objednávané položce NČLP vytvořena vazba na příslušnou položku LČLP, je objednávka jednoznačná. Pokud není k objednávané položce NČLP vytvořena vazba, ale vazba existuje k jiné vhodné položce NČLP lišící se od této objednávané položky na úrovni procedury (nebo systému v případě P=plasma nebo S=sérum), může být za pomoci programu ČLP nebo informačního systému SLP realizováno přesměrování na tuto jinou vhodnou laboratorní položku patřící do příslušného LČLP. Toto přesměrování lze realizovat pomocí programu ČLP nebo systému SLP v dialogovém okně “Vztah k lokálnímu číselníku” nabízenému v menu “Položky” - “Národní číselník laboratorních položek”. Přesměrování se realizuje výběrem varianty “Řešíme jinou položkou” - zaškrtnutím této varianty a následným vyplněním položky “Kód z NČLP” (výběrem z příslušného nabídkového seznamu).

Poznámky:
Objednávka položky NČLP, která nemá svůj protějšek v příslušném LČLP, je takto přesměrována na jinou položku NČLP, která má svůj protějšek v LČLP; dále se v rámci laboratorního IS pracuje s touto určenou položkou.
Z hlediska korektní komunikace by toto přesměrování mělo být sděleno příslušnému objednavateli (například z LIS do příslušného  NIS - v datovém standardu jsou připraveny nástroje pro řešení těchto situací - viz blok vr).
Pokud informační systém objednavatele (např. NIS) spolupracuje s programe ČLP nebo s informačním  systémem SLP a má tak k dispozici všechny příslušné informace, tento problém odpadá - objednávky jsou rovnou realizovány s ohledem na aktuální LČLP (případně je přesměrování realizováno uvnitř příslušného NIS).

VAZBY Z POLOŽKY LČLP NA ČÍSELNÍKY DÁLE POPISUJÍCÍ POLOŽKU

Z položky LČLP mohou být realizovány vazby do těchto číselníků (souborů):
145.	ŠKÁLY* (interpretační škály - referenční meze) 
146.	VAZBY* (vazby na jiné položky NČLP a jeho prostřednictvím i na odpovídající položky LČLP)
147.	EXTERNÍ ČÍSELNÍKY** (vazba na relevantní externí číselníky - např. IFCC, IUPAC, atd.)
148.	STABILITY* (vazba na popisy stability komponenty s ohledem na různé fáze jejího zpracování)
149.	LITERATURA*** (vazba na číselník literatury - citace)
150.	ZMĚNY**** (vazba na číselník popisující vývoj položky - jednotlivé změny v jejím popisu)
151.	STAV**** (vazba na číselník popisující stav položky z hlediska její aktuálnosti) 
152.	LIS**** (vazba na soubor obsahující informace k příslušné položce potřebné pro spolupracující laboratorní informační systém - typ LIS je nastaven v rámci konkrétní aplikace programu ČLP nebo informačního systému SLP; na základě nastavení typu LIS se aktivují další agendy a připojují číselníky potřebné pro tyto agendy; takto mohou být provazovány libovolné spolupracující LIS)
153.	SOP* (vazba na relevantní vzorový dokument typu “standardní operační postup”)
154.	REPET** (vazby na texty repetitorií vytvořené k této položce a příslušným definičním číselníkům)
155.	EHK*** (vazba na příslušné dokumenty a texty typu “externí hodnocení kvality”)
Poznámka:
Vazby na SOP, REPET, EHK a na nástroje pro tvorbu Laboratorní příručky jsou k dispozici pouze v informačním systému SLP.

Symbolika:
*	- v LČLP jsou vytvářeny  vlastní záznamy; při jejich tvorbě lze vycházet ze vzorů a příkladů v NČLP
**	- v LČLP se pracuje s informacemi vytvořenými pro NČLP
***	- v LČLP jsou vytvářeny vlastní záznamy; informace z NČLP jsou k dispozici též
****	- v LČLP jsou vytvářeny vlastní záznamy (bez ohledu na NČLP)
Vedle těchto vazeb jsou v LČLP k dispozici i další informace svázané s příslušnou položkou NČLP.

VAZBY Z POLOŽKY LČLP NA AGENDY

V popisu položky LČLP jsou uloženy informace pro různé agendy interní (v rámci programu ČLP a informačního systému SLP) i agendy externí (v rámci spolupracujících informačních systému - LIS, NIS, IS praktického lékaře):
156.	objednávka položky k laboratornímu zpracování prostřednictvím datového standardu
157.	informace o uložení dalších souvisejících informací k této položce a práce s nimi
158.	sdělení hodnoty položky prostřednictvím nálezu
159.	sdělení hodnoty položky a dalších souvisejících informací prostřednictvím datového standardu
160.	interpretace položky za pomoci příslušných “škál”
161.	zpracování položky do příslušné tabulky v “Laboratorní příručce” v knižní podobě
162.	zpracování položky do příslušné tabulky v “Laboratorní příručce” v hypertextové podobě
163.	vytvoření SOPA k příslušné položce (a vazby na jiné dokumenty)
164.	práce s položkou z hlediska relevantního SOPA
165.	práce s položkou z hlediska EHK
166.	práce s položkou z hlediska SELP
167.	a další potřebné agendy (bude průběžně doplňováno)
Některé z těchto agend jsou zařazeny do programu ČLP, složitější agendy jsou podporovány jen informačním systémem SLP. 

VAZBY MEZI POLOŽKAMI VZÁJEMNĚ

Mezi položkami NČLP (a jejich prostřednictvím i mezi položkami LČLP) jsou definovány vazby různých typů. Podrobněji v dokumentech:
Vazby mezi položkami NČLP - obecně 
Vazby mezi položkami NČLP - definice vazeb 

VAZBY OBECNĚ  

Mezi položkami NČLP vzájemně a mezi položkami NČLP a dalšími číselníky a soubory existuje řada vazeb a vztahů, které jsou důležité nejen pro DS, ale také pro informační systémy, laboratorní technologie, klinické interpretace, připravované standardy a potažmo i pro vytvářené dokumenty SELP, SOP a další. Vzhledem k důležitosti této problematiky upozorníme na  jednotlivé významné vazby a postupně budeme připojovat další podrobnější informace.

VAZBY Z POLOŽKY NČLP NA ČÍSELNÍKY DEFINUJÍCÍ POLOŽKU

Položka NČLP je vytvářena z číselníků SKDJ (systém, komponenta, druh veličiny, jednotka) a číselníku PROC (procedury).
Číselník SKDJ je vytvářen z číselníků SYST (systémy), KOMP (komponenty), DRVL (druhy veličin), JEDN (jednotky); číselník JEDN je provázán na číselník DRVL. 
Číselník SKDJ je pomocným číselníkem, jeho prostřednictvím může být realizována jednoznačná vazba na externí číselníky IFCC a IUPAC.
Z každé položky NČLP je jednoznačná vazba na tyto základní definiční číselníky, tj. na číselník SYST, KOMP, DRVL, JEDN, SKDJ a PROC.

VAZBY Z POLOŽKY NČLP NA ČÍSELNÍKY DÁLE POPISUJÍCÍ POLOŽKU

Z každé položky NČLP mohou být realizovány vazby do těchto číselníků (souborů):
168.	VAZBY (vazby na jiné položky NČLP - s udáním kvality této vazby a dalších potřebných údajů)
169.	ŠKÁLY (interpretační škály - referenční meze)
170.	EXTERNÍ ČÍSELNÍKY (vazba na relevantní externí číselníky - např. IFCC, IUPAC - v přípravě)
171.	STABILITY (vazba na popisy stability komponenty s ohledem na různé fáze jejího zpracování)
172.	PREANALYTICKÁ FÁZE (vazby na tabulkové a textové informace - provázáno se “STABILITY”)
173.	LITERATURA (vazba na číselník literatury - citace)
174.	ZMĚNY (vazba na číselník popisující vývoj položky - jednotlivé změny v jejím popisu)
175.	STAV (vazba na číselník popisující stav položky z hlediska její aktuálnosti)
176.	SOP (vazba na relevantní vzorový dokument typu “standardní operační postup”)
177.	REPET (vazby na texty repetitorií vytvořené k této položce a příslušným definičním číselníkům)
178.	EHK (vazba na příslušné dokumenty a texty typu “externí hodnocení kvality”)
Poznámka:
Vazby na SOP, REPET, EHK a na nástroje pro tvorbu sestav jsou k dispozici pouze v informačním systému SLP.

VAZBY Z POLOŽKY NČLP NA LOKÁLNÍ ČÍSELNÍK LABORATORNÍCH POLOŽEK (LČLP)

Z položky NČLP může být realizována jednoznačná vazba na položky LČLP.
Vazbu z NČLP do LČLP lze vytvořit pomocí programu ČLP nebo pomocí informačního systému SLP v dialogovém okně “Vztah k lokálnímu číselníku” nabízenému v menu “Položky” - “Národní číselník laboratorních položek”. Tato vazba se realizuje výběrem varianty “Zpracovává se” - zaškrtnutím této volby a následným potvrzením je vytvořen záznam do LČLP (svázaný automaticky s NČLP). 

Vzhledem k jednoznačnosti vazby mezi LČLP a NČLP jsou všechny potřebné vazby vytvořené v NČLP dostupné a platné také pro všechny položky LČLP (další lze podle potřeby dále doplnit).

PŘESMĚROVÁNÍ Z POLOŽKY NČLP NA POLOŽKU LČLP

Objednávky vyšetření zasílané do laboratoře elektronickou cestou prostřednictvím DS jsou realizovány prostřednictvím položek NČLP. Pokud je k objednávané položce NČLP vytvořena vazba na příslušnou položku LČLP, je objednávka jednoznačná. Pokud není k objednávané položce NČLP vytvořena vazba, ale vazba existuje k jiné vhodné položce NČLP lišící se od této objednávané položky na úrovni procedury (nebo systému v případě P=plasma nebo S=sérum), může být za pomoci programu ČLP nebo informačního systému SLP realizováno přesměrování na tuto jinou vhodnou laboratorní položku patřící do příslušného LČLP. Toto přesměrování lze realizovat pomocí programu ČLP nebo systému SLP v dialogovém okně “Vztah k lokálnímu číselníku” nabízenému v menu “Položky” - “Národní číselník laboratorních položek”. Přesměrování se realizuje výběrem varianty “Řešíme jinou položkou” - zaškrtnutím této varianty a následným vyplněním položky “Kód z NČLP” (výběrem z příslušného nabídkového seznamu).

Poznámky:
Objednávka položky NČLP, která nemá svůj protějšek v příslušném LČLP, je takto přesměrována na jinou položku NČLP, která má svůj protějšek v LČLP; dále se v rámci laboratorního IS pracuje s touto určenou položkou.
Z hlediska korektní komunikace by toto přesměrování mělo být sděleno příslušnému objednavateli (například z LIS do příslušného  NIS - v datovém standardu jsou připraveny nástroje pro řešení těchto situací - viz blok vr).
Pokud informační systém objednavatele (např. NIS) spolupracuje s programe ČLP nebo s informačním  systémem SLP a má tak k dispozici všechny příslušné informace, tento problém odpadá - objednávky jsou rovnou realizovány s ohledem na aktuální LČLP (případně je přesměrování realizováno uvnitř příslušného NIS).

VAZBY Z POLOŽKY LČLP NA ČÍSELNÍKY DÁLE POPISUJÍCÍ POLOŽKU

Z položky LČLP mohou být realizovány vazby do těchto číselníků (souborů):
179.	ŠKÁLY* (interpretační škály - referenční meze) 
180.	VAZBY* (vazby na jiné položky NČLP a jeho prostřednictvím i na odpovídající položky LČLP)
181.	EXTERNÍ ČÍSELNÍKY** (vazba na relevantní externí číselníky - např. IFCC, IUPAC, atd.)
182.	STABILITY* (vazba na popisy stability komponenty s ohledem na různé fáze jejího zpracování)
183.	LITERATURA*** (vazba na číselník literatury - citace)
184.	ZMĚNY**** (vazba na číselník popisující vývoj položky - jednotlivé změny v jejím popisu)
185.	STAV**** (vazba na číselník popisující stav položky z hlediska její aktuálnosti) 
186.	LIS**** (vazba na soubor obsahující informace k příslušné položce potřebné pro spolupracující laboratorní informační systém - typ LIS je nastaven v rámci konkrétní aplikace programu ČLP nebo informačního systému SLP; na základě nastavení typu LIS se aktivují další agendy a připojují číselníky potřebné pro tyto agendy; takto mohou být provazovány libovolné spolupracující LIS)
187.	SOP* (vazba na relevantní vzorový dokument typu “standardní operační postup”)
188.	REPET** (vazby na texty repetitorií vytvořené k této položce a příslušným definičním číselníkům)
189.	EHK*** (vazba na příslušné dokumenty a texty typu “externí hodnocení kvality”)
Poznámka:
Vazby na SOP, REPET, EHK a na nástroje pro tvorbu Laboratorní příručky jsou k dispozici pouze v informačním systému SLP.

Symbolika:
*	- v LČLP jsou vytvářeny  vlastní záznamy; při jejich tvorbě lze vycházet ze vzorů a příkladů v NČLP
**	- v LČLP se pracuje s informacemi vytvořenými pro NČLP
***	- v LČLP jsou vytvářeny vlastní záznamy; informace z NČLP jsou k dispozici též
****	- v LČLP jsou vytvářeny vlastní záznamy (bez ohledu na NČLP)
Vedle těchto vazeb jsou v LČLP k dispozici i další informace svázané s příslušnou položkou NČLP.

VAZBY Z POLOŽKY LČLP NA AGENDY

V popisu položky LČLP jsou uloženy informace pro různé agendy interní (v rámci programu ČLP a informačního systému SLP) i agendy externí (v rámci spolupracujících informačních systému - LIS, NIS, IS praktického lékaře):
190.	objednávka položky k laboratornímu zpracování prostřednictvím datového standardu
191.	informace o uložení dalších souvisejících informací k této položce a práce s nimi
192.	sdělení hodnoty položky prostřednictvím nálezu
193.	sdělení hodnoty položky a dalších souvisejících informací prostřednictvím datového standardu
194.	interpretace položky za pomoci příslušných “škál”
195.	zpracování položky do příslušné tabulky v “Laboratorní příručce” v knižní podobě
196.	zpracování položky do příslušné tabulky v “Laboratorní příručce” v hypertextové podobě
197.	vytvoření SOPA k příslušné položce (a vazby na jiné dokumenty)
198.	práce s položkou z hlediska relevantního SOPA
199.	práce s položkou z hlediska EHK
200.	práce s položkou z hlediska SELP
201.	a další potřebné agendy (bude průběžně doplňováno)
Některé z těchto agend jsou zařazeny do programu ČLP, složitější agendy jsou podporovány jen informačním systémem SLP. 

VAZBY MEZI POLOŽKAMI VZÁJEMNĚ

Mezi položkami NČLP (a jejich prostřednictvím i mezi položkami LČLP) jsou definovány vazby různých typů. Podrobněji v dokumentech:
Vazby mezi položkami NČLP - obecně 
Vazby mezi položkami NČLP - definice vazeb 

VAZBY MEZI POLOŽKAMI NČLP - OBECNĚ

Vzájemné vazby mezi položkami NČLP jsou definovány v číselníku “Vazby”; příslušné dialogy jsou k dispozici na tlačítko “Vazby” při práci s položkou, sumárně lze vytvořené vazby prohlížet v dialozích nabízených v rámci menu “Vazby”. Viz [NCLPVAZB] a [LCLPVAZB] a případně též  *[NCLPKTV].

Definice vazeb jsou připravovány jak na úrovni příkladů a vzorů v rámci NČLP (typ=N), tak jako podklady pro spolupracující informační systémy (LIS, NIS aj.) v rámci LČLP (typ=L).
Zásadně se vždy jedná o realizaci vazeb mezi položkami NČLP. Vazby mezi položkami LČLP jsou realizovány prostřednictvím příslušných položek NČLP. Pro spolupracující informační systém uživatele jsou závazné pouze existující vazby lokální (typ=L).

Typy položek z hlediska jejich vzniku, ke kterým jsou vytvářeny vazební vztahy na jiné položky:

1.	do vazebních vztahů vstupují - M, V, D,  X, K, G, S, Q, L, U, I, P, H, B, N 
2.	do vazebních vztahů vstupují jen fakultativně a jen na lokální úrovni - Z, Y
3.	do vazebních vztahů zatím nevstupují - O  a nevstupují - A, F, R, T

Typy vazeb, které mohou být definovány k jednotlivým položkám NČLP - orientační přehled:

202.	vazba na položku obsahující základní doplňující laboratorní údaje (k položce této)
203.	vazba na položku, která má být zpracována na základě skupinové objednávky (jen pro položky s hodnotou “vznik” = G - tj. součásti “grup”) - rozpis realizuje vždy LIS, ne NIS! a ne ISPL!
204.	vazba na položku, která musí být současně vyšetřena v laboratoři s položkou touto (jejíž hodnota “vznik” není rovna “G” ani “Q”) - objednávku realizuje LIS nebo NIS
205.	vazba na položku, kterou je vhodné současně vyšetřit v laboratoři s položkou touto (jejíž hodnota “vznik” není rovna “G” ani “Q”) - objednávku může realizovat NIS případně i LIS
206.	vazba na položku, která musí být současně sdělena laboratoři (pro zpracování položky této)
207.	vazba na položku, kterou je vhodné současně sdělit laboratoři (pro zpracování položky této)
208.	vazba na položku, která musí být současně k dispozici v okamžiku interpretace (této položky)
209.	vazba na položku, kterou je vhodné mít k dispozici v okamžiku interpretace (této položky)
210.	vazba na odpovídající položku s “obecnou” procedurou “ * ”
211.	vazba na položku, do které se ukládá příslušný vypočítaný odpad (k této položce)
212.	vazba na položku, ve které je pro “odpadovou” položku uložena hodnota příslušné koncentrace
213.	vazba na položku funkčního testu, jehož součástí tato položka může být (pokud se příslušný funkční test váže k příslušnému času události společnému s touto položkou, nebude tato položka zobrazována v běžném nálezu, ale pouze ve speciálním bloku tohoto funkčního testu)
214.	vazba na položku, pro níž je určena doporučená minimální nebo maximální časová vzdálenost mezi vyšetřeními (nejčastěji bude popisována vazba na tutéž identickou položku) - upozornění na případnou zbytečnou objednávku nebo doporučení další kontroly
215.	vazba na položku, do které je ukládán hodnotící text vydávaný laboratoří k položce této (hodnota “vznik” této “hodnotící” položky je rovna “H”, nikoliv “B”)  
216.	vazba na položku, do které je ukládán interpretační text vydávaný laboratoří k položce této - ale může být i k položkám dalším (hodnota “vznik” této “interpretační” položky je rovna “B”)
217.	vazba na položku obsahující mikrobiologický nález pro mikrobiologické objednávkové položky
218.	speciální vazba jejíž smysl určí lokální uživatel pro svůj LIS nebo NIS (jen pro potřeby LČLP)

Podrobněji - viz:  
Vazby mezi položkami NČLP - definice vazeb.

Poznámky k vazbám:
Informace o věku a pohlaví pacienta je považována za naprosto samozřejmou povinnou informaci, která je k dispozici vždy a je zadávána prostřednictvím žádanky nebo elektronickou cestou v DS. 
Vzhledem k výše uvedenému předpokladu nejsou ve vazbách uvažovány odkazy na pohlaví a věk. Všechny škály jsou konstruovány s ohledem na pohlaví a věk (je-li to v konkrétní situaci potřebné).
Informace o aktuální tělesné hmotnosti a aktuální tělesné výšce pacienta by měla být zadávána prostřednictvím NČLP (viz blok vr DS) a ukládána u každé události, kde byla využívána (k výpočtům nebo interpretaci). Pokud není zadána, lze ji v nouzi přebírat z bloku h datového standardu (tato opatření jsou ale věcí příslušného zdravotnického zařízení). Odkazy na položky obsahující hmotnost a výšku pacienta jsou ve vazbách běžně uvažovány. 

VAZBY MEZI POLOŽKAMI NČLP - DEFINICE VAZEB

Ke každé položce NČLP i LČLP může být definován libovolný vhodný počet přípustných vazeb na jiné položky NČLP. Jednotlivé vazby jsou definovány vždy ve vztahu směrem k položkám NČLP - a to jak od položek NČLP, tak i od položek LČLP (každá položka LČLP je ve vztahu k jedné položce NČLP).

Vazby jsou realizovány vždy jako relace mezi jednou položkou NČLP (nebo LČLP) a jednou položkou NČLP při současném udání druhu (kvality) vazby a případných dalších doplňujících údajů. 

Některé vazby jsou vytvořeny na “národní úrovni” v rámci NČLP, některé vazby si vytváří až lokální uživatel v rámci LČLP a pro potřeby svého informačního systému (při této činnosti může využívat také vazby připravené v rámci NČLP).

K definici vazeb slouží agenda “vazby”, která je navázána na dialog “položky” a která je k dispozici v programu ČLP i v informačním systému SLP. 

Vazba na položku obsahující základní doplňující laboratorní údaje:

LV	kde je uložen příslušný objem materiálu 	
	vazba od položky mající vznik=M a SYST=DUF, F, STF, SW, U nebo UNSFDR
	na položku mající vznik=L, totožný systém, komponentu = VOLUME a proceduru = DTP
(SYST_VOLUME_DTP)

LT	kde je uložen příslušný čas sběru materiálu
	vazba od položky mající vznik=M a SYST=DUF, F, STF, SW, U nebo UNSFDR
	na položku mající vznik=L, totožný systém, komponentu = TIME a proceduru = DTP
(SYST_TIME_DTP)

LS	kde je uložena informace o stavu materiálu
	vazba od každé položky mající vznik=M nebo V
	na položku mající vznik=L, totožný systém, komponentu = SAMPLE a proceduru DTP 
(SYST_SAMPLE_DTP)

LO	kde je uložena informace o typu odběru materiálu
	vazba od každé položky mající vznik=M nebo V
	na položku mající vznik=L, totožný systém, komponentu “sampling” a proceduru “dtp” 
(SYST_SAMPLING_DTP)

LJ	kde jsou uloženy poznámky a jiné informace
	vazba od každé položky mající vznik=M nebo V
	na položku mající vznik=L, totožný systém, komponentu “remother” a proceduru “dtp” 
(SYST_REMOTHER_DTP)

Poznámka k pořizování v dialogu “vazby” systému SLP:
Na národní úrovni je konstruováno automaticky.
Záznam jednoho z typů může být jen jeden.
Uživatelé mohou “národní” údaje převzít a používat je jako “lokální”.
Vazba od položek majících vznik = D není potřebná, lze ji realizovat přes odpovídající položku obsahující příslušný údaj o koncentraci (viz vazby “UO” a “UC”).

Vazba na položku, která má být zpracována na základě skupinové objednávky

RP	rozepsat povinně na jednotlivé položky 
	vazba od každé položky mající vznik=G
	na položku mající vznik = M*, V a případně i B nebo N  
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Důležité informace k objednávání:
Tyto vazby mohou být jen od položek NČLP majících hodnotu vznik = G (tj. součásti “grup”). 
Rozpis realizuje vždy LIS na podkladě objednávky z NIS - informace o skupině je pro laboratoř důležitá!
Poznámka:
Pokud by byl rozpis realizován v NIS, pak se nebude do LIS již zasílat příslušná položka typu vznik = G.

S položkami, které tímto rozpisem vzniknou, se pracuje stejně, jako když budou objednány přímo; to znamená, že se k nim realizují všechny příslušné vazby s výjimkou této “RP” - rekurze se nepřipouští.

Poznámka k pořizování v dialogu “vazby” systému SLP:
Záznamů může být více (podle počtu položek vázaných k příslušné skupině).

Poznámka ke zpracování Laboratorní příručky:
Na základě této informace bude vytvořena speciální tabulka k příslušné položce mající vznik = G, ve které budou popsány jednotlivé do rozpisu zařazené položky.

Vazba na položku, která musí být v laboratoři vyšetřena současně:

OP	objednat povinně - je nutné pro realizaci požadovaného vyšetření 
	(například pro realizaci výpočtu nebo interpretace je nutné vyšetřit další potřebné položky)
	vazba od položky mající vznik=M, V, X, Q, S, Z na položky mající vznik=M*, V, X
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Poznámka:
objednávku realizuje NIS nebo LIS

Vazba na položku, která by měla být v laboratoři vyšetřena současně:

OF	objednat fakultativně - je vhodné pro zkvalitnění požadovaného vyšetření
	(například pro zkvalitnění výpočtu nebo interpretace je nutné vyšetřit další potřebné položky)
	vazba od položky mající vznik=M, V, X, Q, S, Z na položky mající vznik=M*, V, X
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Poznámka:
objednávku může realizovat NIS případně i LIS

Vazba na položku, která musí být současně sdělena laboratoři:

SP	sdělit povinně - je nutné k realizaci vyšetření nebo jeho další požadované zpracování 
	(například pro zpracování výpočtů - netýká se interpretace)
	vazba od položky mající vznik=M, V, X, Q, S, Z na položky mající vznik=M*, V, L, U, I, P
	(vyplněním “časové diference” lze vymezit, jak starý údaj má smysl sdělovat)
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Poznámka:
Informace o věku, pohlaví a denní době odběru se touto cestou nezadávají, jsou k dispozici VŽDY. Toto zajišťuje informační systém a podporuje “datový standard”.

Poznámka:
Takto jsou objednavatelem zadávány např. informace o tělesné hmotnosti a výšce, objemu za čas, těhotenství aj. 
Odkazy na položky mající vznik=M nebo V jsou používány např. tam, kde je více LIS bez jednotné databáze.. 

Vazba na položku, která by měla být současně sdělena laboratoři:

SF	sdělit fakultativně - je vhodné ke zkvalitnění zpracování
	(například pro korekce měření nebo výpočtů - netýká se interpretace)
	vazba od položky mající vznik=M, V, X, Q, S, Z na položky mající vznik=M*, V, L, U, I, P
	(vyplněním “časové diference” lze vymezit, jak starý údaj má smysl sdělovat)
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Poznámka:
Informace o věku, pohlaví a denní době odběru se touto cestou nezadávají, jsou k dispozici VŽDY. Toto zajišťuje informační systém a podporuje “datový standard”.

Poznámka:
Takto jsou objednavatelem zadávány např. informace o tělesné hmotnosti a výšce, objemu za čas, těhotenství aj. 
Odkazy na položky mající vznik=M nebo V jsou používány např. tam, kde je více LIS bez jednotné databáze.. 

Vazba na položku, která musí být současně k dispozici při její interpretaci:

IP	interpretace povinně vyžaduje - je nutné mít k dispozici v okamžiku interpretace
	(interpretací se rozumí jak výběr škály, tak automatické i individuální hodnocení)
	(musí být k dispozici tam, kde se interpretace realizuje - LIS nebo NIS...)
	vazba od položky mající vznik=M, V, S, Q  na položky mající vznik=M*, V, L, U, I, P
	(vyplněním “časové diference” lze vymezit, jak starý údaj má smysl sdělovat)
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Poznámka:
Z položek majících vznik=Q se touto cestou neodkazuje na položky mající vznik=F. 
To je záležitostí zpracování funkčních testů a jeho příslušných interpretačních algoritmů.

Poznámka:
Informace o věku, pohlaví a denní době odběru se touto cestou nezadávají, jsou k dispozici VŽDY. Toto zajišťuje informační systém a podporuje “datový standard”.

Poznámka:
Takto jsou objednavatelem zadávány např. informace o tělesné hmotnosti a výšce, objemu za čas, těhotenství aj. 
Odkazy na položky mající vznik=M nebo V jsou používány např. tam, kde je více LIS bez jednotné databáze.. 

Vazba na položku, která by měla být současně k dispozici při její interpretaci:

IF	interpretace fakultativně požaduje - je vhodné mít k dispozici v okamžiku interpretace
	(interpretací se rozumí jak výběr škály, tak automatické i individuální hodnocení)
	vazba od položky mající vznik=M, V, S, Q  na položky mající vznik=M*, V, L, U, I, P
	(vyplněním “časové diference” lze vymezit, jak starý údaj má smysl sdělovat)
(M* značí položky typu vznik = “M” mající proceduru blíže neurčenou, tj. PROC = ” * ”)

Poznámka:
Z položek majících vznik=Q se touto cestou neodkazuje na položky mající vznik=F. 
To je záležitostí zpracování funkčních testů a jeho příslušných interpretačních algoritmů.

Poznámka:
Informace o věku, pohlaví a denní době odběru se touto cestou nezadávají, jsou k dispozici VŽDY. Toto zajišťuje informační systém a podporuje “datový standard”.

Poznámka:
Takto jsou objednavatelem zadávány např. informace o tělesné hmotnosti a výšce, objemu za čas, těhotenství aj. 
Odkazy na položky mající vznik=M nebo V jsou používány např. tam, kde je více LIS bez jednotné databáze.. 

Vazba na odpovídající položku s blíže neurčenou (obecnou) procedurou:

NP	odpovídající měřená položka s blíže neurčenou procedurou
	vazba od každé položky mající vznik=M a proceduru PROC ≠ “ * ”
na položku mající vznik=M a proceduru PROC = “ * ”

Poznámka k pořizování v dialogu “vazby” systému SLP:
Na národní úrovni je konstruováno automaticky.
Záznam může být jen jeden.

Vazba na položku, do které se ukládá příslušný vypočítaný odpad:

UO	uložení příslušného vypočítaného odpadu
	vazba od položky mající vznik=M na položku mající vznik=D

	vazba od položky SYST_komp_proc mající vznik=M, 
kde systém SYST = DUF, F, STF, SW, U nebo UNSFDR,
	na odpovídající položku s kódem  DSYST_komp_proc mající vznik=D,
	kde systém DSYST = DDUF, DF, DSTF, DSW, DU nebo DUNSFDR

Poznámka k pořizování v dialogu “vazby” systému SLP:
Na národní úrovni je konstruováno automaticky.
Záznam může být jen jeden.

Vazba na položku, ve které je uložena hodnota příslušné koncentrace:

UC	uložení příslušné hodnoty koncentrace
	vazba od položky mající vznik=D na položku mající vznik=M

	vazba od položky DSYST_komp_proc mající vznik=D, 
kde systém DSYST = DDUF, DF, DSTF, DSW, DU nebo DUNSFDR,
	na odpovídající položku s kódem  SYST_komp_proc mající vznik=M,
kde systém SYST = DUF, F, STF, SW, U nebo UNSFDR

Poznámka k pořizování v dialogu “vazby” systému SLP:
Na národní úrovni je konstruováno automaticky.
Záznam může být jen jeden.

Vazba na položku, ve které je uložen příslušný mikrobiologický nález:

MN	uložení příslušného mikrobiologického nálezu
	vazba od položky mající vznik=K na položku mající vznik=B (jen mikrobiologická gesce)

	vazba od položky systém_AGENS_proc mající vznik=K, 
	na odpovídající položku s kódem  systém_AGENS_DTP mající vznik=B,
	(druh veličiny = TYPE, typ položky = K, formát hodnoty = K)

Poznámka k pořizování v dialogu “vazby” systému SLP:
Na národní úrovni je konstruováno automaticky.
Záznam může být jen jeden.

Vazba na položku s příslušným hodnotícím textem:

TH	uložení hodnotícího textu k příslušné položce
vazba od položky mající vznik = M na položku mající vznik = H (netýká se B !);

V hodnotícím textu je hodnocena tato jedna hodnocená položka (s případným využitím dalších doplňujících informací definovaných vazbami od hodnocené položky).

Poznámka:
Hodnocená a hodnotící položka mají ve své definici totožnou komponentu, hodnotící položka má systém = REPI, proceduru = DTP a druh veličiny = TYPE.
Na národní úrovni je konstruováno automaticky.

Vazba na položku s příslušným interpretačním textovým blokem:

TB	uložení interpretačního textového bloku k příslušné položce
vazba od položky mající vznik = M, V, S, Q, P na položku mající vznik = B (netýká se H !);

V interpretačním bloku je hodnocena tato položka, ale může být (a většinou je) současně hodnoceno položek více (s případným využitím dalších doplňujících informací definovaných vazbami od hodnocené položky).

NÁSLEDUJÍCÍ VAZBY JSOU URČENY POUZE PRO LČLP

Vazba na položku, která má být objednána na základě objednávky “odpadu”:

RO	rozepsat povinně objednávku “odpadu” na příslušnou položku měřenou
	vazba z položky LČLP mající vznik=D na položku LČLP mající vznik = M

Důležité informace k objednávání:
Tyto vazby nejsou v rámci NČLP, mohou být fakultativně jen v některých LČLP.
Položku, na níž je realizována vazba, je možné určit z položky, z níž je vazba.

Vazba pro určení minimální běžné časové vzdálenosti mezi vyšetřeními:

D1 	dolní mez časové vzdálenosti od předchozího vyšetření pro pacienta běžného
D2 	dolní mez časové vzdálenosti od předchozího vyšetření pro pacienta z lůžkového odd. D3 	dolní mez časové vzdálenosti od předchozího vyšetření pro pacienta z ARO a JIP 
	vazba od položky mající vznik=M na položku mající vznik=M

Vazba je realizována na totožnou položku, (případně na položku lišící se na úrovni procedury nebo na úrovni systému v případě systému = P nebo S). 
Současně musí být zadána příslušná časová diference.

Využívá se pro fakultativní upozornění na případnou duplicitní nebo potencionálně zbytečnou objednávku.
Poznámka:
Na “národní úrovni” toto nebude (zatím) připravováno. Fakultativní pro některé uživatele. Bude ještě diskutováno.
Specifikace jednotlivých skupin D1, D2 a D3 se ještě může měnit.

Vazba pro určení doporučené maximální časová vzdálenosti mezi vyšetřeními:

H1 	horní mez časové vzdálenosti od předchozího vyšetření pro pacienta běžného
H2 	horní mez časové vzdálenosti od předchozího vyšetření pro pacienta z lůžkového odd. H3 	horní mez časové vzdálenosti od předchozího vyšetření pro pacienta z ARO a JIP 
	vazba od položky mající vznik=M na položku mající vznik=M

Vazba je realizována na totožnou položku, (případně na položku lišící se na úrovni procedury nebo na úrovni systému v případě systému = P nebo S). 
Současně musí být zadána příslušná časová diference.

Využívá se pro fakultativní upozornění na vhodnost kontrolního vyšetření (za určitou dobu).
Poznámka:
Na “národní úrovni” toto nebude (zatím) připravováno. Fakultativní pro některé uživatele. Bude ještě diskutováno.
Specifikace jednotlivých skupin H1, H2 a H3 se ještě může měnit.

Speciální vazba, jejíž smysl určí lokální uživatel pro svůj LIS nebo NIS:

X1	vazba pro lokálního uživatele  - 1. typ
X2	vazba pro lokálního uživatele  - 2. typ
X3	vazba pro lokálního uživatele  - 3. typ
	vazba od libovolné položky z LČLP na libovolnou položku definovanou v LČLP

Určeno jen pro lokální uživatele. Není připravováno na “národní úrovni”.

Upozornění:
Lokální uživatel tyto vazby využívá jen ke svým specifickým místním účelům. 
Vždy před rozhodnutím o používání této speciální lokální vazby lokální správce konzultuje, zda by nebylo vhodné potřebnou vazbu vytvořit nově na “národní úrovni" jako součást NČLP. 

Poznámka:
Další vazby mohou být doplňovány podle potřeby praxe. 

Poznámky ke zpracovávání vazeb v NČLP i v LČLP:

Některé vazby mezi položkami slouží při realizaci korektních prvotních objednávek směrem z NIS  do LIS (OP, OF, SP, SF, IP, IF), některé k vytvoření dalších potřebných doplňujících objednávek na straně laboratoře (OP, OF), některé slouží pro zpracování skupinových objednávek (RP), jiné poskytují informace o uložení jiných položek potřebných při zpracovávání příslušné položky (LV, LT, LS, LO, LJ, UO, UC, TH, TB), další poskytují údaje pro řešení speciálních záležitostí (D1, D2, D3, H1, H2, H3).

Souslednost zpracování vazeb:

Aby byl zajištěn korektní postup a nedocházelo ke kolizím, je nutné respektovat některé nutné souslednosti při zpracovávání vazeb. 

V LIS je nutné při zpracovávání objednávek vyšetření postupovat v následujícím pořadí: 
219.	rozepsat objednávku RP 
220.	rozepsat objednávky OP, OF
221.	případně doplnit potřebné položky vyplývající z TH, TB
222.	(jen v rámci LČLP případně zpracovat RO a D1, D2, D3 aj.)

Vždy je nutné zkontrolovat a případně odstranit výskyt duplicit, ke kterým může dojít souběhem přímé objednávky a objednávek realizovaných prostřednictvím některých typů vazeb.

Přehled jednotlivých typů vazeb a podklady pro jejich popis v číselníku vazeb

VAZBA	týká se (národnílokální)	počet	čas. dif. (ano, ne)	vazba od položek “vznik”	vazba na položky “vznik”	automat. konstrukce v NČLP	nabízí se do LČLP ke kopírování			
LV	NL	1	N	M1	určuje algoritmus	A	A (aut) 			
LT	NL	1	N	M1	určuje algoritmus	A	A (aut)			
LS	NL	1	N	M,V	určuje algoritmus	A	A (aut)			
LO	NL	1	N	M,V	určuje algoritmus	A	A (aut)			
LJ	NL	1	N	M,V	určuje algoritmus	A	A (aut)			
										
RP	NL	X	N	G	M*,V,B,N	N	N			
										
OP	NL	X	N	M,V,X,Q,S,Z	M*,V,X	N	A			
OF	NL	X	N	M,V,X,Q,S,Z	M*,V,X	N	A			
										
SP	NL	X	A	M,V,X,Q,S,Z	M*,V,L,U,I,P	N	A			
SF	NL	X	A	M,V,X,Q,S,Z	M*,V,L,U,I,P	N	A			
										
IP	NL	X	A	M,V,Q,S	M*,V,L,U,I,P	N	A			
IF	NL	X	A	M,V,Q,S	M*,V,L,U,I,P	N	A			
										
NP	NL	1	N	M2	M*	A	?			
										
UO	NL	1	N	M1	určuje algoritmus	A	A (aut)			
UC	NL	1	N	D	určuje algoritmus	A	A (aut)			
										
MN	NL	1	N	K	B 	A	A (aut)	nové		
										
TH	NL	1	N	M	určuje algoritmus	A	A (aut)			
TB	NL	X	N	M,V,Q,S,P	B mikrobiologické	N	N			
										
lokální:										
RO	L	1	N	D	určuje algoritmus	N	-			
Di	L	1?	A	M	určuje algoritmus	N	-			
Hi	L	1?	A	M	určuje algoritmus	N	-			
Xi	L	X	A	lčlp	lčlp	N	-			

POZNÁMKY:
M1	položky typu VZNIK=M dále filtrované (viz popis vazby)
M2	položky typu VZNIK=M dále filtrované (viz popis vazby)
M*	položky typu VZNIK=M dále filtrované - volí se jen ty, které mají proceduru PROC=*

Číselníky používané v DS a v programech ČLP a SLP

V programech “ČLP” i “SLP” jsou definovány číselníky, které mohou využívat spolupracující informační systémy (LIS, NIS, IS praktického lékaře atd.) a na které se také odvolává současný Datový standard MZ ČR verze 2.01.01 a výše (dále jen DS).
 
Číselníky jsou vytvářeny a udržovány autorským kolektivem tvořeným zástupci významných klinických oborů s laboratorní složkou a zdravotnickými informatiky. Jsou vytvářeny pomocí správcovské verze informačního systému “SLP”. Tyto číselníky mají celostátní platnost (typ = “N” tj. “národní”). 
 
K některým pro praxi potřebným národním číselníkům lze doplňovat také informace lokálního charakteru (například lokální kódy a názvy paralelně ke kódům a názvům národním při zachování společného národního klíče). 
 
Některé vybrané číselníky jsou určeny pouze pro lokální uživatele (typ = “L” tj. “lokální”).
 
Upozornění pro uživatele systému SLP:
Vzhledem k tomu, že program “ČLP” je z hlediska datových struktur podmnožinou informačního systému “SLP”, je zaručena datová kompatibilita (“ČLP”/“SLP”) a je také umožněn případný přechod od programu “ČLP” k systému “SLP” (přechod od SLP k ČLP je také možný, leč bezpředmětný).

 
Seznam datových souborů potřebných pro program ČLP, SLP a DS:
 
Z hlediska vztahu k programu “ČLP” i k systému “SLP” a laboratorní problematice tzv. “správné laboratorní práce” lze číselníky rozdělit na pět skupin:
 
4.	číselníky pro potřeby systému “SLP” a programu “ČLP” a pro potřeby DS (jejich definice vycházejí z příslušných norem citovaných v systému “SLP”; v systému “SLP” jsou významně využívány)
5.	číselníky pouze pro potřeby DS (za pomoci systému “SLP” jsou vytvářeny a dokumentovány, ale v systému “SLP” ani v programu “ČLP” se dále prakticky nevyužívají)
6.	číselníky pro potřeby systému “SLP” a spolupracující IS (v problematice DS nejsou běžně zmiňovány, slouží především propracovanějším NIS nebo LIS) 
7.	číselníky pouze pro interní potřebu systému “SLP” (v problematice DS nejsou běžně zmiňovány, spolupracující IS je přímo nevyužívají) 
8.	číselníky pro jednorázový import dat z LIS do systému “SLP” nebo programu “ČLP” (fakultativní)

Symbolika používaná v následujícím seznamu číselníků:
1.	Název číselníku (v programu “ČLP”, v systému “SLP”, v tiskových sestavách, v DS)
1.	Kódové označení číselníku pro potřeby DS. Kód je totožný se jménem souboru, ve kterém je uložen tento číselník (v závorkách “[ ]”). Tento kód je jednoznačnou identifikací. Pokud má číselník speciální strukturu (dále podrobně popisovanou), je kódové označení podtrženo (viz hypertext!).
 
2.	Význam číselníku z hlediska DS:
6.	Tučným písmem a žlutým podsvitem kódu (“[ ]”) jsou vyznačeny ty číselníky, které jsou pro DS bezprostředně nutné. Obsahy těchto číselníků nejsou definovány v DS, jsou definované pouze v programu ČLP a systému SLP.
7.	Tučným písmem a tyrkysovým (azurovým) podsvitem kódu (“[ ]”) jsou vyznačeny ty číselníky, které jsou pro DS velmi potřebné a pro další využití doporučené. Obsahy těchto číselníků nejsou definovány v DS, jsou definované pouze v programu ČLP a systému SLP. 
8.	Tučným písmem bez barevného podsvitu kódu (“[ ]”) jsou vyznačeny číselníky pro DS významné. Obsahy těchto číselníků jsou také duplicitně definovány v DS, ale je doporučeno je přebírat z programu ČLP nebo systému SLP.
9.	Běžným písmem bez barevného podsvitu kódu (“[ ]”) jsou značeny číselníky pro DS sice významné, které ale nemusí být přebírány z programu ČLP nebo systému SLP. Obsahy těchto číselníků jsou také duplicitně definovány v DS, ale nemusí být přebírány z programu ČLP nebo systému SLP (je na rozhodnutí tvůrce příslušného IS).
 
3.	Kde číselník vzniká (vyznačeno před názvem):
* 	= je přímo v základních číselnících 
+ 	= odvozuje se z některých základních číselníků
- 	= vytváří se v dialozích, využívá se při tom některých základních číselníků
1.	Zda má číselník k dispozici prostor pro lokální vyjádření kódu anebo názvu - toto je vyznačeno slovně textem připojeným za jméno a kódové označení “(obsahuje i lokální názvy)”
 
V následujícím textu je modře vyznačeno to, co je navrhováno do dalších verzí.

 
1. skupina - číselníky pro potřeby systému “SLP”, programu “ČLP” a pro potřeby DS:

ZÁKLADNÍ ČÍSELNÍKY NČLP 
 
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast NCLP [_NCLPVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast DS [_DSVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast LCLP [_LCLPVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast LP [_LPVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast NRC [_NRCVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast UZIS [_UZISVER] (vytváří generovací program)
 
-Národní číselník laboratorních položek [NCLPPOL]
 
*Číselník systémů [NCLPSYST] (obsahuje i lokální názvy)
+Číselník materiálů pro laboratoře [NCLPMAT] (součást číselníku systémů)
*Číselník komponent [NCLPKOMP] (obsahuje i lokální názvy)
*Číselník tříd komponent [NCLPTK]
*Číselník procedur [NCLPPROC] (obsahuje i lokální názvy)
+Číselník specifikací procedur [NCLPSP] (součást číselníku procedur), (zvažuje se doplnění)
*Číselník druhů veličin [NCLPDRVL] (obsahuje i lokální názvy)
*Číselník jednotek [NCLPJEDN]

*Číselník matic MTV [NCLPMTV] (obsahuje i lokální názvy)
 
*Číselník typů položek z hlediska územní platnosti [NCLPAZ]
*Číselník typů národních gescí [NCLPTNG]
 
*Číselník typů položek z hlediska jejich vzniku [NCLPVZNK]
*Číselník typů položek z hlediska dialogu [NCLPTYPD]
*Číselník formátů hodnot [NCLPFH]
*Číselník formátů referenčních mezí [NCLPFRM]
*Číselník variant pro elektronické objednávání vyšetření [NCLPVEOV]
*Číselník důvodů neaktuálnosti položky [NCLPNDUV]
 
*Číselník odběrových nádobek a přípravků [NCLPONP] (obsahuje i lokální názvy)
 
*Číselník algoritmů pro zpracování položek [NCLPAZP] (připravuje se do vyšších verzí) 
 
*Existence škály na národní úrovni [NCLPSVS]
 
*Číselník typů analytických vzorků [NCLPTAV] (nyní jen pro některé LIS - ve vazbě na analyzátory)
 
MIKROBIOLOGIE
 
Poznámka:
Mikrobiologické položky nevyužívají matice textových výsledků, je řešeno samostatnými číselníky. 
 
+Číselník systémů pro mikrobiologii [NCMPSYST] (součást číselníku systémů)
+Specifikace mikrobiologických materiálů [NCMPSPM] (součást číselníku systémů)
+Druhy veličin a jednotky mikrobiologických materiálů [NCMPDRVJ] (součást číselníku systémů)
*Číselník agens pro mikrobiologii [NCMPAG]
*Číselník určovaných vlastností agens pro mikrobiologii [NCMPAGV] (zvažuje se doplnění)
*Číselník antimikrobiálních látek [NCMPATML]
 
*Objednávky mikrobiologických vyšetření [NCMPOBJK] 
*Způsoby získání mikrobiologických materiálů [NCMPZZM]
*Číselník stavů mikrobiologických materiálů [NCMPSTM]

VAZBY
 
-Vazby mezi položkami - národní vazby [NCLPVAZB]
*Číselník kvalit vazeb (vazby mezi položkami) [NCLPKTV]

ŠKÁLY
 
-Interpretační škály k položkám - národní škály [NCLPSKAL]
*Typ pohlaví pro škály [NCLPTPS]
*Číselník druhů živočichů pro škály [NCLPDRZ] (pro speciální použití, předpřipravena struktura)
*Číselník jednotek věku pacientů pro škály [NCLPJVP] 
*Číselník stavů respektive typů škál [NCLPSTS]
*Číselník událostí z hlediska interpretace škál [NCLPUVIS] (pro speciální použití, bude doplněno)
*Typ odběru pro škály [NCLPTOS] (pro speciální použití, předpřipraveno)
*Typ diety pro škály [NCLPTDS] (pro speciální použití, předpřipraveno)
*Číselník algoritmů pro výpočet interpretačních škál [NCLPAVIS] (připravuje se do vyšších verzí)

ČÍSELNÍKY POMOCNÉ
 
+Krevní skupiny z číselníku MTV [LUKSAB0] (číselník je odvozen z MTV - speciální použití v DS)
*Číselník časových jednotek [NCLPRCVU] - využíváno pro “škály” i pro “vazby”

LOKÁLNÍ ČÍSELNÍKY
 
Poznámka:
Lokální číselníky využívají řadu základních číselníků společných s číselníky národními - jsou uvedeny výše.
 
-Lokální číselník laboratorních položek [LCLPPOL]
-Interpretační škály k položkám - lokální škály [LCLPSKAL]
-Vazby mezi položkami - lokální vazby [LCLPVAZB] 
 
*Číselník typů lokálních gescí [LCLPTLG] (pro některé LIS může být významné!)
*Číselník algoritmů pro zpracování položek [LCLPAZP] (připravuje se do vyšších verzí)
*Číselník skupin [LCLPSKUP]
*Číselník spolupracujících laboratoří [LCLPSLAB]
 
-Informace z laboratorní příručky základní [LCLPLPZ] (pro některé LIS může být významné!) 
 
LOKÁLNÍ ČÍSELNÍKY - JEN PRO NĚKTERÉ IS (na přání firem dodávajících LIS)
 
Poznámka:
Tyto číselníky rozšiřují množinu zpracovávaných položek - nejedná se o jinou formu vyjádření obsahů jiných standardních číselníků.
Tyto číselníky mohou být doplněny pro libovolný spolupracující LIS na přání dodavatele (tvůrce) LIS.
Nyní jsou definovány MPPLAB, MPPMETOD (pro MP-PROGRAM) a STAMETOD, STATRIDY (pro STAPRO).
 
Popisy struktury těchto číselníků jsou součástí dokumentace příslušného LIS, nejsou běžně součástí dokumentace DS. 

2. skupina - číselníky pouze pro potřeby DS:
 
Menu “DS - číselníky pro klinické události a anamnézy”
 
Typ klinické události [TYP_KU]
Druh klinické události [DRUH_KU]
Modalita [KU_MODAL]
Lokalita [KU_LOKAL]
Typ anamnézy [TYP_ANAM]
 
A. Menu “Číselníky” - “Externí číselníky DS pro laboratorní nálezové bloky”
 
*Typ zadání datumu a času události (v nálezu) [LVTZDCUN]
*Stav výsledku (v nálezu) [LVSVN]
*Příznak hodnoty kvantity [LVPHKN]
*Urgentnost informace (v nálezu) [LVUIN]
*Urgentnost zpracování (v nálezu) [LVUZN]
*Typ sdělení výsledku (v nálezu) [LVTSVN]
*Indikace vazby na funkční vyšetření (v nálezu) [LVIVFVN]
*Indikace opravného sdělení (v nálezu) [LVIOSN]
 
*Volba interpretační škály - typ [LVVIST]
*Volba interpretační škály - atribut [LVVISA]
 
*Stav zpracování mikrobiologického materiálu [LMSZMMN]
*Indikace přítomnosti agens (v mikrobiologickém nálezu) [LMIPAN]
*Příznak hodnoty kvantity (v mikrobiologickém nálezu) [LMPHKN]
*Hodnocení citlivosti (v mikrobiologickém nálezu) [LMHCN]
*Hodnocení přítomnosti uvedené vlastnosti (v mikrobiologickém nálezu) [LMHPUVN]
*Informace o dalším vyšetření agens (v mikrobiologickém nálezu) [LMIDVAN]
*Kódování barev (v obrazovém nálezu) [LGKBN] (nyní nevyužíváno)
*Číselník extenzí souborů (v obrazovém nálezu) [LGCESN] (nyní nevyužíváno)

B. Menu “Číselníky” - “Externí číselníky DS pro laboratorní objednávkové bloky”
 
*Typ zadání datumu a času události (v objednávce) [LOTZDCU]
*Urgentnost požadavků (v objednávce) [LOUP]
*Typ dodání vzorků (v objednávce) [LOTDV]
*Důvodu objednávky (v objednávce) [LODO]
*Potvrzení přijetí požadavků (v objednávce) [LOPPP]
*Způsob řešení kolizí (v objednávce) [LOZRK]
*Způsob dodání výsledků (v objednávce) [LOZDV]
*Způsob sdělení extrémních výsledků [LOZDVE]
*Způsob dodání sestav elektronickou cestou (v objednávce) [LOZDSEC]
*Způsob dodání formalizovaných vyšetření elektronickou cestou (v objednávce) [LOZDFVEC]
*Způsob dodání nadpisů (v objednávce) [LOZDN]
*Jsou požadovány k dodání referenční meze nebo škály (v objednávce) [LOZTS]
*Způsob dodání škál (v objednávce) [LOZDS]
*Způsob dodání komentářů (v objednávce) [LOZDK]
*Způsob dodání grafů (v objednávce) [LOZDG]
*Typ označení zkumavky (v objednávce) [LOTOZ]
*Hlášení o přijetí vzorku laboratoří (v objednávce) [LOHPVL]
*Hlášení o přijetí objednávky laboratoří (v objednávce) [LOHPOL]
*Typ položky pro blok “LOP” (v objednávce) [LOTPLOP]
*Typ položky pro blok “LIP” (v objednávce) [LOTPLIP]
 
C. Menu “Číselníky” - “Externí číselníky DS pro obecné datové bloky”
 
*Verze DS [V_DS] (oficiálně vydané verze DS)
*Verze NČLP [V_NCLP]
*Verze číselníků NZIS [V_NZIS]
*Verze číselníků NRC [V_NRC]
 
*Typ odesílajícího místa [TAB_TO]
*Kód firmy [TAB_KF]
*Typ adresy [TAB_TA]
*Typ očkování [LOCTO]
*Kód očkovací látky [LOCKOL]
*Typ žádosti o zprávu [LZTZOV]
*Typ obsahu zprávy z hlediska místa jejího vzniku [LZTOZV]
*Specifikace obsahu zprávy [LZSOZ]
*Stav zpracování zprávy [LZSZZ] 
*Kolize [LKKOLIZE] 
*HPN - důvod k ukončení pracovní neschopnosti [DUPRP] 
*ZZSPL - ZZS - vhodný typ stanice pro daný typ pacienta
*ZZSTYPL - ZZS - typ stanice
*ZZSTYPP - ZZs - typ pacienta

D. Menu “DS -> ÚZIS - Číselníky ÚZIS”
 
Jsou řešené samostatně. 
Součást datových bloků pro ÚZIS. 
K dispozici na webových službách.

3. skupina - číselníky VZP (nejsou součástí DS, číselníky distribuuje VZP):
 
IVLP - Individuálně připravované léčebné přípravky ... (VZP)
LEKY - Hromadně vyráběné léčivé přípravky (VZP)
ODBORN - Smluvní odbornosti pracovišť (VZP)
PZT - Prostředky zdravotnické techniky (VZP)
STOMAG - Stomatologické výrobky (VZP)
UHRADY - Náhrady za zdravotní péči (VZP)
VYKONY - Seznam zdravotních výkonů (VZP)
 
4. skupina - číselníky pouze pro potřeby systému “SLP” a spolupracující IS:
 
Informace z laboratorní příručky kompletní [LCLPLPK] - bude vytvořeno až v další verzi dle požadavků.

5. skupina - číselníky pouze pro interní potřebu systému “SLP”:
 
Ostatní číselníky z této skupiny jsou v programu “ČLP” k dispozici v rámci  menu “Číselníky”, ale nejsou ve vlastním programu “ČLP” významně využívány a neslouží ani potřebám DS ani jiných IS.
Jejich popis je pouze v systému “SLP”.
Jedná se například o číselníky literatury, autorů, odborných společností atd.
Sem patří také databáze dokumentů i textů repetitorií atd.

 
6. skupina - číselníky pro jednorázový import dat do systému “SLP” nebo programu “ČLP”:
 
Tyto soubory slouží k jednorázovému speciálnímu importu dat z některých spolupracujícího LIS: 
- k počátečnímu založení lokálních položek 
- k doplnění speciálních lokálních údajů k lokálním položkám
Importované soubory se umístí do knihovny DS2_00, import proběhne po spuštění příslušné funkce v systému “SLP” nebo programu “ČLP”. Po úspěšné akci je vhodné soubory z této knihovny odstranit.
Akce je jednorázová, neopakuje se. Dále jsou soubory exportovány pouze z “ČLP” nebo “SLP” do LIS.
Podrobný popis je k dispozici v příslušném LIS a váže se vždy jen k tomuto příslušnému LIS.

 
Generování datových souborů pro datový standard:

1.
Pro novou verzi DS 3.01.01 a výše jsou připraveny nové exportní soubory.
 
Podrobný návod k jejich generování najdete v odkazu generování číselníků pro DS - návod . 

2.
Původní exportní soubory pro DS 1.11 a DS 1.20 jsou ZCELA zachovány, pouze některé vývojem změněné položky se nevyplňují (ve struktuře jsou přítomné, ale prázdné).
 
V menu programu “ČLP” i v systému “SLP” tato volba generování datových souborů zůstává i nadále jako samostatná nabídka “Generování souborů pro DS verze 1.11 a 1.20”.
 
Tyto soubory se generují do knihovny DATSTAND (což je původní označení knihovny pro vytváření exportních tvarů číselníků pro DS v systému “SLP”).
 
Seznam a popis uvedených souborů je k dispozici v příloze 2. k Metodickému návodu MZ ČR k datové struktuře pro předávání dat mezi IS zdravotnických zařízení ve verzi 1.11 i 1.20  (DS). 
 
Tato struktura není již dále aktualizována a již zde není popisována. Bude podporována pouze do konce roku 2002, dále nebude aktualizována (ale bude ponechána).

 

Struktury datových souborů pro DS 2.01.01 a výše:

 
Poznámka:
Generované soubory mají koncovku “xml”, “dbf” nebo “txt” (ASCII) - dle volby.
Není-li požadováno jinak, nabízí se generování ve tvaru “xml”.

Upozornění:
Všude, kde se vyskytuje datum, je datumový údaj ukládán ve tvaru zadaném v nastavení generovacím dialogu - pro XML tvar RRRR-MM-DD, pro DBF tvar DATE a pro ASCII dle zadání.
V následujících popisech je zapisováno symbolicky jako “(date)”.
Desetinná čísla jsou ukládána s desetinnou čárkou.

 
Seznam souborů:
 
Viz: Soupis interních číselníků  - logický a  Soupis interních číselníků  - abecední.

 
Číselníky používané v DS a v programech ČLP a SLP

V programech “ČLP” i “SLP” jsou definovány číselníky, které mohou využívat spolupracující informační systémy (LIS, NIS, IS praktického lékaře atd.) a na které se také odvolává současný Datový standard MZ ČR verze 2.01.01 a výše (dále jen DS).
 
Číselníky jsou vytvářeny a udržovány autorským kolektivem tvořeným zástupci významných klinických oborů s laboratorní složkou a zdravotnickými informatiky. Jsou vytvářeny pomocí správcovské verze informačního systému “SLP”. Tyto číselníky mají celostátní platnost (typ = “N” tj. “národní”). 
 
K některým pro praxi potřebným národním číselníkům lze doplňovat také informace lokálního charakteru (například lokální kódy a názvy paralelně ke kódům a názvům národním při zachování společného národního klíče). 
 
Některé vybrané číselníky jsou určeny pouze pro lokální uživatele (typ = “L” tj. “lokální”).
 
Upozornění pro uživatele systému SLP:
Vzhledem k tomu, že program “ČLP” je z hlediska datových struktur podmnožinou informačního systému “SLP”, je zaručena datová kompatibilita (“ČLP”/“SLP”) a je také umožněn případný přechod od programu “ČLP” k systému “SLP” (přechod od SLP k ČLP je také možný, leč bezpředmětný).

 
Seznam datových souborů potřebných pro program ČLP, SLP a DS:
 
Z hlediska vztahu k programu “ČLP” i k systému “SLP” a laboratorní problematice tzv. “správné laboratorní práce” lze číselníky rozdělit na pět skupin:
 
9.	číselníky pro potřeby systému “SLP” a programu “ČLP” a pro potřeby DS (jejich definice vycházejí z příslušných norem citovaných v systému “SLP”; v systému “SLP” jsou významně využívány)
10.	číselníky pouze pro potřeby DS (za pomoci systému “SLP” jsou vytvářeny a dokumentovány, ale v systému “SLP” ani v programu “ČLP” se dále prakticky nevyužívají)
11.	číselníky pro potřeby systému “SLP” a spolupracující IS (v problematice DS nejsou běžně zmiňovány, slouží především propracovanějším NIS nebo LIS) 
12.	číselníky pouze pro interní potřebu systému “SLP” (v problematice DS nejsou běžně zmiňovány, spolupracující IS je přímo nevyužívají) 
13.	číselníky pro jednorázový import dat z LIS do systému “SLP” nebo programu “ČLP” (fakultativní)

Symbolika používaná v následujícím seznamu číselníků:
2.	Název číselníku (v programu “ČLP”, v systému “SLP”, v tiskových sestavách, v DS)
4.	Kódové označení číselníku pro potřeby DS. Kód je totožný se jménem souboru, ve kterém je uložen tento číselník (v závorkách “[ ]”). Tento kód je jednoznačnou identifikací. Pokud má číselník speciální strukturu (dále podrobně popisovanou), je kódové označení podtrženo (viz hypertext!).
 
5.	Význam číselníku z hlediska DS:
10.	Tučným písmem a žlutým podsvitem kódu (“[ ]”) jsou vyznačeny ty číselníky, které jsou pro DS bezprostředně nutné. Obsahy těchto číselníků nejsou definovány v DS, jsou definované pouze v programu ČLP a systému SLP.
11.	Tučným písmem a tyrkysovým (azurovým) podsvitem kódu (“[ ]”) jsou vyznačeny ty číselníky, které jsou pro DS velmi potřebné a pro další využití doporučené. Obsahy těchto číselníků nejsou definovány v DS, jsou definované pouze v programu ČLP a systému SLP. 
12.	Tučným písmem bez barevného podsvitu kódu (“[ ]”) jsou vyznačeny číselníky pro DS významné. Obsahy těchto číselníků jsou také duplicitně definovány v DS, ale je doporučeno je přebírat z programu ČLP nebo systému SLP.
13.	Běžným písmem bez barevného podsvitu kódu (“[ ]”) jsou značeny číselníky pro DS sice významné, které ale nemusí být přebírány z programu ČLP nebo systému SLP. Obsahy těchto číselníků jsou také duplicitně definovány v DS, ale nemusí být přebírány z programu ČLP nebo systému SLP (je na rozhodnutí tvůrce příslušného IS).
 
6.	Kde číselník vzniká (vyznačeno před názvem):
* 	= je přímo v základních číselnících 
+ 	= odvozuje se z některých základních číselníků
- 	= vytváří se v dialozích, využívá se při tom některých základních číselníků
2.	Zda má číselník k dispozici prostor pro lokální vyjádření kódu anebo názvu - toto je vyznačeno slovně textem připojeným za jméno a kódové označení “(obsahuje i lokální názvy)”
 
V následujícím textu je modře vyznačeno to, co je navrhováno do dalších verzí.

 
1. skupina - číselníky pro potřeby systému “SLP”, programu “ČLP” a pro potřeby DS:

ZÁKLADNÍ ČÍSELNÍKY NČLP 
 
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast NCLP [_NCLPVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast DS [_DSVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast LCLP [_LCLPVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast LP [_LPVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast NRC [_NRCVER] (vytváří generovací program)
-Verze vygenerovaných souborů pro oblast UZIS [_UZISVER] (vytváří generovací program)
 
-Národní číselník laboratorních položek [NCLPPOL]
 
*Číselník systémů [NCLPSYST] (obsahuje i lokální názvy)
+Číselník materiálů pro laboratoře [NCLPMAT] (součást číselníku systémů)
*Číselník komponent [NCLPKOMP] (obsahuje i lokální názvy)
*Číselník tříd komponent [NCLPTK]
*Číselník procedur [NCLPPROC] (obsahuje i lokální názvy)
+Číselník specifikací procedur [NCLPSP] (součást číselníku procedur), (zvažuje se doplnění)
*Číselník druhů veličin [NCLPDRVL] (obsahuje i lokální názvy)
*Číselník jednotek [NCLPJEDN]

*Číselník matic MTV [NCLPMTV] (obsahuje i lokální názvy)
 
*Číselník typů položek z hlediska územní platnosti [NCLPAZ]
*Číselník typů národních gescí [NCLPTNG]
 
*Číselník typů položek z hlediska jejich vzniku [NCLPVZNK]
*Číselník typů položek z hlediska dialogu [NCLPTYPD]
*Číselník formátů hodnot [NCLPFH]
*Číselník formátů referenčních mezí [NCLPFRM]
*Číselník variant pro elektronické objednávání vyšetření [NCLPVEOV]
*Číselník důvodů neaktuálnosti položky [NCLPNDUV]
 
*Číselník odběrových nádobek a přípravků [NCLPONP] (obsahuje i lokální názvy)
 
*Číselník algoritmů pro zpracování položek [NCLPAZP] (připravuje se do vyšších verzí) 
 
*Existence škály na národní úrovni [NCLPSVS]
 
*Číselník typů analytických vzorků [NCLPTAV] (nyní jen pro některé LIS - ve vazbě na analyzátory)
 
MIKROBIOLOGIE
 
Poznámka:
Mikrobiologické položky nevyužívají matice textových výsledků, je řešeno samostatnými číselníky. 
 
+Číselník systémů pro mikrobiologii [NCMPSYST] (součást číselníku systémů)
+Specifikace mikrobiologických materiálů [NCMPSPM] (součást číselníku systémů)
+Druhy veličin a jednotky mikrobiologických materiálů [NCMPDRVJ] (součást číselníku systémů)
*Číselník agens pro mikrobiologii [NCMPAG]
*Číselník určovaných vlastností agens pro mikrobiologii [NCMPAGV] (zvažuje se doplnění)
*Číselník antimikrobiálních látek [NCMPATML]
 
*Objednávky mikrobiologických vyšetření [NCMPOBJK] 
*Způsoby získání mikrobiologických materiálů [NCMPZZM]
*Číselník stavů mikrobiologických materiálů [NCMPSTM]

VAZBY
 
-Vazby mezi položkami - národní vazby [NCLPVAZB]
*Číselník kvalit vazeb (vazby mezi položkami) [NCLPKTV]

ŠKÁLY
 
-Interpretační škály k položkám - národní škály [NCLPSKAL]
*Typ pohlaví pro škály [NCLPTPS]
*Číselník druhů živočichů pro škály [NCLPDRZ] (pro speciální použití, předpřipravena struktura)
*Číselník jednotek věku pacientů pro škály [NCLPJVP] 
*Číselník stavů respektive typů škál [NCLPSTS]
*Číselník událostí z hlediska interpretace škál [NCLPUVIS] (pro speciální použití, bude doplněno)
*Typ odběru pro škály [NCLPTOS] (pro speciální použití, předpřipraveno)
*Typ diety pro škály [NCLPTDS] (pro speciální použití, předpřipraveno)
*Číselník algoritmů pro výpočet interpretačních škál [NCLPAVIS] (připravuje se do vyšších verzí)

ČÍSELNÍKY POMOCNÉ
 
+Krevní skupiny z číselníku MTV [LUKSAB0] (číselník je odvozen z MTV - speciální použití v DS)
*Číselník časových jednotek [NCLPRCVU] - využíváno pro “škály” i pro “vazby”

LOKÁLNÍ ČÍSELNÍKY
 
Poznámka:
Lokální číselníky využívají řadu základních číselníků společných s číselníky národními - jsou uvedeny výše.
 
-Lokální číselník laboratorních položek [LCLPPOL]
-Interpretační škály k položkám - lokální škály [LCLPSKAL]
-Vazby mezi položkami - lokální vazby [LCLPVAZB] 
 
*Číselník typů lokálních gescí [LCLPTLG] (pro některé LIS může být významné!)
*Číselník algoritmů pro zpracování položek [LCLPAZP] (připravuje se do vyšších verzí)
*Číselník skupin [LCLPSKUP]
*Číselník spolupracujících laboratoří [LCLPSLAB]
 
-Informace z laboratorní příručky základní [LCLPLPZ] (pro některé LIS může být významné!) 
 
LOKÁLNÍ ČÍSELNÍKY - JEN PRO NĚKTERÉ IS (na přání firem dodávajících LIS)
 
Poznámka:
Tyto číselníky rozšiřují množinu zpracovávaných položek - nejedná se o jinou formu vyjádření obsahů jiných standardních číselníků.
Tyto číselníky mohou být doplněny pro libovolný spolupracující LIS na přání dodavatele (tvůrce) LIS.
Nyní jsou definovány MPPLAB, MPPMETOD (pro MP-PROGRAM) a STAMETOD, STATRIDY (pro STAPRO).
 
Popisy struktury těchto číselníků jsou součástí dokumentace příslušného LIS, nejsou běžně součástí dokumentace DS. 

2. skupina - číselníky pouze pro potřeby DS:
 
Menu “DS - číselníky pro klinické události a anamnézy”
 
Typ klinické události [TYP_KU]
Druh klinické události [DRUH_KU]
Modalita [KU_MODAL]
Lokalita [KU_LOKAL]
Typ anamnézy [TYP_ANAM]
 
A. Menu “Číselníky” - “Externí číselníky DS pro laboratorní nálezové bloky”
 
*Typ zadání datumu a času události (v nálezu) [LVTZDCUN]
*Stav výsledku (v nálezu) [LVSVN]
*Příznak hodnoty kvantity [LVPHKN]
*Urgentnost informace (v nálezu) [LVUIN]
*Urgentnost zpracování (v nálezu) [LVUZN]
*Typ sdělení výsledku (v nálezu) [LVTSVN]
*Indikace vazby na funkční vyšetření (v nálezu) [LVIVFVN]
*Indikace opravného sdělení (v nálezu) [LVIOSN]
 
*Volba interpretační škály - typ [LVVIST]
*Volba interpretační škály - atribut [LVVISA]
 
*Stav zpracování mikrobiologického materiálu [LMSZMMN]
*Indikace přítomnosti agens (v mikrobiologickém nálezu) [LMIPAN]
*Příznak hodnoty kvantity (v mikrobiologickém nálezu) [LMPHKN]
*Hodnocení citlivosti (v mikrobiologickém nálezu) [LMHCN]
*Hodnocení přítomnosti uvedené vlastnosti (v mikrobiologickém nálezu) [LMHPUVN]
*Informace o dalším vyšetření agens (v mikrobiologickém nálezu) [LMIDVAN]
*Kódování barev (v obrazovém nálezu) [LGKBN] (nyní nevyužíváno)
*Číselník extenzí souborů (v obrazovém nálezu) [LGCESN] (nyní nevyužíváno)

B. Menu “Číselníky” - “Externí číselníky DS pro laboratorní objednávkové bloky”
 
*Typ zadání datumu a času události (v objednávce) [LOTZDCU]
*Urgentnost požadavků (v objednávce) [LOUP]
*Typ dodání vzorků (v objednávce) [LOTDV]
*Důvodu objednávky (v objednávce) [LODO]
*Potvrzení přijetí požadavků (v objednávce) [LOPPP]
*Způsob řešení kolizí (v objednávce) [LOZRK]
*Způsob dodání výsledků (v objednávce) [LOZDV]
*Způsob sdělení extrémních výsledků [LOZDVE]
*Způsob dodání sestav elektronickou cestou (v objednávce) [LOZDSEC]
*Způsob dodání formalizovaných vyšetření elektronickou cestou (v objednávce) [LOZDFVEC]
*Způsob dodání nadpisů (v objednávce) [LOZDN]
*Jsou požadovány k dodání referenční meze nebo škály (v objednávce) [LOZTS]
*Způsob dodání škál (v objednávce) [LOZDS]
*Způsob dodání komentářů (v objednávce) [LOZDK]
*Způsob dodání grafů (v objednávce) [LOZDG]
*Typ označení zkumavky (v objednávce) [LOTOZ]
*Hlášení o přijetí vzorku laboratoří (v objednávce) [LOHPVL]
*Hlášení o přijetí objednávky laboratoří (v objednávce) [LOHPOL]
*Typ položky pro blok “LOP” (v objednávce) [LOTPLOP]
*Typ položky pro blok “LIP” (v objednávce) [LOTPLIP]
 
C. Menu “Číselníky” - “Externí číselníky DS pro obecné datové bloky”
 
*Verze DS [V_DS] (oficiálně vydané verze DS)
*Verze NČLP [V_NCLP]
*Verze číselníků NZIS [V_NZIS]
*Verze číselníků NRC [V_NRC]
 
*Typ odesílajícího místa [TAB_TO]
*Kód firmy [TAB_KF]
*Typ adresy [TAB_TA]
*Typ očkování [LOCTO]
*Kód očkovací látky [LOCKOL]
*Typ žádosti o zprávu [LZTZOV]
*Typ obsahu zprávy z hlediska místa jejího vzniku [LZTOZV]
*Specifikace obsahu zprávy [LZSOZ]
*Stav zpracování zprávy [LZSZZ] 
*Kolize [LKKOLIZE] 
*HPN - důvod k ukončení pracovní neschopnosti [DUPRP] 
*ZZSPL - ZZS - vhodný typ stanice pro daný typ pacienta
*ZZSTYPL - ZZS - typ stanice
*ZZSTYPP - ZZs - typ pacienta

D. Menu “DS -> ÚZIS - Číselníky ÚZIS”
 
Jsou řešené samostatně. 
Součást datových bloků pro ÚZIS. 
K dispozici na webových službách.

3. skupina - číselníky VZP (nejsou součástí DS, číselníky distribuuje VZP):
 
IVLP - Individuálně připravované léčebné přípravky ... (VZP)
LEKY - Hromadně vyráběné léčivé přípravky (VZP)
ODBORN - Smluvní odbornosti pracovišť (VZP)
PZT - Prostředky zdravotnické techniky (VZP)
STOMAG - Stomatologické výrobky (VZP)
UHRADY - Náhrady za zdravotní péči (VZP)
VYKONY - Seznam zdravotních výkonů (VZP)
 
4. skupina - číselníky pouze pro potřeby systému “SLP” a spolupracující IS:
 
Informace z laboratorní příručky kompletní [LCLPLPK] - bude vytvořeno až v další verzi dle požadavků.

5. skupina - číselníky pouze pro interní potřebu systému “SLP”:
 
Ostatní číselníky z této skupiny jsou v programu “ČLP” k dispozici v rámci  menu “Číselníky”, ale nejsou ve vlastním programu “ČLP” významně využívány a neslouží ani potřebám DS ani jiných IS.
Jejich popis je pouze v systému “SLP”.
Jedná se například o číselníky literatury, autorů, odborných společností atd.
Sem patří také databáze dokumentů i textů repetitorií atd.

 
6. skupina - číselníky pro jednorázový import dat do systému “SLP” nebo programu “ČLP”:
 
Tyto soubory slouží k jednorázovému speciálnímu importu dat z některých spolupracujícího LIS: 
- k počátečnímu založení lokálních položek 
- k doplnění speciálních lokálních údajů k lokálním položkám
Importované soubory se umístí do knihovny DS2_00, import proběhne po spuštění příslušné funkce v systému “SLP” nebo programu “ČLP”. Po úspěšné akci je vhodné soubory z této knihovny odstranit.
Akce je jednorázová, neopakuje se. Dále jsou soubory exportovány pouze z “ČLP” nebo “SLP” do LIS.
Podrobný popis je k dispozici v příslušném LIS a váže se vždy jen k tomuto příslušnému LIS.

 
Generování datových souborů pro datový standard:

1.
Pro novou verzi DS 3.01.01 a výše jsou připraveny nové exportní soubory.
 
Podrobný návod k jejich generování najdete v odkazu generování číselníků pro DS - návod . 

2.
Původní exportní soubory pro DS 1.11 a DS 1.20 jsou ZCELA zachovány, pouze některé vývojem změněné položky se nevyplňují (ve struktuře jsou přítomné, ale prázdné).
 
V menu programu “ČLP” i v systému “SLP” tato volba generování datových souborů zůstává i nadále jako samostatná nabídka “Generování souborů pro DS verze 1.11 a 1.20”.
 
Tyto soubory se generují do knihovny DATSTAND (což je původní označení knihovny pro vytváření exportních tvarů číselníků pro DS v systému “SLP”).
 
Seznam a popis uvedených souborů je k dispozici v příloze 2. k Metodickému návodu MZ ČR k datové struktuře pro předávání dat mezi IS zdravotnických zařízení ve verzi 1.11 i 1.20  (DS). 
 
Tato struktura není již dále aktualizována a již zde není popisována. Bude podporována pouze do konce roku 2002, dále nebude aktualizována (ale bude ponechána).

 

Struktury datových souborů pro DS 2.01.01 a výše:

 
Poznámka:
Generované soubory mají koncovku “xml”, “dbf” nebo “txt” (ASCII) - dle volby.
Není-li požadováno jinak, nabízí se generování ve tvaru “xml”.

Upozornění:
Všude, kde se vyskytuje datum, je datumový údaj ukládán ve tvaru zadaném v nastavení generovacím dialogu - pro XML tvar RRRR-MM-DD, pro DBF tvar DATE a pro ASCII dle zadání.
V následujících popisech je zapisováno symbolicky jako “(date)”.
Desetinná čísla jsou ukládána s desetinnou čárkou.

 
Seznam souborů:
 
Viz: Soupis interních číselníků  - logický a  Soupis interních číselníků  - abecední.

 
Tabulka typů souborů pro textový blok DS

Tabulka typů souboru (vycházející z ”Content type”) je určená pro specifikaci obsahu externího souboru (přílohy) nebo obsahu bloku ktext a tak k určení aplikace, která tento obsah zpracuje nebo zobrazí.

Označení má 2 části:
typ - v případě bloku text se jedná vždy o text, u příloh ke zprávám může jít např. o obrazovou přílohu a pak bude např. image.
subtyp (podtyp) - extenze souboru nebo jeho označení. Doporučujeme vycházet z typů v tabulce.  
Výsledný tvar je potom složen z typ/podtyp, např. text/html, image/jpeg apod.
Pro text doporučujeme používat rtf a případně i html, ostatní jsou možné po dohodě - viz prot_kom.

Výběr základních typů pro použití v DS, převzato z http://www.mime-types.com
Tabulka bude podle potřeb rozšiřována a uvedené typy budou považovány za doporučené.

typ	subtyp (podtyp)	odkaz na případnou definici	
text                                                                                                  	plain  	[RFC2646,RFC2046]	
	richtext        	[RFC2045,RFC2046]	
	enriched      	[RFC1896]	
	html                                        	[RFC1866]	
	rtf		
image           	jpeg                                      	[RFC2045,RFC2046]	
	gif                                 	[RFC2045,RFC2046]	
	tiff	[RFC2302]                	
	png		
application	pdf                                                   		
	zip                                    		
	msword                                 		
. 

Tabulka typů souborů pro textový blok DS

Tabulka typů souboru (vycházející z ”Content type”) je určená pro specifikaci obsahu externího souboru (přílohy) nebo obsahu bloku ktext a tak k určení aplikace, která tento obsah zpracuje nebo zobrazí.

Označení má 2 části:
typ - v případě bloku text se jedná vždy o text, u příloh ke zprávám může jít např. o obrazovou přílohu a pak bude např. image.
subtyp (podtyp) - extenze souboru nebo jeho označení. Doporučujeme vycházet z typů v tabulce.  
Výsledný tvar je potom složen z typ/podtyp, např. text/html, image/jpeg apod.
Pro text doporučujeme používat rtf a případně i html, ostatní jsou možné po dohodě - viz prot_kom.

Výběr základních typů pro použití v DS, převzato z http://www.mime-types.com
Tabulka bude podle potřeb rozšiřována a uvedené typy budou považovány za doporučené.

typ	subtyp (podtyp)	odkaz na případnou definici	
text                                                                                                  	plain  	[RFC2646,RFC2046]	
	richtext        	[RFC2045,RFC2046]	
	enriched      	[RFC1896]	
	html                                        	[RFC1866]	
	rtf		
image           	jpeg                                      	[RFC2045,RFC2046]	
	gif                                 	[RFC2045,RFC2046]	
	tiff	[RFC2302]                	
	png		
application	pdf                                                   		
	zip                                    		
	msword                                 		
. 

Schéma uspořádání bloků DASTA, PM, IS a IP

Schéma je záměrně zjednodušeno (pouze ilustrace principu).

PM

as

a

IS

as 

a 

ip 

IP

ID – PAC
a další údaje o pacientovi
.
.
.

.   
.
.
.

.

a 

  pv

 LO 

 V 

zon

z

DASTA 

ID SOUBOR

VERZE
.
.
.

pm 

is 

Schéma uspořádání bloků DASTA, PM, IS a IP

Schéma je záměrně zjednodušeno (pouze ilustrace principu).

PM

as

a

IS

as 

a 

ip 

IP

ID – PAC
a další údaje o pacientovi
.
.
.

.   
.
.
.

.

a 

  pv

 LO 

 V 

zon

z

DASTA 

ID SOUBOR

VERZE
.
.
.

pm 

is 

Schéma uspořádání bloků V, VR, VRN a dalších souvisejících

Schéma je záměrně zjednodušeno (pouze ilustrace principu).

VR

událost 
klíč položky NČLP 

vrn 

   vrf 

   vrs 

   vrx 

   vrk 

  vrb 

  vrr 

  vro 

VRK

specifikace systému

způsob získání

VÝSLEDKY

nazvy 

lopok 

vrkpa 

v 

 vr 

VRN

HODNOTA

NÁZVY

SKALA

nazvy 

skala 

										        OBJEDNÁVKY

										         PŘÍTOMNÝ
										         AGENS

Schéma uspořádání bloků LO, LOI, LOP a dalších souvisejících

Součástí bloku LOI mohou být také bloky LOP, ale tato varianta není zakreslena.
Schéma je záměrně zjednodušeno (pouze ilustrace principu).

LOP

KLÍČ

urgentnost

LOPK

KLÍČ

SPEC_SYST

ZÍSKÁNÍ

lopok 

LOPOK

OBJEDNÁVKY

LO

  událost

lip 

  loi

  lop 

   lopk 

   lopz 

   lopr 

    los 

LOI

označení 
obal
materiál

LOD

o materiálu

lod 

Počáteční specifikace práce s DS a nastavení komunikace 

Co vše by měly firmy před zahájením komunikace domluvit:

V současné době je zde uveden pouze výčet bodů, které je vhodné dojednat mezi komunikujícími stranami. 
Tento výčet může být podkladem pro formulář, který může být přikládaný k písemné dohodě o vzájemné komunikaci a může být podkladem pro formalizované nastavení komunikační cesty. Výčet může být také podkladem pro doplnění bloku prot_kom, který je fakultativní  součástí předávaných souboru DS a může sloužit programům ”třetí strany” k nastavení potřebných parametrů (pro prohlížecí programy a pro validační program).
U každého z uváděných bodů je navržena implicitní varianta odpovědi (nastavení) - návrhy jsou nyní uvedeny tučně. 

- používání znakových sad (jaké lze)  (je v deklaraci XML, ale je vhodné domluvit)
- bude požadováno zasílání dat vždy jen od jednoho odesílatele a s jedním pacientem? (ano-ne)
- bude používáno potvrzování za pomoci bloku pd ? (ano-ne) 
- bude možné používat bloky pro uložení a navrácení identifikačních dat ipi_o a ipi_v  (ano-ne)
- je povoleno používání bloku xx (ano-ne) - dořešit další specifikace 

- konstrukce identifikace pacienta ”id_pac”  (je vhodné vzájemně domluvit)

- jak budou řešeny kolize při komunikaci s LIS (dořešit - zda je možné, jaký rozsah atd.)

- budou posílány také binární soubory? (obraz, video, zvuk)   (ano-ne) - specifikovat...

- systém používaných vnitřních adres v bloku as  (dořešit)

- rozsah sdělovaných nepovinných informací při zasílání výsledků z LIS  (asi jako výčet, možná přenést z bloků LO)

- možnost zasílání požadavků na dodání nálezů v určité formě (specifikace při objednání)  (připravíme varianty)

- sdělování výsledků jako celek (textový soubor - nález jako textová sestava) (ano-ne)
- sdělování výsledků  formalizované (po položkách) (ano-ne)

- práce s MTV v plném rozsahu bloků vrn a vrf  (ano-ne)
- práce s bloky strukturovaných textů vrs (ano-ne)

- možnost objednání a zpracování funkčních testů  (ano-ne) - podrobnosti dořešit
- práce s ”vazbami” (ano-ne) - bude časem

- je třeba vždy s výsledky přenášet i bloky pro sdělení výkonů (tj. au) (ano-ne) - podrobnosti dořešit dle nároků NIS (MIS)
- možnost sdělovat poznámkový text společně s hodnotou výsledku vyšetření (nestandardní, jen některé LIS) (ano-ne)

- práce s NČLP obsahujícím též doplňky lokální (regionální) (ano-ne)
pokud ano, pak:  jaká verze /má ji příjemce k dispozici, jak se aktualizuje/ (dořešit)

- využívání a pravidelné upgrade LČLP  (ano-ne)
pokud ano, pak:  jaká verze /má ji příjemce k dispozici, jak se aktualizuje/  (dořešit)

- konstrukce laboratorního nálezu z názvů komponent, systémů, druhů veličin aj. přebíraných z číselníků národních
- konstrukce laboratorního nálezu z názvů komponent, systémů, druhů veličin aj. přebíraných z číselníků lokálních
- konstrukce laboratorního nálezu z názvů sdělovaných prostřednictvím bloku nazvy - jaká varianta reseni?
- práce s formalizovaným tvarem mikrobiologických výsledků (ano-ne)
- kdy byl protokol naposledy aktualizován (od kdy platí)... 

(Dále je možné doplnit vše z odkazů na blok  prot_kom uváděných v blocích DS a také problematiku bloků  v a  lo.) 

Sdělování údajů o kvalitě analyzovaného materiálu 

Vlastní řešení se zabývá:
14.	popisem vlastností vzorku
15.	určením situace, kdy vzhledem k vlastnostem vzorku není vydán číselný výsledek.

Pro vlastní řešení byl zvolen přístup, který dostatečnou obecností umožňuje popsaný algoritmus aplikovat v různých klinických laboratořích podle používané analytické technologie i podle používaných reagenčních principů a konkrétních výrobců.

Vlastní řešení 

7.	definice položek NČLP
Sdělení údaje o stupni hemolýzy, ikterity, chylozity
Systém: Plazma, Sérum
Komponenta: Hemoglobin semikvantitativně, Bilirubin semikvantitativně, Lipoproteiny semikvantitativně
Druh veličiny: arbitrární koncentrace 
Jednotka: arb.j.
Procedura: AS

Založené položky NČLP: 12434, 12435 (hemolýza), 12423, 12424 (ikterita), 12437, 12438 (chylozita).

8.	určení algoritmu pro přiřazení mezí (příklad řešení)

Přiřazení arbitrární jednotky 0 – 3	Hemolýza
(kalibrováno jako hemoglobin g/l)
	Ikterita
(kalibrováno jako bilirubin µmol/l)	Chylozita
(kalibrováno jako triaglyceridy tukové emulze v mmol/l)	
0	0 – 0,50	0 – 50	0 – 2,0	
1	0,51 – 1,50	51 – 100	2,1 – 10,0	
2	1,51 – 4,00	101 – 200	10,1 – 30,0	
3	nad 4,00	nad 200	nad 30	

9.	doporučený text tří MTV pro položky hemolýza, ikterita, chylozita

	Hemolýza	Ikterita	Chylozita	
0	Bez významnější hemolýzy	Bez významnější ikterity	Bez významnější chylozity	
1	Materiál slabě hemolytický	Materiál slabě ikterický	Materiál chylózní	
2	Materiál hemolytický	Materiál ikterický	Materiál chylózní	
3	Materiál silně hemolytický	Materiál silně ikterický	Materiál silně chylózní	

10.	určení tabulky s mezemi pro náhradní výsledky
0 – číselný výsledek metody se vydá
X – číselný výsledek metody se nevydá, použije se náhradní textový výsledek a) obecný (odpovídá arb. j. 2) nebo b) odrážející arb.j. 1 – 3.

 	Hemolýza	Ikterita	Chylozita	
	1	2	3	1	2	3	1	2	3	
Kalium	0	x	x	0	0	0	0	0	0	
LD	x	x	x	0	0	0	0	0	0	
Mg	x	x	x	0	0	0	0	0	0	
Přimý bilirubin	x	x	x	0	0	0	0	0	0	
AST	0	x	x	0	0	0	0	x	x	
P	0	x	x	0	0	0	0	0	x	
bilirubin	0	x	x	0	0	0	0	0	0	
kys. moč.	0	x	x	0	0	x	0	x	x	
CB	0	x	x	0	0	0	0	0	0	
Amyláza	0	0	x	0	0	x	0	0	0	
Fe	0	0	x	0	0	0	0	0	0	
GGT	0	x	x	0	0	0	0	0	0	
kreatinin	0	0	0	0	x	x	0	0	0	
cholesterol	0	0	0	0	0	x	0	0	0	
triglyceridy	0	0	0	0	0	x	0	0	0	
HDL	0	0	0	0	0	0	0	0	x	
IgA	0	0	0	0	0	0	0	0	x	
Albumin	0	0	0	0	0	0	0	0	x	
ALT	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
ALP	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Ca	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
CK	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
glukóza	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
IgG	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
IgM	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
urea	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Na	0	0	0	0	0	0	0	0	0	
Cl	0	0	0	0	0	0	0	0	0	

Sledování v časovém intervalu

Vlastní řešení umožňuje realizovat objednávku, zpracování, hodnocení, sdělení a následnou archivaci problémově zaměřených skupin vyšetření probíhajících v definovaném časovém intervalu. Jedná se o vyšetření patřící do skupin tzv. "zátěžových testů", "funkčních testů", "frakcionovaných vyšetření" atd.

Jednotlivá vyšetření patřící do skupiny sledování v časovém intervalu jsou definována jednoznačnou položkou NČLP, jejíž typ vznik = Q. Tato položka slouží k realizaci objednávky (objednávka zasílaná do laboratoře elektronickou cestou) a k vyznačení všech položek, které se k tomuto sledování váží (v rámci DS). V rámci dokumentace tzv. "správné laboratorní praxe" budou v odpovídajících dokumentech SOP svázaných s touto položkou definované potřebné údaje pro laboratoř a její LIS, kliniku a její IS a také pro pacienta.

Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi složitou problematiku, při jejímž řešení se velmi dlouho hledala platforma společná všem významným IS na českém trhu, která by nebyla v rozporu s koncepcí NČLP a DS a která by vycházela z položek NČLP, jsou potřebné položky a popisy průběžně diskutovány a postupně zařazovány. Prosíme o připomínky a názory z praxe! 

Z hlediska předávání objednávání a sdělování výsledků prostřednictvím DS 3.01.01 a výše je sledování v časovém intervalu řešeno takto:

Základní předpokládaná fakta, která stála na počátku řešení:
1/ bude zachována NČLP logika označování položek (tj. např. glukóza bude při samostatném objednávání i v rámci jednotlivých kroků "sledování v časovém intervalu" předávána vždy pod jedním stejným kódem)
2/ soubory s požadavky i výsledky mohou přicházet najednou i postupně
3/ je věcí LIS jak vše zpracuje, musí však vždy poslat patřičně zpracovanou informaci zpět společně s patřičnou strukturou DS 
4/ LIS musí vše řešit tak, aby umožňoval realizaci příslušné laboratorní dokumentace ve vazbě na Příručku jakosti, standardní operační postupy i ve vazbě na Laboratorní příručku příslušné laboratoře
5/ musí být umožněno zachování co největší obecnosti
6/ musí být zajištěna realizovatelnost ve zdravotnických IS a použitelnost v běžné praxi
Poznámka:
Řešení vychází z elektronické formy požadování s předpokladem, že papírové je jednodušší a definičně tvoří podmnožinu.

Každý požadavek na "sledování v časovém intervalu" zasílaný LIS musí splňovat:
1/ označení "sledování v časovém intervalu" jeho unikátním NČLP kódem příslušného požadavku (jedná se o položky NČLP, jejichž "vznik" = Q)
2/ označení konkrétního "sledování v časovém intervalu" v rámci IS žadatele - tj. společná unikátní identifikace k sobě náležících zkumavek (jednoznačně identifikovatelných) a požadavků
3/ vyznačení pořadového čísla každého požadavku (kroku) v souhlase s relevantní tabulkou popisující "sledování v časovém intervalu"
4/ nastavení ukazovátka průběhu:  Z – začátek, P – průběh, K – konec
5/ korektní datumy a časy odběrů - skutečné (ne implicitní!) dle definice testu
6/ vhodně řešené objednávky požadovaných analytů realizované NČLP kódem včetně jejich sdělování

Každý výsledek patřící do "sledování v časovém intervalu" bude spojen s údaji:
1/ označení konkrétního "sledování v časovém intervalu" v rámci IS žadatele tj. společná unikátní identifikace k sobě náležících zkumavek a požadavků -
- muže to být číslo, řetězec, DTS (unikátnost je zaručena v kombinaci s ID_pac); pokud nepřišel elektronický požadavek, unikátní označení musí být vytvořeno laboratoří (např. z unik. lab. čísla)
2/ označení "sledování v časovém intervalu" (např. OGTT1, tj. orální glukózový toleranční test podle protokolu 1) jeho unikátním NČLP kódem (např. 20797)
3/ pořadové číslo kroku v rámci předem určené struktury sledování v časovém intervalu
4/ datum a čas odběru (skutečný, ne implicitní dle definice testu)
5/ NČLP kód metody, výsledek, doplňující údaje atd.

Tabulky pro předávání požadavků a výsledků:

Pro každou položku ze skupiny sledování v časovém intervalu (vznik = Q) je vypracována textová tabulka obsahující potřebné informace pro komunikující IS. Tabulka je připravena v textové podobě a je součástí příslušné laboratorní dokumentace (SOPF) a také je podkladem pro realizované algoritmy v IS. Tabulka bude jednoznačně provázána s příslušnou položkou NČLP (vznik = Q). Její struktura je:

Pořadí
(krok)	Systém	Komponenta	Procedura, druh veličiny, jednotka	Příklad hodnoty	Povinnost	Čas (minuty)	
1						0	

Poznámka: první definovaný čas odpovídající kroku 1 je vždy 0, i když se jedná např. o bazální odběr krve provedený X minut před vlastním podáním zátěže.

Poznámky k dalšímu vývoji:

Tabulka bude v dalším upgrade DS a NČLP rozpracována také do samostatného nového číselníku a bude pak ve formalizovaném tvaru k dispozici všem IS. Toto bude realizováno ve vazbě na Národní standardy a s ohledem na připomínky z praxe.

K tabulce bude možné doplňovat lokální údaje (zvažuje se).

Struktura jednotlivých záznamů číselníku může být následující (je dosud diskutováno, bude dořešeno v dalším upgrade DS na základě zkušeností z praxe):
11.	typ SCI ve tvaru klíče NČLP (například OGTT1 = 20797)
12.	pořadí - krok ve vztahu k příslušnému SCI
13.	vymezení kroku (START, INTER, STOP) 
14.	typ kroku (SDELENI, ODBER, VYSETRENI, AKCE - např. "realizace zátěže")
15.	povinnost kroku (POVINNÉ, MOZNE)
16.	název kroku = název příslušné akce (pro IS)
17.	popis akce (volným textem)
18.	relativní čas kroku (vůči počátečnímu času "0" - v minutách
19.	položka, se kterou se pracuje a její význam - klíč NČLP a kód NČLP + alternativy (viz dále)
20.	fakultativně lze připojit zápis z LČLP (označení položky v LČLP pro dokumentaci laboratoře)

Položky, se kterými se pracuje, jsou uváděny s vyznačením jejich typů z hlediska činnosti, která bude nad položkami vykonávána (sděluje se do LIS, sdělit z LIS) . Pokud je připouštěno více možných položek lišících se na úrovni procedury, jsou uváděny ve výčtu za položkou první (základní) - toto není v textové tabulce uvažováno. Není dodiskutováno, ukáže praxe.

Jako příklad je uveden zápis prvního kroku z tabulky pro OGTT1 (viz dále):
16.	typ SCI = 20797
17.	krok = 1
18.	vymezeni kroku = START
19.	typ kroku = ODBER 
20.	povinnost kroku = POVINNE
21.	název kroku = koncentrace glukózy v plazmě před podáním glukózy p.o. 
22.	popis akce = odběr krve na vyšetření glukózy v krvi bezprostředně před podáním 75 g glukózy p.o.
23.	relativní čas kroku = 0
24.	položka 1- klíč = 12352
25.	položka 1 - kód = P_GLC_AS
26.	položka 2- klíč = 01897
27.	položka 2 - kód = P_GLC_ASKIN
28.	
29.	položka - význam =  ??
30.	zápis dle LIS = ??

V této zkušební verzi jsou uvedeny pouze 2 následující příklady základních tabulek, ostatní jsou připraveny a budou doplněny po odsouhlasení forem zápisů.

OGTT dle postupu 1, 
(klíč NČLP 20797), 
bez ohledu na věk a hmotnost (dávka buď 75 gramů celkem nebo 1,75 g/kg)

Pořadí
(krok)	Systém	Komponenta	Procedura, druh veličiny, jednotka	Příklad hodnoty	Povinnost	Čas (minuty)	
1	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	5,5	povinné	0	
2	Pacient
Pacient	Glukóza aplikovaná
Hmotnost	FT, ams., g
WEIGHT, mass, kg	75
81	povinné
povinné	0
0	
3	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	11,1	možné	30	
4	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	10,0	povinné	60	
5	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	10,5	možné	90	
6	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	8,4	povinné	120	
7	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	6,5	možné	150	
8	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	5,5	možné	180	
9	P	Glukóza	AS, substc., mmol/l	4,5	možné	210	

Frakcionovaná clearance kreatininu dle postupu 1, 
(klíč NČLP 20796), 
4-fázová, 1 odběr krve

Pořadí	Systém	Komponenta	Procedura, druh veličiny, jednotka	Příklad hodnoty	Povinnost	Čas (minuty)	
1	P	Kreatinin	AS, substc., µmol/l	124	povinné	0 
(kdykoli dopoledne nalačno)	
2	U
U
U	Kreatinin
Objem
Čas	AS, substc., µmol/l
VOL, volume, ml
TIME, time, s	4,9
450
21600	povinné	360 
(tj. interval 0 – 360)	
3	U
U
U	Kreatinin
Objem
Čas	AS, substc., µmol/l
VOL, volume, ml
TIME, time, s	5,4
520
21600	povinné	720 
(tj. interval 361 - 720)	
4	U
U
U	Kreatinin
Objem
Čas	AS, substc., µmol/l
VOL, volume, ml
TIME, time, s	5,2
485
21600	povinné	1080 
(tj. interval 721 – 1080)	
5	U
U
U	Kreatinin
Objem
Čas	AS, substc., µmol/l
VOL, volume, ml
TIME, time, s	5,8
350
21600	povinné	1440 
(tj. interval 1081 - 1440)	

Prosíme o otestování ve vašich IS a o připomínky, na jejichž podkladě bude vše dokončeno do dalšího upgrade DS a zapracováno také do NČLP. Již nyní lze uvedené položky plně využívat.

Dvě zkušební položky typu vznik = Q (klíče 20797 a 20796) jsou v NČLP již založeny. Položka pro sdělování množství aplikované glukózy bude doplněna na základě připomínek z praxe. 

Doporučení pro tvorbu aplikací,
které mají vytvářet elektronické žádanky

1/ co nejjednodušší způsob tvorby elektronických žádanek pro sestry a lékaře
Nejlépe grafické rozhraní s přijatelnou velikostí (čitelností) popisu metod. Co nejvíce metod na obrazovce, které jsou přehledně a logicky uspořádané.

2/ výběr jednotlivých vyšetření nebo profilů
Výběr požadavků by měl být možný jak po jednotlivých vyšetřeních tak pomocí profilu. Musí fungovat i kombinace tj. k vybranému profilu přidat nebo z něho ubrat jednotlivá vyšetření.

3/ maximální spolupráce s existujícími databázemi
Propojení s databází pacientů (dané ambulance nebo lůžkového oddělení). Podle oddělení by měly být nabízeny profily, aby obsluha nebyla zahlcena profily celé nemocnice. Kontrola identifikačních údajů, pojišťovny atd. by měla být samozřejmostí.

4/ možnost tvorby žádanek v libovolném předstihu.
V praxi na asi měsíce až rok dopředu - podle typu nemocnice a způsobu plánování ambulantních návštěv pacientů. 

5/ jasně definovaný mechanismus přidělení času události (odběru vzorku nebo ukončení sběru) 
Datum a čas události musí být zadáván manuálně po uskutečněném odběru. 

6/ všeobecné kontroly, kontroly vazeb
Systém by měl kontrolovat slučitelnost jednotlivých vložených údajů s fyziologií: výška, hmotnost, množství odebraných materiálů, čas sběru materiálu, množství materiálu a čas sběru, množství nutného analytického materiálu tj. vysoký počet požadavků = více obalů s materiálem
Kontrola vazeb – pokud např. clearence kreatininu tak serový, močový, objem a čas sběru moče. pokud dU K tak údaje o sběru apod. (viz "vazby").

7/ vazba na NČLP
Jednotlivá vyšetření mají podle kódu NČLP určený materiál. Po uzavření žádanky musí být obsluze nějakým způsobem sděleno jaké a kolik zkumavek má odebrat. Vše musí být ve vazbě na NČLP.

8/evidence kdo a kdy žádanku vytvořil
Z hlediska normy ISO 15189 je údaj povinný.

9/ unikátnost identifikace pro každý vzorek v horizontu minimálně 1 rok
Každý obal musí být (počínaje DS 2.01.01) jednoznačně identifikován např. textem (numericky, alfanumericky) nebo čárovým kódem (eventuálně čipem). Tato identifikace je nutná pro import všech údajů, které se vztahují ke vzorku. Identifikace může být přímo na vzorku napsaná nebo ve formě štítku. není vyloučeno ani uvedení ID na papírové průvodce materiálu pokud je vazba mezi ID a konkrétní zkumavkou nezpochybnitelná!!

Jelikož vzorek může být zpracován i za několik měsíců od převzetí (vzácné analýzy), je nutné zajistit unikátnost ID v delším čase. Z praxe se jeví jako minimum 1 rok, lépe je zvolit delší období např. 10 let.

Pokud komunikují s laboratoří 2 a více nezávislých subjektů je nutné domluvit způsob identifikování vzorků jednotlivými žadateli. DS 2.01.01 záměrně nepředepisuje žádná pravidla pro tvorbu ID řetězce, vymezuje pouze maximální délku (15 znaků). Proto není vyloučeno, že by mohli 2 systémy používat podobný způsob tvorby ID a došlo by tak ke kolizi.

10/ přehlednost identifikačního štítku
Identifikační štítek musí být přehledný pro sestru (musí jednoznačně vědět, na kterou zkumavku kterého pacienta štítek patří) i pro laborantu (musí obsahovat identifikaci příslušného LOI, aby šlo provést import údajů o vzorku).

11/ tisk papírové průvodky 
Zda se musí k elektronické žádance tisknout i její papírový otisk je věcí: 
1/ domluvy mezi nemocnicí a pojišťovnou 
2/ domluvy laboratoře a oddělení.
Z praxe : 
a/ tisk průvodky na odděleních zabírá určité nezanedbatelné časové období – natahuje se doba expedice. 
b/ při automatizované importu elektronických požadavků tiskovou formu již téměř nikdo nekontroluje.
c/ při kolizi – nevhodné obaly, chybně označené zkumavky - se kontroluje i tisková forma. 
d/ při zpětném dokazování obsahu požadavků se většinou používá tisková forma.

12/ aplikace by měly respektovat zvyklosti laboratoře 
Tento bod se týká především komunikací NIS s nemocničním LIS. Výstupy aplikace na tvorbu žádanky by neměly zkomplikovat provoz laboratoře. 
Například pokud laboratoř vyžaduje na některé vyšetření zvláštní obal, musí ho dostat tj. aplikace musí sestru na toto nějak upozornit např. „vydá“ dva stejné štítky. Laboratoř musí dostat potřebné množství materiálu tj. aplikace musí dát podle místních pravidel do poměru počet vyšetření a množství. Aplikace by měla upozorňovat na speciální podmínky odběru a transportu u vybraných položek. Měla by být například respektována skutečnost, že některé metody se vyšetřují pouze ve vymezené dny, po domluvě, ve smluvní laboratoři apod.

13/ respektování DS3 a ISO 15189
Viz též ISO 15189 a LIS .